直肠癌在消化系统当中是一种具有较高发生率的恶性肿瘤之一，现阶段直肠癌保肛手术已经成为临床常用的治疗方式之一，虽然能够有比较理想的治疗效果，但肿瘤会入侵到盆腔，因此在手术的过程中会影响到肛门的作用，对患者的肠道功能以及盆底功能等造成比较严重的影响，使患者的生活质量降低。因此对于直肠癌手术患者来说通过术前和术后盆底康复计划来对患者进行反复刺激，可以促使其直肠的扩张性和弹性得到改善，不断的帮助患者提升肠道功能和盆底功能，进而提高患者的生活质量^[1]。基于此，本研究将针对我院收治的直肠癌患者采用术前和术后盆底康复计划进行干预，并分析应用效果，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2023年1月-2024年1月间收治的80例直肠癌患者随机分为实验组和对照组，实验组、对照组各40例，对照组男25例，女15例，平均（54.46±6.67）岁；实验组男23例，女17例，平均（54.38±6.14）岁。一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规的康复运动干预，实验组采用术前和术后盆底康复计划干预，具体如下：（1）成立盆底康复计划小组，组内成员要包括责任护理人员、康复治疗师、中医针灸推拿医师以及直肠科医生等。详细的制定术前和术后盆底康复计划，并为患者执行相关的康复干预。（2）盆底康复计划的主要内容包括腹部按摩，穴位选择气海、天枢和关元穴。同时指导患者进行正确的腹式呼吸练习，在吸气时鼓起腹部，呼气时收缩腹部，进行上述重复的循环训练。另外还要指导患者进行抬臀提肛运动、凯格尔运动以及叉腿提肛运动。患者进行腿部运动的时候需要医生对其足三里进行适当的按揉。每天指导患者进行3次锻炼，每次锻炼时间保持在10分钟左右。(3) 出院前由针灸科医生评估，与主管医生沟通出院后进行1一2个针灸疗程。

1.3 观察指标

对比肠道症状（MSKCC）、盆底功能（PFIQ-7）和生活质量（ADL）。

1.4统计资料

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

对比肠道症状、盆底功能和生活质量

实验组优于对照组，P＜0.05。

表1对比肠道症状、盆底功能和生活质量（`x±s/分）

3.讨论

直肠癌是现阶段对患者生心健康甚至生命安全会造成威胁的一种恶性肿瘤，直肠癌保肛手术是现阶段比较常用的治疗方式之一，整体的效果比较理想。但是会对患者的肠道功能、盆底功能等造成不同程度的损伤，在进行手术的时候会切除患者的部分直肠，这就使直肠的容积和顺应性得到了影响，粪便的存储量也会大幅度降低，患者的便意会比较频繁^[2]。另外，患者接受手术治疗后大多数会同步进行放化疗，通过这种方法对癌细胞进行抑制，但是放化疗也会对患者的肠粘膜正常细胞造成影响，导致盆腔自主神经受到损伤，患者的排便敏感性也会大幅度降低。对患者展开术前及术后盆底功能训练可以通过反复刺激让患者直肠的弹性以及可扩张性提升，大便的存储功能也会得到良好的调节^[3]。除此之外，采用盆底功能训练还可以缓解直肠以及其周围组织出现的水肿和纤维化情况，患者的便意感也会得到恢复。因为进行手术的过程中会影响患者的肛门括约肌以及盆底神经功能，因此患者的排便控制能力也会随之下降，进而便急和便频的症状在术后会比较明显，通过正确的盆底康复训练可以提高患者的控便能力，患者的肠道功能以及盆底功能都可以得到良好的改善。并且随着训练的有效性提高患者可以逐渐保持一个正常的排便顺应性，进而减轻了对其正常生活造成的影响，患者的生活质量显著提升^[4]。本研究中实验组肠道症状、盆底功能和生活质量改善均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，术前和术后盆底康复计划的应用能够使直肠癌患者术后肠道功能改善，使其盆底功能得到调节，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]陈传勤,单世涵,王芳,等.结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据总结[J].护理学杂志,2024,39(5):96-101.

[2]林泽青.基于ERAS理念的盆底肌训练对直肠癌患者术后肠道功能及生活质量影响的研究[D].长春中医药大学,2023.

[3]陈叡喆,吴茜,汪夏云,等.直肠癌手术患者盆底功能保护及康复的研究进展[J].结直肠肛门外科,2023,29(3):309-313.

[4]牟静静,任吉,张彬彬,等.直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知信行问卷的编制及信效度检验[J].护理学报,2023,30(13):65-68.