中图分类号：R24

Research progress of Taijiquan and Baduanjin on exercise tolerance and quality of life in patients with chronic heart failure

HUANG Aihua

Jiang 'an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sichuan Yibin 644200

Abstract: In recent years, with the increase of the number of patients with chronic heart failure (CHF), how to improve the quality of life and exercise tolerance of these patients has become a focus of medical research. Taijiquan and Baduanjin, as traditional Chinese health preservation skills, have received more and more attention in the field of heart failure rehabilitation. This review summarizes the progress of the effects of Tai Chi and Baduanjin on exercise tolerance and quality of life during rehabilitation of CHF patients. By analyzing relevant studies in recent years, we found that Tai Chi and Baduanjin have obvious advantages in improving the mental health, emotional state and self-efficacy of CHF patients, while the effect in directly improving exercise tolerance is not obvious. Studies have shown that these two methods can improve the quality of life of patients without increasing the cardiac load. This review aims to provide a scientific basis for non-drug treatment of patients with CHF and to promote the application of traditional work techniques in modern medicine.

Key words: chronic heart failure; Taijiquan; Baduanjin; exercise tolerance; quality of life

0 引言

慢性心力衰竭（CHF）是全球范围内的公共卫生问题，其特点是心脏泵血功能减弱，导致全身器官和组织供血不足。CHF的治疗目标是缓解症状、减少住院率、提高生活质量和延长生存期。除了药物治疗和手术干预，运动疗法作为一种重要的非药物治疗手段，正逐渐被医学界认可。在众多运动疗法中，太极拳和八段锦因其独特的治疗理念和方法，被认为可能对CHF患者有益。

1 太极拳与慢性心力衰竭

1.1 太极拳概述及其与CHF的关联

太极拳，这一中国古老的内家拳法，其历史可追溯至明末清初，融合了道家的哲学、中医的经络理论以及中国武术的技巧。太极拳强调"以柔克刚"，在动作上追求放松与圆润，呼吸上追求深长与细腻，形成一种动静结合、刚柔并济的独特锻炼方式。在现代医学研究中，太极拳被视为一种有效的辅助治疗方法，特别是对于慢性心力衰竭（CHF）患者。CHF是一种常见的心血管疾病，患者常常因心脏泵血能力下降而导致全身供血不足，从而影响生活质量和身体健康。太极拳通过其温和的运动负荷，能够帮助CHF患者改善心脏功能，增强血液循环，而其对心理调节的作用也有助于缓解心衰患者的焦虑与抑郁情绪，进而提升其生活质量^[1]。

在具体的医学研究中，太极拳作为一种非药物疗法，对CHF患者的康复具有显著效果。其低强度的特点尤其适合心脏功能受损的患者，因为这类患者无法承受高强度的运动负荷。太极拳的练习不仅能够改善患者的心肺功能，还能增强肌肉和关节的柔韧性，促进全身血液循环^[2]。此外，太极拳的练习还包括了调息与冥想，这些元素有助于患者达到一种身心合一的状态，使得患者在练习中能够放松身心，减轻心脏负荷，提高生活质量。因此，太极拳不仅仅是一种身体锻炼，更是一种全面的康复方式，对CHF患者的康复具有不可忽视的价值。

1.2 太极拳在CHF患者中的应用现状

太极拳在心力衰竭患者的康复治疗中，已经成为一种被广泛推崇的非药物疗法。由于太极拳的运动强度较低，它尤其适合那些不能进行高强度锻炼的心力衰竭患者。太极拳的练习不仅强调肢体的和谐运动，还强调呼吸的节奏与深度，这种结合可以有效地提升患者的心血管功能^[3]。在全球范围内，尤其是在中国，太极拳已经成为心脏康复计划的重要组成部分。而在西方国家，随着对心衰综合管理认识的深入，太极拳也逐渐被融入标准治疗程序。

医学研究指出，太极拳可以改善CHF患者的心脏功能和运动耐量。一些临床实验已经显示，定期练习太极拳的CHF患者，在心功能评估和运动耐量测试中有明显的改进。尽管研究方法和测量工具各异，但大多数研究结果都支持太极拳作为一种有效的康复手段。在实践中，太极拳的推广还面临一些挑战，如专业指导的缺乏和练习场地的限制等，但这并未减弱太极拳在CHF患者康复中的应用价值。

1.3 太极拳对CHF患者生活质量的影响研究

太极拳对慢性心力衰竭患者的生活质量具有积极的改善作用。通过一系列系统的临床试验和问卷调查，研究者们发现，定期参与太极拳练习的CHF患者，在生活质量的多个维度上都有所提升，如心理健康、身体功能和社交活动。太极拳的练习帮助患者放松心情，缓解了慢性病带来的精神压力，特别是在减轻疾病相关的焦虑和抑郁症状方面表现显著。除了心理健康的改善，太极拳的缓和运动还有助于提升患者的自信心和独立性，使他们能更好地应对日常生活中的挑战^[4]。

此外，太极拳作为一种集中注意力和身体协调性训练的方式，对于提高患者的生活质量具有不可忽视的长远影响。患者在练习中学会了如何更好地控制自己的身体和呼吸，这不仅提高了他们在日常活动中的能力，也增强了他们对健康的自我管理。太极拳作为一种全身性的锻炼，它强调的平衡和柔韧性训练，对于预防跌倒等与CHF相关的并发症也有积极的作用。因此，太极拳作为一种辅助疗法，在提高CHF患者生活质量方面显示出巨大的潜力和应用价值。

1.4 太极拳对CHF患者运动耐量的影响研究

针对慢性心力衰竭（CHF）患者，太极拳在提升其运动耐量方面的研究一直备受关注。多项研究通过6分钟步行测试作为评价标准，探讨了太极拳训练对CHF患者运动耐量的影响。结果显示，规律性太极拳练习确实能够改善患者的步行距离，这意味着在日常活动中，患者可能会感到更少的疲劳感和心脏负荷。此外，太极拳对于心衰患者的呼吸模式和心率变异性也有积极作用，有助于提高心血管系统的适应性和稳定性^[5]。

然而，太极拳对于CHF患者在最大氧耗等更为严格的运动耐量测试中的效果，则表现不一。一些研究未能证实太极拳在提高最大氧耗上的显著效果，这可能与太极拳低强度的运动特性有关。对于心力衰竭患者而言，他们的运动耐量上限受限于心脏的泵血能力，而太极拳的温和性可能无法充分刺激心脏功能的提升。因此，太极拳更多地被视为一种辅助性疗法，它通过改善患者的整体健康状况和提高日常生活活动能力，间接地对运动耐量产生正面效应。

2 八段锦与慢性心力衰竭

2.1 八段锦概述及其与CHF的关联

八段锦，作为深植于中国传统文化的一种健身气功，它通过八组动作的流畅过渡与呼吸的深长调节，以达到强身健体的目的。在慢性心力衰竭（CHF）的康复领域，八段锦以其独特的温和性和可操作性，吸引了医学专家和患者的广泛关注。它的练习不需要复杂的器械或大量的空间，而是通过舒缓的身体伸展和深层次的内在调养，促进气血流通，强化内脏功能，从而帮助CHF患者改善心脏的泵血能力^[6]。

这种以自身节奏为主导的运动形式，非常适合心脏功能不全的患者群体。八段锦的每个动作都与呼吸紧密相连，旨在通过调息来达到放松身心的效果，这种方法对于降低CHF患者的心血管风险具有潜在的积极意义。通过提高心肺功能和身体柔韧性，八段锦不仅有助于提升CHF患者的身体状态，也有助于减轻他们的心理负担，提高生活质量。随着现代医学研究的深入，八段锦在CHF患者康复中的作用和潜力正在被逐步揭示和认可^[7]。

2.2 八段锦在CHF患者中的应用现状

八段锦作为一种传统的中国健身气功，在慢性心力衰竭（CHF）患者的康复训练中正逐渐展现其价值。随着研究的深入，八段锦对于改善CHF患者心功能的益处得到了科学的认可。在全球多个国家和地区，心衰康复中心正在将八段锦纳入非药物治疗的方案之中，其目的是为了提升患者的心脏泵血效率和整体生活质量。

具体来说，八段锦的练习能够帮助CHF患者改善呼吸模式，增强心脏的舒张与收缩功能，这对于心脏泵血功能不全的患者而言至关重要。此外，它还能够通过降低应激反应，改善患者的情绪状态，进而对生活质量产生积极影响^[8]。在全球范围内，八段锦已被纳入到心衰患者的综合康复计划中，作为促进患者康复的辅助手段。尽管如此，对八段锦在CHF患者康复中具体作用机制和最佳练习模式的研究仍在进行中，希望未来能够为患者提供更为个性化和科学化的康复指导。

2.3 八段锦对CHF患者生活质量的影响研究

随着八段锦在慢性心力衰竭（CHF）患者康复中的应用越来越广泛，其对生活质量的改善效果也逐渐明朗。多项研究结果表明，参与八段锦训练的CHF患者，在心理健康、睡眠质量及日常生活活动等多个方面都有显著提高。八段锦通过和缓的动作与深度的呼吸协同作用，帮助患者释放压力，改善情绪，增加了对疾病治疗的积极响应，这对于提高患者的自我管理能力及生活满意度至关重要。

这种由内而外的正面影响，尤其体现在患者的自我感知上。八段锦的练习不仅仅是一种身体活动，更是一种心灵的疗愈，它通过提升个体的自我效能感和控制感，从而在心理和情绪层面为CHF患者带来了积极的变化^[8]。综合当前的研究，可以看出八段锦在提升CHF患者生活质量方面具有不可忽视的作用，为心衰患者的综合康复治疗提供了一个有效的辅助手段。

2.4 八段锦对CHF患者运动耐量的影响研究

八段锦作为一种养生功法，在慢性心力衰竭（CHF）患者的运动耐量提升方面显示了积极的潜力。相关研究指出，定期练习八段锦的CHF患者，在进行标准化的运动耐量测试时表现出了明显的进步。八段锦的动作注重呼吸与动作的协调，这种温和的身体活动可以增强心肺功能，优化血液循环，并提升患者的整体耐力。

此外，八段锦在提高患者运动耐量的同时，还能够提供一种安全的康复环境。由于其低强度和平稳的特性，八段锦能够避免给CHF患者带来过大的心脏负荷，降低运动相关的风险^[9]。这一点对于心脏功能受限的CHF患者而言尤为重要，他们需要一种既能促进康复又不会加剧病情的运动方式。综上所述，八段锦在CHF患者康复治疗中的价值得到了认可，但关于其最佳练习频率、强度和时间的具体研究还需进一步深入。

3 结束语

太极拳和八段锦作为中华传统文化的瑰宝，在现代医学领域展现出其独特的治疗价值。尽管目前关于这两种功法在提升慢性心力衰竭患者运动耐量方面的直接证据还不足，但它们在改善患者的心理健康和生活质量方面的积极作用是显而易见的。未来研究应集中于这些功法的长期效应、对不同病情阶段患者的适用性以及如何与现代医学治疗更好地结合。随着研究的深入，相信太极拳和八段锦能够为心力衰竭患者提供一个更加全面和有效的康复治疗方案。

参考文献

[1]俞达,蒋朱秀.太极拳和八段锦对慢性心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响[J].新中医,2019(3):4.

[2]方淑玲姚桐青方翠霞孙爱萍.八段锦对老年心力衰竭伴衰弱患者的生活质量及运动耐量的影响[J].中国康复医学杂志,2022,37(1):108-111.

[3]鄢晓枫.六字诀和八段锦训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016(16):3.

[4]邓翔峰."八段锦"对慢性心力衰竭患者康复治疗的临床研究[D].云南:云南中医药大学,2019.

[5]王亚楠.探索八段锦对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].西藏医药杂志,2022(002):043.

[6]王瑶,郭彬,孙露,等.八段锦对慢性心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析[J].按摩与康复医学,2019,10(15):5.

[7]祁玮,宋丽萍,刘志霆,等.八段锦对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].北京医学,2020,42(3):3.

[8]张小朵.太极球联合八段锦运动对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复作用的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2017.

[9]潘华山,冯毅翀.八段锦运动处方对2型糖尿病患者康复治疗的临床研究[J].广州中医药大学学报,2008,25(3):4.

四川省中医药管理局科研：黄爱华 江安县中医医院   太极拳结合八段锦对心衰患者心肺功能及生活质量的影响 2023MS107

作者简介：黄爱华(1983—)，女，汉族，四川江安人。副主任中医师，研究方向 心血管内科