突发性耳聋也被称突发性感音神经性耳聋，属于常见的耳科急症，表现为突然发生的单侧或双侧听力下降，常伴有耳鸣和眩晕^[1]。突发性耳聋的疾病病因多样，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫功能异常等有关。虽然现代医学已发展多种治疗方案，例如激素治疗、血管扩张剂使用等，但治疗效果仍存在个体差异，且部分患者治疗后遗留听力损害或其他并发症^[2]。在中医学领域，耳穴压豆和艾灸作为两种常见的非药物治疗方式，因为具备独特的治疗机理和较好的安全性被广泛应用于多种疾病的治疗中^[3]。耳穴压豆治疗是通过对特定的耳穴施加压力，刺激相关经络，达到调整机体功能、缓解症状的目的。艾灸则通过艾条的温热刺激，促进局部血液循环，激活细胞功能，从而改善症状。虽然耳穴压豆和艾灸在我国已经有了相当悠久的临床应用历史，但是仍然缺乏现代医学领域的论证依据^[4]。有研究认为，耳穴压豆和艾灸这两种方法在治疗突发性耳聋方面显示出一定的潜力，尤其是在改善患者的听力恢复和耳鸣症状方面表现较为明显^[5]-[6]。但目前的临床研究样本量普遍较少，并且研究设计多存在一定局限性，例如缺乏长期随访数据、对照组设置不足等，这些因素均限制了其研究结果的普适性和说服力。对此，本次研究选择2022年1月至2023年2月我院收治突发性耳聋患者48例作为案例，采用随机对照研究方式论证耳穴压豆联合艾灸的治疗效果，希望能够为突发性耳聋的综合治疗提供更为科学的依据，为传统中医治疗方法的现代化应用开拓更广阔的视野。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2023年2月我院收治突发性耳聋患者48例作为案例，所有患者分为两组，每组24例。两组患者一般资料对比无统计学价值，P＞0.05。一般资料详细数据见表1。

表1一般资料对比

入选标准：确诊为突发性耳聋的患者；年龄在18至60岁之间；病程在两周以内；听力下降明显，未接受过相关治疗；自愿参与研究，并签署知情同意书；基本健康良好，无重大慢性疾病；能够配合完成整个研究过程。

排除标准：有耳部外伤或手术史；同时患有其他严重耳部疾病；怀孕或哺乳期妇女；有严重心脑血管疾病史；对耳穴压豆或艾灸治疗有过敏史；近期内使用过影响研究的药物；有精神疾病或认知功能障碍。

1.2方法

常规组应用西医药物对症治疗，具体措施如下：1、激素治疗。泼尼松：初始剂量为1mg/kg，每日一次，口服。治疗持续7天，之后逐渐减量至停药，总疗程14天；2、血管扩张剂。巴戟天提取物，20mg，每日三次，口服。用于改善内耳微循环，治疗期间持续14天；3、抗病毒药物。如患者存在病毒感染则提供阿昔洛韦，400mg，每日五次，口服。连续用药7天；4、神经营养药物。甲钴胺，500μg，每日一次，肌肉注射。连续注射10天。

实验组采用耳穴压豆和艾灸进行治疗，具体措施如下：1、耳穴压豆治疗。选择听宫穴、肾俞穴、茎突穴。使用王不留行籽作为压豆材料。治疗期间先清洁耳朵表面，使用无菌胶带将王不留行籽固定于选定的穴位，维持保持压豆24小时，每天更换一次，连续治疗14天。指导患者如何自行更换和固定王不留行籽，确保患者可以在家中自我管理；2、艾灸治疗。选取听宫穴、肾俞穴、茎突穴以及其他根据患者具体症状可能加选的穴位，如三阴交和足三里。使用艾条进行间接灸，艾条距离皮肤表面约3-5cm，以患者感到温热但不至于灼痛为宜。每个穴位艾灸约5~10min，每日一次，连续进行14天。监控患者对艾灸的耐受性，确保不发生烧伤等不良反应。

1.3观察指标

回顾对比两组患者的疗效、纯音听力测试结果和耳鸣评估量表评分结果。

显效：患者的听力恢复至正常范围，或听力提升30分贝以上，且耳鸣明显缓解或消失。有效：患者的听力提升10至30分贝，耳鸣有所减轻但未完全消失。无效：患者的听力提升少于10分贝，耳鸣无明显变化。

采用纯音听力测试，分别测定患者治疗前和治疗后的听力阈值。测试包括不同频率的听力水平。对比治疗前后各频率下的听力改善情况，特别是关注患者最初受影响最严重的频率。

采用耳鸣评估量表（TinnitusHandicapInventory，THI）进行评价，包含功能、情感和灾难感三个维度，共25个条目。总分0~80分，分数越高证明患者耳鸣症状越严重。

1.4统计学方法

本次研究基于SPSS20.0软件完成数据的检验处理，检验方法为均数T值检验、百分比X2检验，检验结果进行核算，检验操作至少为2次，结果不一致时针对性处理。P值计算结果＜0.05时定义为数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

实验组治疗有效率高于常规组，P＜0.05。详细数据见表1。

表1临床疗效对比

2.2纯音听力测试结果对比

在治疗前两组患者纯音听力测试结果无明显差异，P＞0.05；在治疗后实验组患者纯音听力测试结果明显优于常规组，P＜0.05。详细数据见表2。

表2纯音听力测试结果对比

2.3耳鸣评估量表THI对比

在治疗前两组患者的耳鸣评估量表THI评分无明显差异，P＞0.05；在治疗后实验组患者耳鸣评估量表THI评分低于常规组，P＜0.05。详细数据见表3。

表3耳鸣评估量表THI对比

3.讨论

突发性耳聋是一种临床上常见但治疗难度较高的耳科病症，主要表现为患者在较短时间内突然失去听力，可能伴有耳鸣或眩晕症状^[7]。突发性耳聋的突然性和严重性对患者的日常生活和心理健康造成了显著的冲击。突发性耳聋的病因复杂，可能涉及内耳的微血管痉挛、病毒感染、自身免疫疾病等多种因素，这些因素的不确定性增加了治疗的难度。对此，采取积极有效的治疗方案是保障患者预后效果的关键。

耳穴压豆是一种传统的中医治疗方法，利用王不留行籽通过胶布固定在耳部特定的穴位上，通过轻压这些穴位以调节人体的生理功能^[8]。耳穴压豆主要是基于中医的经络学说，认为耳朵是身体各部分功能的反射区，通过刺激这些点可以影响对应的内脏或身体部位，从而达到预防和治疗疾病的目的^[9]。艾灸同样属于传统中医外治法，主要是通过燃烧艾草制成的艾绒，将热能和药物作用传递到体内，以温暖经络、调和气血、消除寒湿和调节身体机能。艾灸的热刺激可以改善局部血液循环，促进代谢，增强身体抵抗力和自我恢复能力。

耳穴压豆联合艾灸在治疗突发性耳聋方面的应用，结合了中医理论中对身体自然治愈能力的促进与平衡^[10]。突发性耳聋通常被视为是由于内耳的血液循环障碍或神经功能异常导致的突然听力下降，而耳穴压豆和艾灸正是针对这些问题提供治疗的^[11]。耳穴压豆通过对特定穴位的持续微刺激，可能有助于调节和改善内耳的血液循环，通过神经反射途径促进内耳功能的恢复。耳穴的选择通常包括那些与听力和耳部健康直接相关的点，如听宫穴和肾俞穴。在耳穴压豆的基础上结合应用艾灸能够进一步提升治疗效果，其中的热效应不仅可以改善局部血流，减轻内耳的微循环障碍，再加上神经内分泌的调节作用，能够有效减轻由压力或情绪问题引起的症状，这在突发性耳聋的治疗中尤为重要，因为这种类型的耳聋常常突然发生并给患者带来极大的心理压力^[12]。整体而言，耳穴压豆联合艾灸的治疗不仅针对症状提供即刻的缓解，更通过整体调节和机能恢复，为突发性耳聋患者提供了一个全面的治疗选择，对于患者整体健康状态能够发挥综合性促进作用。

本研究结果显示，实验组治疗有效率高于常规组，P＜0.05。这一结果证明耳穴压豆联合艾灸的治疗方法在提高突发性耳聋的治愈率方面具有显著效果，可能由于这种治疗方式通过多种机制综合作用于耳部和全身，提高了治疗的综合效果。在治疗前两组患者纯音听力测试结果无明显差异，P＞0.05；在治疗后实验组患者纯音听力测试结果明显优于常规组，P＜0.05。这一结果证明耳穴压豆联合艾灸在改善听力方面具有较好的疗效，可能的原因包括艾灸提供的温热刺激和耳穴压豆所产生的局部微刺激共同促进了耳内血液循环和神经功能的恢复。在治疗前两组患者的耳鸣评估量表THI评分无明显差异，P＞0.05；在治疗后实验组患者耳鸣评估量表THI评分低于常规组，P＜0.05。这一结果证明耳穴压豆联合艾灸治疗对于减轻耳鸣症状具有显著效果，这可能与这种治疗方法能够调节患者的神经系统反应和减轻心理压力有关。

综上所述，耳穴压豆联合艾灸治疗突发性耳聋不仅可以显著提高治疗有效率，在改善患者的听力恢复和减轻耳鸣症状方面表现出良好的疗效，值得推广。

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