手术室是医疗机构的主要组成部分和重要科室，在疾病的诊治中发挥了重要作用。手术室护理管理质量与手术效果、安全性及患者康复情况等密切相关，通过提高手术室护理管理质量，有助于减少安全风险的发生，为患者的健康、安全提供保障^[1]。但是手术本身属于侵入性操作，无论是开放手术还是微创手术，均会对患者机体造成一定的损伤，术后存在一定的并发症发生风险。其中切口感染是常见手术并发症，也是影响临床疗效，延长患者住院时间和预后的主要因素^[2]。导致术后切口感染的因素繁多，例如手术用时较长，切口长时间暴露在空气环境下，增加感染风险；术中牵拉等操作导致机体组织损伤，增加病原菌入侵风险。为了降低术后切口感染发生率，促进患者术后恢复，加强手术室护理管理十分重要^[3]。细节管理在临床护理工作中常见，研究显示，手术室细节管理在保障手术安全，提高医疗质量等方面具有十分重要的作用^[4]。本研究分析手术室细节管理对预防术后切口感染的效果，详细如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2021.12月至2023.12月我院收治的82例手术患者，随机分为两组，各41例。对照组中男/女=22/19，年龄24~75（48.65±5.17）岁；观察组中男/女=21/20，年龄25~75（48.77±5.26）岁。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较研究。

纳入标准：（1）均符合手术指征；（2）意识清晰，病历资料完整；（3）患者及家属知晓研究内容，自愿参与。排除标准：（1）合并重要脏器功能不全；（2）手术禁忌证；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并免疫系统、血液疾病；（4）具有严重精神、意识障碍。

1.2 方法    

对照组。对患者采用手术室常规护理管理模式，内容包括：术前完善相关准备工作，做好手术所用物品、药品等准备，对手术室温湿度进行调节；术中密切观察患者情况，监测生命体征，协助医师进行相关操作和处理，确保手术安全、顺利进行；术后遵医嘱对患者进行抗感染治疗等。

观察组。采用手术室细节管理模式，主要内容：（1）建立护理管理小组，由科室护士长担任组长，手术室护士为组员。组长负责组织协调、教育培训等工作，制定培训计划，定期组织成员参加手术室护理、院感防控相关知识、技能等培训活动，培训后严格考核，通过考核后方可上岗，确保护理人员充分掌握相关知识、技能，能够配合医师完成手术治疗，做好感染防控措施。另外，建立相应的工作监督机制和标准。定期组织总结会议，分析手术室护理工作存在的问题，制定整改措施。（2）完善手术室管理制度。总结手术室切口感染等并发症防治工作情况，查阅相关文献资料，讨论手术室护理管理存在的不足及潜在风险隐患，完善管理制度，采用分区管理模式，由组长定期或不定期检查各区工作制度的执行情况和工作质量，加强对清洁、消毒等工作情况的监督，确保管理制度的全面落实。总结管理过程中存在的问题并制定整改措施，不断优化和完善管理制度。（3）强化人员无菌意识，定期组织健康知识讲座，加强对手术室医护人员无菌理念、原则的宣教，增强其无菌操作意识，能够严格按照相关规范要求，执行手卫生、穿戴无菌服等。同时，注意限制手术室人流及物流，避免人流量过大。严格器械管理，加强储存管理，及时清洁消毒。（4）围术期细节管理的实施。①术前全面评估患者情况，如身体状况、营养状况等，及时发现并处理可能增加感染风险的因素。对患者进行术前皮肤准备，清洁、消毒等措施，检查手术器械、物品的清洁度和完好性，确保所用器械和物品经过严格的消毒和灭菌处理。术前对手术室进行全面清洁、消毒，控制室内温湿度，确保室内环境舒适、干燥。②术中医护人员严格执行无菌操作规范，佩戴无菌手套、口罩等防护用户，减少病原菌传播。术中保持手术区域的清洁、干燥，及时清理血液、体液等污染物，医护人员规范操作，避免操作不当导致不必要的创伤和出血。术中严密监测患者生命体征，及时发现异常并处理，同时关注手术器械、物品使用情况，及时更换或补充。③术后对手术切口进行定期清洁、消毒处理，确保切口干燥、清洁，注意观察切口愈合情况，发现红肿、渗液等感染迹象需要及时处理。指导患者合理饮食、运动，增强机体抵抗力，同时注意健康教育和心理护理，提高患者的认知水平，增强感染预防意识。术后加强病室环境管理，保持病房的清洁和卫生，每日定时开窗通风、清洁消毒，术后严格限制探视人数恶化时间，减少人员流动和感染。定期对患者进行感染监测与评估，及时发现并处理感染病例，避免感染的扩散和传播。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者术后切口感染发生情况。（2）比较两组护理管理质量评分。干预前、后采用自制量表评估，内容包括无菌意识、护理操作、医护配合、环境管理、消毒隔离等，各项满分100分，分数与护理管理质量正相关。（3）比较两组患者护理满意度。采用自制调查文件评估，满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学处理

使用“SPSS24.0版本软件进行此研究，变量资料以“t”计算，用(`x±s)表示。定性数据用“X²”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2. 结果

2.1 两组患者术后切口感染发生率对比

观察组术后切口感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者术后切口感染发生率对比

2.2 两组护理管理质量评分对比

观察组护理管理质量各项分数明显高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组护理管理质量评分对比 (`x±s，分)

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。如表3所示。

表3 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3. 讨论

手术室作为医院的核心部门之一，其管理水平和手术质量与患者的生命安全和健康密切相关。术后切口感染是手术后常见并发症，通常为多种因素导致细菌等微生物入侵手术切口，导致炎症反应，主要表现为切口周围疼痛、红肿、发热等，同时可伴有发热、寒战等全身症状，对患者的健康和康复造成严重影响^[5]。因此采取有效的措施预防切口感染的发生具有重要意义。

手术室护理管理是手术室医疗护理工作的重点，对于保障手术安全、顺利进行及治疗效果，减少不良事件的发生具有重要作用。通过加强手术室护理管理有助于减少切口感染等并发症的发生，为患者的健康和安全提供保障^[6]。但是手术室常规护理管理在术后切口感染的预防方面存在一定的不足，常规护理管理通常注重整体流程和规范，缺乏对细节问题的关注，可能导致一些潜在风险隐患被忽视，同时常规护理缺乏对患者个体差异和实际情况的考虑，可能导致护理方案缺乏针对性。细节管理是一种强调细节、重视过程控制与持续改进的管理理念^[7]。在手术室护理管理中，细节管理要求医护人员对手术过程的每一环节进行全面的观察和把控，确保每一个细节都符合无菌操作和规范要求，进而最大限度减少术后切口感染发生风险^[8]。在手术室护理管理的过程中，细节管理通过加强对细节的关注与把控，有助于及时发现并处理潜在的风险隐患，进而保障手术的安全性。同时，细节管理注重过程控制和持续改进，有助于手术流程的优化和完善，提高护理服务质量。通过本次研究结果可知，观察组术后切口感染发生率明显低于对照组，护理质量各维度评分高于对照组，且护理满意度更高（P＜0.05）。提示手术室细节护理管理预防术后切口感染的作用明显，能够提高护理质量和患者的满意度。具体实施的过程中，通过建立专门的护理管理小组，加强人员教育和培训，有助于进一步规范工作标准和要求，确保护理人员充分掌握相关知识、技能，严格落实感染防控措施；通过优化和完善手术室管理制度、强化人员无菌意识、实施围术期细节管理等措施，能够保证手术室内环境清洁、无菌，减少病原菌感染风险，降低术后切口感染发生率^[9]；细节护理管理贯穿于术前、术中和术后的全部过程，能够使患者感受到医护人员的专业、细心，对手术过程及术后恢复充满信心，有效提高护理满意度；另外，细节管理的实施，不但减少切口感染的发生，还能够提高医疗服务的效率和质量，为患者提供优质、安全的医疗服务^[10]。

综上所述，手术室细节管理对预防术后切口感染的作用明显，能够有效提高护理管理质量，值得应用。

参考文献：

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[2] LOPEZ-CANO, MANUEL, KRAFT, MIQUEL, CURELL, ANNA, et al. Use of Topical Antibiotics before Primary Incision Closure to Prevent Surgical Site Infection: A Meta-Analysis[J]. Surgical infections,2019,20(4):261-270.

[3] 徐丽. 院感思维下的手术室护理管理预防术后切口感染的效果分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(21):43-45.

[4] 巩丽君,经丽梅. 细节化护理管理对手术室预防感染的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(42):213-214.

[5] CHUNG, JORDAN NG CHEONG, ALI, OMAR, HAWTHORNTHWAITE, EMMA, et al. Closed incision negative pressure wound therapy is associated with reduced surgical site infection after emergency laparotomy: A propensity matched-cohort analysis[J]. Surgery,2021,170(5):1568-1573.

[6] 李腾. 手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用研究[J]. 湖北民族大学学报（医学版）,2022,39(4):102-104.

[7] 陈灵珠. 手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(24):128-129.

[8] 盛扣芳. 细节护理对医院感染管理及护理质量的影响调查[J]. 国际护理学杂志,2019,38(2):181-184.

[9] 张雪丽. 手术室细节护理管理在控制医院感染中的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(32):91.

[10] 张艳,刘莹. 细节化无缝隙护理在手术室护理管理中的效果[J]. 医学信息,2021,34(21):178-180.