健康教育在妊娠糖尿病护理中的作用及临床意义
摘要
关键词
妊娠糖尿病;健康教育;健康行为
正文
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生或首次被诊断出的糖尿病,是一种影响孕妇和胎儿健康的常见并发症,其特征是孕妇出现高血糖水平,妊娠糖尿病可能会增加孕妇患有妊娠高血压、难产以及将来患上2型糖尿病的风险,对胎儿而言,可能导致巨大儿、胎儿宫内窘迫、低血糖、黄疸等并发症[1]。本研究针对妊娠糖尿病干预方式加以分析,讨论健康教育护理的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
研究纳入了在2021年12月至2022年12月时间段内,自行前往我院的妊娠糖尿病患者,共计有72例,分组方式为随机数字表法,各36例。干预组妊娠糖尿病年龄22-37(29.61±5.27)岁。孕周24-30(27.03±1.25)周。对比组妊娠糖尿病年龄22-36(29.63±5.30)岁。孕周24-30(27.06±1.28)周。就干预组与对比组妊娠糖尿病患者年龄、孕周对照统计结果为p>O.O5,可以对比。
1.2方法
对比组实行常规护理,干预组实行健康教育护理,其一,饮食调整:制定适合患者实际情况的饮食计划,控制碳水化合物的摄入量,避免高糖、高淀粉食物,分散进食,避免大量高糖食物一次性摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,控制总体热量摄入,避免过度体重增加[2]。其二,体育锻炼:根据患者情况进行适当的体育锻炼,规律进行中低强度的有氧运动,如散步、游泳或瑜伽,避免剧烈运动和过度劳累。其三,血糖监测:使用血糖仪监测血糖水平,定期检测,记录血糖测量结果,以便于在复诊期间向医生报告血糖波动情况。其四,药物治疗:如医生建议,在饮食和运动控制下,可能需要服用口服药物或注射胰岛素来控制血糖,应对患者用药期间加以观察,告知患者用药方案,提升其用药安全性,同时观察患者是否存在不良反应[3]。其四,孕期检查:定期进行产前检查和血糖监测。注意妊娠期高血压、胎儿生长迟缓等并发症的监测。其五,健康管理和自我照顾:指导患者维持健康生活规律,保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑,充足的睡眠和休息,遵循医生的治疗计划和建议,按时复诊。组织妊娠糖尿病相关的教育课程,了解疾病知识和管理技巧,另外,合理应用移动设备与互联网技术,创建一个专门面向妊娠糖尿病患者的微信公众号,提供相关的健康教育内容和指导,公众号可以包括文章、图文资讯、视频教程等多种形式的内容,以便患者更好地了解和掌握管理自己病情的知识[4]。每周发布1-2篇关于妊娠糖尿病管理的文章,包括饮食指导、运动建议、血糖监测方法等方面的内容,涵盖基本知识、实用技巧、常见问题解答等,帮助患者了解并应对妊娠糖尿病的各个方面。通过微信公众号,患者可以咨询医生和护士,获取个性化的咨询和建议,发送消息或图片,描述自己的血糖情况、饮食情况等,医务人员可以根据具体情况给予相应的回复和指导。创建妊娠糖尿病患者的用户群组,让患者之间可以互相交流和分享经验,促进患者之间的相互支持和学习,增加患者对管理疾病的积极性和参与度。不定期举办在线课程或讲座,通过微信直播或视频会议的形式,邀请专家为患者讲解妊娠糖尿病管理的重要内容,通过关注微信公众号获取相关信息和参与报名[5]。通过微信公众号,定期向患者发送提醒,包括血糖监测的时间、用药提醒等,帮助患者建立起良好的管理习惯,提高血糖控制的效果。
1.3观察指标
观察患者护理前后血糖指标,包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。评估患者护理前后健康行为评分,包括疾病知识、运动锻炼、营养膳食、血糖监测、情绪调节、按时复诊,每项满分均为100分,分数高则说明患者健康行为水平越高[6]。记录患者不良妊娠结局情况,包括胎膜早破、巨大儿、羊水过多、早产等。
1.4统计学分析
应用SPSS 21.0统计软件评估72例妊娠糖尿病患者资料,计数资料包含胎膜早破、巨大儿、羊水过多、早产等不良妊娠结局情况,X2检验计算后呈现为n(%),计量资料包含妊娠糖尿病患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标及疾病知识、运动锻炼、营养膳食、血糖监测、情绪调节、按时复诊行为评分,t检验计算后呈现为(均数±标准差),其结果P<0.05则评估为差异存在。
2结果
2.1妊娠糖尿病患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标比较
妊娠糖尿病患者护理前血糖指标P值>0.05,无差异。干预组妊娠糖尿病患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对比组患者,P<0.05,有差异。见表1。
表1:妊娠糖尿病患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标比较
组别 | 例数(n) | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
干预组 | 36 | 8.23±2.05 | 4.93±1.23 | 12.77±3.19 | 7.44±1.86 | 8.91±2.22 | 5.27±1.31 |
对比组 | 36 | 8.21±2.02 | 6.11±1.52 | 12.73±3.16 | 9.86±2.46 | 8.86±2.19 | 6.89±1.72 |
t | 0.0416 | 3.6208 | 0.0534 | 4.7081 | 0.0962 | 4.4957 | |
P | 0.9668 | 0.0005 | 0.9575 | 0.0000 | 0.9236 | 0.0000 |
2.2妊娠糖尿病患者护理前后疾病知识、运动锻炼、营养膳食、血糖监测、情绪调节、按时复诊行为评分比较
妊娠糖尿病患者护理前健康行为评分P值>0.05,无差异。干预组妊娠糖尿病患者护理后疾病知识、运动锻炼、营养膳食、血糖监测、情绪调节、按时复诊行为评分高于对比组患者,P<0.05,有差异。见表2。
表2:妊娠糖尿病患者护理前后疾病知识、运动锻炼、营养膳食、血糖监测、情绪调节、按时复诊行为评分比较[分]
组别 | 例数(n) | 疾病知识 | 运动锻炼 | 营养膳食 | 血糖监测 | 情绪调节 | 按时复诊 | ||||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
干预组 | 36 | 63.15±8.66 | 86.33±6.21 | 64.35±8.56 | 86.39±6.38 | 64.44±8.93 | 86.41±6.79 | 65.75±7.36 | 86.91±5.64 | 61.37±9.72 | 84.66±7.63 | 62.16±9.23 | 85.62±7.54 |
对比组 | 36 | 62.09±8.74 | 78.32±7.68 | 64.06±8.42 | 77.12±7.73 | 64.58±8.88 | 78.04±7.53 | 65.48±7.48 | 79.86±6.37 | 61.59±9.61 | 75.78±8.93 | 62.32±9.18 | 76.08±8.37 |
t | 0.5169 | 4.8660 | 0.1449 | 5.5493 | 0.0667 | 4.9530 | 0.1543 | 4.9717 | 0.0965 | 4.5361 | 0.0737 | 5.0810 | |
P | 0.6068 | 0.0000 | 0.8851 | 0.0000 | 0.9470 | 0.0000 | 0.8777 | 0.0000 | 0.9233 | 0.0000 | 0.9414 | 0.0000 |
2.3妊娠糖尿病患者胎膜早破、巨大儿、羊水过多、早产等不良妊娠结局情况比较
干预组(8.33%)的妊娠糖尿病患者胎膜早破、巨大儿、羊水过多、早产等不良妊娠结局低于对比组(30.56%)的患者,P<0.05,有差异。见表3。
表3:妊娠糖尿病患者胎膜早破、巨大儿、羊水过多、早产等不良妊娠结局情况比较[n(%)]
组别 | 例数(n) | 胎膜早破 | 巨大儿 | 羊水过多 | 早产 | 总不良妊娠结局 |
干预组 | 36 | 1(2.78) | 1(2.78) | 1(2.78) | 0(0.00) | 3(8.33) |
对比组 | 36 | 4(11.11) | 3(8.33) | 2(5.56) | 2(5.56) | 11(30.56) |
X2 | 5.6748 | |||||
P | 0.0172 |
3讨论
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生或首次被诊断出的糖尿病,根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联合会(IDF)的定义,妊娠糖尿病是指在妊娠期间出现的高血糖,无论是否在孕前已经存在糖尿病[7]。根据流行病学数据,妊娠糖尿病的全球患病率呈上升趋势,根据IDF的数据,全球范围内妊娠糖尿病的患病率约为16.2%,即每6个孕妇中就有1人患有妊娠糖尿病,在东亚、东南亚部分地区,患病率甚至更高[8]。本研究针对妊娠糖尿病患者对其采取健康教育护理,结果显示,妊娠糖尿病患者护理前血糖指标无差异,干预组妊娠糖尿病患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对比组患者,妊娠糖尿病患者护理前健康行为评分无差异,干预组妊娠糖尿病患者护理后疾病知识、运动锻炼、营养膳食、血糖监测、情绪调节、按时复诊行为评分高于对比组患者,干预组的妊娠糖尿病患者胎膜早破、巨大儿、羊水过多、早产等不良妊娠结局低于对比组的患者。
健康教育在妊娠糖尿病护理中起到至关重要的作用,通过提供全面的糖尿病知识和信息,健康教育可以帮助孕妇了解妊娠糖尿病的病因和生理变化,学习血糖监测和管理技巧,掌握饮食控制和运动计划等重要内容。此外,健康教育还可以帮助孕妇改善自我管理能力,提高遵循治疗计划的依从性,并促进积极参与决策和治疗计划,通过健康教育,患者可以更好地了解妊娠糖尿病的风险和并发症,并采取有效的预防措施。通过健康教育护理,患者可以了解到饮食调整、规律运动、药物治疗等措施对于控制血糖的重要性,患者能够掌握正确的饮食原则、运动方式以及药物使用方法,有效地管理自己的血糖水平,降低发生高血糖的风险。健康教育护理有助于患者养成良好的健康行为习惯,通过教育和指导,患者能够了解到如何正确选择食物、合理安排饮食结构、控制总体热量摄入以及保持适度的体育锻炼等,这些健康行为的改变有助于控制血糖水平、减轻体重、降低妊娠并发症的风险。此外,通过健康教育护理,患者能够及时了解和采取相应的措施来减少这些并发症的发生,控制血糖水平还可以减少胎膜早破、巨大儿、羊水过多、早产等不良妊娠结局的发生。
综合以上结果,健康教育于妊娠糖尿病护理具备临床推广应用的价值。
参考文献:
[1] 叶锦松. 妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(7):114-116.
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[3] 宋远征,季茂玉. 妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响分析[J]. 母婴世界,2021,1(6):265.
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[5] 李艳. 妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响分析[J]. 母婴世界,2021,1(13):263.
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[8] 赵静,祖笑笑. 妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(19):128,133.
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