中图分类号：G27

引言

医院档案的数据化管理是信息时代发展的必然趋势，也是医院管理中不可或缺的一环。优质的病案管理能够确保病案的完整性、准确性和保密性，对医院的正常运转和医疗质量的提升起着至关重要的作用。同时，随着医疗信息技术的不断进步，医疗数据的数字化程度持续加深，档案管理标准化、现代化的需求愈发迫切，以适应时代的发展需求。然而，时至今日，医院病案管理仍面临诸多问题和挑战。通过深入分析相关法律政策、医院档案管理制度以及当前的实际状况，我们提出了一系列创新措施，包括加强档案管理人员培训、建立健全档案管理机制、引进先进的档案管理技术，以及进一步强化档案管理的信息化建设等。

这些创新举措的实施，离不开医院领导的高度重视和大力支持，也需要全体医务人员的积极参与和密切配合。只有大家齐心协力，才能持续改进和完善病案管理，为患者提供更加优质的医疗服务，进而支撑医院的整体发展。尽管当前档案管理工作中还存在一些不足，导致档案数据化的建设与应用效率无法得到有效提升，但我们坚信，通过实施完善的管理措施和科学化、规范化的管理策略，医院档案的管理效率将得到显著提升，从而更好地服务于医院的发展和建设。

1 医院档案管理工作的重要性

处理后的数据用于数据管理，为医院深度发展、业务优化、治疗质量提升提供有力支撑。近年来，医院高度重视数据的收集、开发和利用，取得了多项监管和科研成果，如编撰了《医院主档案》《医院医疗档案》等重要文献。这些数据为医院的动态监测、人员配备、评级工作提供了有价值的信息。病历的有效利用保证了设备和医院运行情况的及时监测，得到了医院管理人员、医务人员、后勤人员的广泛认可。医院管理者的科学判断档案发挥着不可替代的作用，是各级医院工作人员深刻认识创建医院信息文化重要性的重要依据。

在信息产业和商业市场的激烈竞争中，医院信息化建设是医院管理者面临的重要任务。为了更好地管理医疗信息，提高医院治疗和医疗水平，应充分利用医院信息技术，充分发挥计算机在病案管理中的重要作用。计算机的基本功能包括档案数据的收集、分发、创建和使用。当今时代，计算机管理已成为医院管理流程中不可或缺的一部分。通过将信息内容按照主体、行为等类别输入计算机，我们可以轻松地执行基础操作、业务管理、科研教学、资源开发等任务。计算机在设备和计算方面具有速度、方便、高效等优势；它使最初耗时且乏味的信息搜索任务变得轻而易举。此外，通过完整的数据筛选流程和更新的数据恢复录入流程，可以提高数据管理的质量和效率，使医院的档案管理更加现代化和规范。

2 医院档案管理工作存在的问题分析

2.1档案管理体制制度不完善

医院档案管理流程和系统仍然存在缺陷。随着社会的不断发展，医院建设面临新的机遇和挑战。但一些医院过于重视商业工作，忽视管理的重要性，导致大数据管理投入不足。新形势下，医院病案管理需要与时俱进，但许多医院尚未建立完整的医疗档案管理体系，缺乏统一的标准和规范，导致数据质量和标准化无法保证。管理。因此，医院应将数据管理作为医院发展的基石，加强病案管理的规范性和完整性，保障各项职能的顺利运行。还要加强数据的日常收集和整理，提高档案管理知识水平，使医院的档案管理更加科学、高效。

2.2档案管理人员专业性不强

研究表明，不少医院病案管理人员的专业水平普遍较低。一些人员不具备开展数据管理工作所需的专业知识和实践经验，岗位能力和专业技能相对薄弱，数据管理和应用技能专业性不够。尽管一些数据管理者有着良好的管理意图，但由于缺乏现代化的管理手段，数据管理无法得到有效保障。另外，医院数据管理人员流动性大，使得管理者很难获得丰富的管理经验，从而增加了数据管理的难度。

2.3档案管理工作的时代性不足

如今，医院的数据管理方式已经逐渐落后于时代的需求。一些医院的档案管理系统还比较不发达，不能满足当今技术的要求。信息技术在档案管理方面缺乏广泛应用，在一定程度上限制了企业效率的提高。数据管理也存在数据采集不完整、存储方式不当等问题。部分医院仍采用传统的手工录入方式进行数据管理；这不仅增加了数据管理的负担，而且降低了数据处理的准确性。

2.4缺乏较强的管理意识

我们的研究发现，一些医院管理者和高层领导对数据管理的重要性缺乏认识，在管理审计数据时常常忽视一些重要的业务细节。同时，档案管理部门与其他部门之间的沟通不畅，使得数据在实际应用中难以获得应有的价值。造成这种现象的主要原因是医院档案管理人员专业技能不足、工作效率低下、责任心缺失，进一步加大了档案管理的难度。档案管理的缺失主要体现在以下问题：一是档案管理人员不能充分认识自己工作的重要性，对档案管理重视不够；第二，档案管理人员与其他管理人员和医院领导之间的关系。缺乏有效的沟通机制，难以及时解决管理问题；最后，医院缺乏对数据管理人员的技能培训；这使得数据管理人员缺乏热情和专业精神，难以有效应对业务挑战。

2.5 档案管理滞后

仅仅设计和实施医院记录管理系统是不够的。虽然按照卫生部的规定和指南实施了相应的医疗档案管理流程，但其他档案管理文件仅涵盖了病历档案流程，在业务信息化、人员分工、业务流程等方面还存在薄弱环节。对这些问题关注不够可能会导致数据管理混乱以及重要数据的潜在丢失。此外，医院病案管理一般由各机构独立进行，形成多层次、碎片化的管理体系。缺乏统一的治理结构和协调机制，导致数据收集不完整、整合流程不一致、绩效不佳。这种分散的管理使得档案的检索和使用变得困难。相关部门对科教档案、产品档案、基础设施档案、财务档案、人力资源档案等各类信息档案的管理，在数据录入时难以评估数据的完整性，导致结果出现错误。甚至信息也可能被泄露。管理冲突，特别是合同、协议、采购文件之间的冲突，不仅影响医院遵循的管理标准和效率，而且对医院管理层的决策和工作产生负面影响。

2.6 档案的物质化转型工作量巨大

随着病历使用频率的增加，医院逐渐开始采用计算机化病历及其管理方法。然而，将这些纸质数据档案转换为电子数据以确保其长期保存是一项复杂的任务。旧文件虽然可以修改，但由于修改工作量大、存储费时、归档要求管理严格，效率低下。因此，修改医院数据需要花费大量的时间和精力，这无疑对传统的数据管理方式造成了冲击。

3 医院档案管理工作的创新途径

3.1完善各项规则制度

从档案管理业务发展的角度来看，创新管理离不开健全的法律法规的约束。因此，研究应立足于档案管理的实际应用，根据医院建设的实际需要确定流程内容，使档案管理更加高效。例如，通过对数据进行分类，实行差异化管理，打造专业化的管理模式，可以提高各项工作的质量，保证信息的有效利用。数据控制者必须详细了解自己的工作职责，并严格遵循每个流程的步骤。此外，还必须对各种格式的电子信息和数据进行认真、全面地管理、存储和分析，确保信息能够快速收集和使用，支持医院发展。只有这样，才能促进专业发展，实现档案管理的新变革。

3.2加强工作人员队伍建设

随着信息时代的到来，医院管理病历所需的技能也发生了变化。过去的管理技能虽然涵盖了知识管理的大部分内容，但这些技能在知识管理过程中不具备信息技术的优势，无法支持信息学的发展。为此，医院需要引进和培养具有较高学术水平、管理技能和信息素养的人才。首先，医院应完善档案管理部门的工作配置和规划，增加信息功能，负责医院档案管理系统的日常监督和维护，参与数据管理。其次，医院应通过定期培训等方式提高档案管理人员的IT技能，确保他们更好地胜任档案管理岗位。

3.3完善档案设施体系

完善档案管理设施结构是做好档案工作的前提和基础。医院应加大数据管理投入，重视数据管理的发展，利用软件等通用设备完善数据管理系统，提高医院档案管理水平，满足医院档案工作的实际需要。在数据管理过程中，一方面要充分重视保证数据管理相关流程的完整性，另一方面要建立包含数据分析和使用的独立数据库。根据管理流程的要求，档案库房应合理划分为档案存放区、文件查阅使用区、办公区。档案室应配备专用服务器、计算机、打印机、扫描仪等档案管理设备，并应配备窗帘或百叶窗等防倒装置，保证良好的通风和采光。同时，房间内需要配备空调或恒温设备，为文件提供稳定的存储环境。此外，为了做好数据管理，保障信息安全和使用，需要加强档案日常管理，建立档案安全监控制度，定期进行档案安全检查和审计。

3.4 创新档案信息技术

为了取得更好的效果，医院需要加大资金投入，充分利用档案信息技术应用环境，购买和安装先进的信息系统和管理设备软件。同时，应加强对档案保管人员的培训，使其更好地掌握档案管理领域的各项技术和技能，特别是现代信息技术在档案管理中的应用。医院还需要进一步加大资金投入，不断完善现有数据档案和网络基础设施，结合现代数据管理技术，打造统一的临床、科研和教学体系。通过有效地将电子健康记录与医疗记录相结合，确保医院记录的有效数字化和归档。

3.5 强化信息化建设，实现共享利用

在医院信息化发展过程中，医院档案管理者应及时更新业务内容，运用新技术、新理念，提高档案管理效率，从而促进医院的成功发展。同时，信息结构需要不断完善，保证信息的准确性和完整性。医院数据管理人员还应及时更新专业知识，加强与其他部门的沟通与交流，提高工作质量。医院可以组织相关教育活动，邀请专家授课，为员工提供学习和交流的机会。而且，除了加强信息化建设外，还应注重数据处理、交换和使用，实现与其他部门的档案管理一体化，提高数据档案的使用水平。

3.6 加强安全管理，保证档案的安全

医疗信息安全在医院档案管理中十分重要，直接关系到医疗信息的有效利用。因此，医院需要加强信息安全管理。存放医院病历时，首先要注意各种仪器设备的保护和维护，定期检查，保证其正常运行和及时维护。其次，档案管理人员的培训有待加强，整个管理队伍的素质有待提高。同时，医院管理者应充分认识医院档案管理的重要性和必要性，加强对档案管理工作的控制和支持，明确档案管理的职责。最后，必须建立良好的数据安全系统。医院应结合实际开展相关安全管理和研究，制定明确、具体、实用的相关规章制度，对医院数据进行有效管理和约束。

4 结束语

为了发展档案管理流程的计算机化，创造新的数据，为数据存储创造合适的条件，相关人员必须对医院档案进行全面评估。纸质档案固然重要，但电子档案的管理和使用也不容忽视。医院应将档案管理纳入综合管理流程，注重档案管理队伍的持续培训，通过提高档案管理人员的岗位绩效，提高档案管理的整体水平。在信息管理过程中，相关人员应不断完善信息管理系统，提高医院信息服务水平，从而促进我国医疗卫生事业的可持续发展。医院应将档案管理纳入整体管理流程，重视档案管理队伍的继续教育。通过提高档案管理人员的专业技能和素养，可以提高档案管理的整体水平。在信息管理过程中，相关人员应不断完善信息管理系统，提高医院信息服务水平，从而促进我国医疗卫生行业持续健康发展。

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作者简介：何汇涓（1989--），女，汉，河北邯郸人，本科，助理馆员，研究方向为档案管理。