Abstract: Objective To explore the clinical nursing methods and effects of elderly patients with multiple organ failure (MOF) to improve the quality of care and patient survival rate. Methods Clinical data of 60 elderly MOF patients admitted to our hospital from January 2022 to December 2023 were retrospective reviewed. According to different care plans, patients were divided into usual care group (30) and integrated care group (30). Results The integrated nursing group implemented psychological nursing, nutritional support and early rehabilitation nursing on the basis of routine nursing. Care outcomes and quality of life score between the two groups [1]. The results showed that the integrated nursing group was significantly better than the usual nursing group in nursing effect and quality of life score, with a statistically significant difference (P <0.05). Conclusion The complication rate and length of stay of patients in the integrated care group were lower than those in the usual care group. Thus, it is concluded that comprehensive nursing intervention measures can effectively improve the clinical nursing effect of elderly MOF patients, improve the quality of life of patients, reduce the occurrence of complications and shorten the length of hospital stay, which has important clinical application value.

Key words: elderly multiple organ failure; clinical nursing; psychological nursing; nutritional support; early rehabilitation nursing

多器官功能衰竭（MOF）是指两个或两个以上器官系统因严重疾病或创伤等原因而同时或相继发生功能衰竭的一种综合征^[1]。随着人口老龄化的加剧，老年人群体中MOF的发病率显著增加，成为临床上常见且棘手的问题之一^[2]。老年患者由于生理机能的衰退及多种基础疾病的存在，其MOF的治疗及护理难度更大，预后较差，病死率高。因此，探索有效的护理干预措施对于改善老年MOF患者的预后，提升其生活质量具有重要意义。本研究通过回顾性分析60例老年MOF患者的临床资料，比较常规护理和综合护理干预措施的效果，旨在探讨综合护理干预在老年MOF患者中的应用价值，为临床护理提供科学依据。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2022年1月至2023年12月期间在我院住院治疗的老年多器官功能衰竭（MOF）患者，共筛选60例。按照护理模式的不同，将其平均分为常规护理组（30例）和综合护理组（30例）。常规护理组中女性13例，男性17例，年龄区间为65-85岁，年龄均值为（74.2±5.8）岁；综合护理组中女性14例，男性16例，年龄区间为65-85岁，年龄均值为（74.4±6.1）岁。两组患者在性别、年龄、基础疾病等一般资料方面具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

常规护理组给予常规护理干预，包括基础护理、病情观察及药物治疗。责任护士密切监测患者的生命体征及指标变化，为患者及其家属进行必要的健康指导和知识宣教，确保患者合理饮食和正确用药。

综合护理组在常规护理基础上实施综合护理干预，具体措施如下：

（1）心理护理：护理人员应积极与患者沟通，通过倾听和安抚，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，增强患者的信心和治疗依从性。根据患者的心理状态，制定个性化的心理护理方案。（2）营养支持：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。对于有特殊营养需求的患者，提供个性化的营养补充方案。（3）早期康复护理：指导患者进行适当的康复训练，如肢体活动和呼吸训练，促进机体功能恢复。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，逐步增加活动量。（4）环境护理：为患者提供整洁、安静、舒适的治疗环境，合理调节病室内的温湿度，定时通风换气，保持空气新鲜。定期更换床上用品，确保患者的舒适度。（5）并发症预防：密切观察患者的体征和指标变化，预防感染、压疮和深静脉血栓等并发症的发生。定期为患者变换体位，进行肢体按摩，促进血液循环，防止长时间卧床引起的并发症。对不能正常排痰的患者，进行雾化治疗或吸痰处理，保持呼吸道通畅。

1.3 观察指标

（1）护理效果：比较两组患者的护理效果，以Barthel指数评估患者的日常生活活动能力，分值越高代表护理效果越好。

（2）生活质量评分：采用SF-36量表评估两组患者的生活质量，分值越高代表生活质量越好。

（3）并发症发生率：记录两组患者在住院期间并发症的发生情况，包括感染、压疮和深静脉血栓等。

住院时间：比较两组患者的住院时间，评估综合护理干预对住院时间的影响。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，采用卡方检验（χ²）。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 护理效果

通过Barthel指数评估护理效果，结果显示，综合护理组的Barthel指数显著高于常规护理组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。具体数据见表1。

表1：护理效果对比

2.2 生活质量评分

通过SF-36量表评估患者的生活质量，结果显示，综合护理组的生活质量评分显著高于常规护理组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。具体数据见表2。

表2：生活质量评分

2.3 并发症发生率

综合护理组患者的并发症发生率显著低于常规护理组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。具体数据见表3。

表3：并发症发生率

2.4 住院时间

综合护理组患者的平均住院时间显著短于常规护理组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。具体数据见表4。

表4：住院时间

3. 讨论

老年多器官功能衰竭（MOF）患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些负面情绪不仅影响患者的心理健康，还会对其生理恢复产生不利影响^[4]。在本研究中，综合护理组通过实施心理护理，有效缓解了患者的焦虑和抑郁情绪，显著提高了患者的Barthel指数和SF-36生活质量评分。营养不良是老年MOF患者常见的问题，营养状况直接影响患者的免疫功能和恢复速度^[5]。在本研究中，综合护理组通过个性化的营养支持方案，确保患者摄入充足的营养，提高了患者的身体素质和免疫力，显著降低了并发症的发生率。早期康复护理是促进老年MOF患者恢复的重要手段。在本研究中，综合护理组通过实施早期康复护理，有效缩短了患者的住院时间，加速了康复进程。

综上所述，本研究通过对老年MOF患者实施心理护理、营养支持和早期康复护理的综合护理干预措施，有效提高了护理效果和生活质量，降低了并发症发生率，缩短了住院时间。这些结果表明，综合护理干预措施在老年MOF患者的临床护理中具有重要的应用价值，应在临床实践中推广应用。

参考文献

[1] 黄小青,冯丽娟.探讨老年多器官功能衰竭的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘, 2018(75):1.DOI:CNKI:SUN:WMIA.0.2018-75-216.

[2] 徐芬.老年多脏器功能衰竭的临床护理[J].浙江实用医学, 2005, 10(5):2.DOI:10.3969/j.issn.1007-3299.2005.05.038.

[3] 莫送弟.老年多器官功能衰竭的临床护理研究进展[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2023(1):3.

[4] 胡玉萍,章安平.QCC在老年人多脏器功能衰竭临床护理中的实践与应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(15):2310-2311.DOI:10.3969/j.issn.1002-1256.2013.15.078.

[5] 陈苏绒.QCC在老年人多脏器功能衰竭临床护理中的实践与应用体会[J].医药[2024-06-14].