护理质量是医疗工作的重要组成部分，其直接关系到患者的生命安全。随着医学技术的不断发展，各种治疗和护理手段不断涌现，护理工作要求也在不断提高。为了适应医疗环境和社会需求的变化，护理质量管理也在不断改进和完善，但依然存在一些问题，例如护理人力资源短缺、护士能力素质参差不齐等^[1]。因此，为了进一步提升护理质量管理水平，以适应新时期医疗改革要求，医院需要不断优化护士培训方案。有关调查显示，在现代医学模式下，护士必须具有全面的医学素养、社会素养、人文素养、心理素养，这是提升护理质量的关，传统的护理培训方式已不能适应护士的特殊需求，护士的主动性、积极性、综合素质等提升不显著，传统护理培训以“专家讲座、考核考试”为主要形式，对护士进行系统性教育培训，存在“重理论轻实践、重操作轻理论”的问题，导致护士业务水平参差不齐。护理培训是对护士进行知识、技能及态度的全面培训，以提高护士的综合素质、业务能力和管理水平，减少护理差错的发生，从而提高护理质量和患者满意度^[2]。而本研究分析护士分层教育培训在护理质量管理中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2023年1月-2023年12月本院各科室计划培训的50名层级护士作为研究对象，随机分组成对比组与研究组，各组护士25名。对比组中，均为女性，年龄21-46岁，平均年龄（25.67±1.25）岁；大专含20名，本科5名。研究组中，均为女性，年龄20-45岁，平均年龄（25.88±1.25）岁；大专含19名，本科6名。两组基线资料比较不具有差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

对比组实施常规培训管理，护士进行日常管理培训，每个星期安排固定的培训天数，培训内容主要包括护理核心制度、护士行为礼仪、护士沟通技巧等。同时根据护士的工作及休息时间，对其进行安全培训，并按学时进行考核，本组护士进行为期一个月的培训。

研究组实施护士分层教育培训，具体为：（1）组建分层教育标准：分级标准主要根据护士的职称、工作年限、业务水平等进行分级，根据分级标准为各层次护士制订针对性的培训方案及课程。（2）制订培训方案：培训方案应包括培训的目的、内容、方法和时限。在制订培训方案时，应结合护士的实际工作状况及培训需要，找出各层次及学历层次的护士的培训需求，制定分级教学计划，以保证培训方案的可行性与有效性。（3）培训教学：按照培训方案进行实训。采取网上授课、面授教学和动手实践教学等多种教学方法。在培训中应确保教学质量，保证教学内容的前瞻性，把注意力集中在提高护理质量上，而不要把培训的重点放在形式层面，以培养护士对护理专业的兴趣为目标，确保教学方法的多元化。在此基础上，针对护理薄弱环节、急救演练、护理检查和职业技能等方面，制订不同层次的教育计划，利用多媒体技术，使不同层次的护士能够自主地选择不同的培训内容、培训时间。NL-N2 （中高级和护士）的培训必须按月进行。护理专业等级N3-4 （本科学历，护理学士学位，护理专业技术职称）。所有护士为期一个月的培训。（4）考评：在培训结束后，要对护士进行测评，以了解培训效果及对护士的实际操作能力。通过对测评结果的分析，能够找出企业在培训过程中出现的问题与缺陷，从而进行相应的调整与改善。同时可以建立护士的奖惩机制，并将其纳入薪酬体系，并将其作为晋级、评优的一个重要依据，从而使护士的工作热情得到进一步的激发。

1.3观察标准

1.3.1考核成绩：两组护士的考核成绩，包括临床基础理论知识考核、实践操作能力考核，每项考核内容满分100分。

1.3.2护理质量：采取自制问卷调查，该量表包括护理态度、护理技能、沟通技巧等，每项内容总分100分，分值越高代表护理质量越高。

1.3.3综合素质；采用自制调查问卷调查护士的综合素质，内容涉及管理能力、自主学习、团队合作、知识技能、人际沟通、专业态度等，每项内容的总分为100分，得分越高表示护士的综合素质越强。

1.4统计学处理

数据经 SPSS21.0分析，计数数据以（ n，%）为单位，以χ²检验，计量数据以（ x± s）为单位，以t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组考核成绩比较

研究组各项考核成绩均高于对比组，有统计学意义，P均＜0.05，见表1。

表1两组考核成绩比较（x±s，分）

2.2两组护理质量评分比较

研究组的护理质量评分均明显高于对比组，有统计学意义，P均＜0.05，见表2。

表2两组护理质量评分比较（x±s，分）

2.3两组综合素质评分比较

研究组各项综合素质评分均高于对比组，有统计学意义，P均＜0.05，见表3。

表3两组综合素质评分比较（x±s，分）

3讨论

护理质量直接关系到医院整体医疗水平，护理工作作为一种重要的工作，护士的专业能力直接关系到医院的发展。培养护士独立分析问题、解决问题的能力及与人交流的能力，培养护士掌握规范化的技能及理论知识，是使护士尽快适应临床护理工作，使之成为一名合格护士的重要措施^[3]。目前护士在护理工作中的作用日益突出，而传统的培训方法已经无法适应目前的培训教育需求，在传统的培训教学过程中，没有统一的课程设置和评价标准，导致护士参与度高不高，工作积极性不足，工作效率低，最终导致护理质量较差^[4]。

护士分层教育培训是一种针对不同层次、不同能力的护士而进行的有针对性的教育培训方法。分层教育培训是指在护理教育培训中，根据不同层次护士的岗位胜任力特点，设计一系列具有针对性和实用性的培训项目，根据不同层次护士的需求制定相应的培训方案^[5]。有研究发现，护士分层教育培训提成，通过对护士的护理知识、护理技能和护理态度等全面训练，提高护士的整体素质、专业能力和管理能力，减少护理差错的发生，从而提高护理质量和患者的满意度。另有研究发现，分层教育培训能让不同层次的护士在同一时间内学习到不同的知识，使其在护理工作中能充分发挥自身的优势，从而更好地为患者服务。分层教育培训能促进护士的学习能力提高，使其在学习过程中掌握护理知识与技能，使护士在专科护理方面有更高的知识储备和能力。护士分层教育培训下，对于高学历护士，则可以通过分层教育培训来提高自身素质及能力；对于低学历护士，可以通过分层教育培训来提升其操作水平及职业素养，进而在临床工作中能够更好地为病人服务。

本研究中，对护士实施分层教育培训，使不同层次的护士能够按照自身实际情况主动地参加到工作中来，按照护士的特性来进行部门的划分，这样就方便护士们的学习，让护士分层更加合法。通过对护理工作的规范、专业、科学的管理，进一步激发每一位护士的潜力，让护士能够进行创新、知识的创新，这不仅能够满足护士的自身发展需要，同时也能够提升护士职业满意度和价值取向，也完成对护士的教育和培训，让护士能够更加胜任自己的工作，从而促进临床护理工作的不断发展^[6-7]。本研究结果显示，研究组的基础理论知识成绩、操作技能知识成绩均高于对比组，有统计学意义，P均＜0.05；研究组的护理态度、护理技能、沟通技巧等护理质量评分均高于对比组，有统计学意义，P均＜0.05；研究组管理能力、自主学习、团队合作、知识技能、人际沟通、专业态度等评分均高于对比组，有统计学意义，P均＜0.05。由此可见，护士分层教育培育，能有效地提升护士的整体能力，使其能更主动地参与日常的护理工作。分析原因：护士分层教育培训能够针对医院的特殊条件，按照护士的特性来进行部门的划分，这样就方便护士的学习，让分层教育更加合法，对护理工作进行分层能够让护理工作更加规范、专业、科学，能够发掘护士的潜力，让他们能够进行创新、知识的创新，最大限度地满足了护士自身的发展需求，提升了护士工作满意度和价值感，确保分层教育的成效，让护士能够更加胜任自己的工作，从而促进护理团队的平稳发展^[8]。

综上所述，护士分层教育培训有利于提高整体护理质量管理，提高护士综合素质，值得推荐。

参考文献：

[1] 黄汉琴,张建芳.护士分层教育培训在护理质量管理中的应用评价[J].医学理论与实践,2020,33(23):4049-4050.

[2] 王俊士.护士分层教育培训在护理质量管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(54):180+182.

[3] 姜鸳英.PDCA循环管理法在体检中心护士分层培训中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(24):67-69.

[4] 陈方.探究护士分层管理在内科护理质量管理中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):125.

[5] 吴美林,黄冬冬.护士分层管理对妇科护理的影响[J].中医药管理杂志,2019,27(09):203-204.

[6] 马素花.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(12):16-18.

[7] 刘润兵.护理岗位胜任能力与护理质量管理的关系[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(32):124.

[8] 可秦,李长琼,王继华,等.护士分层使用对护理质量影响的研究[J].当代护士(下旬刊),2019,26(11):171-173.