骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）一般是因骨质疏松导致椎体的强度下降，骨密度减小，骨质较为脆弱，在不同程度轻微外伤或者无明显外伤的情况下，出现脊柱椎体，包括颈椎，胸椎，腰椎不同部位的疼痛感，会出现后凸畸形、驼背、活动受限，容易因摔伤、扭伤、撞伤等因素导致椎体压缩变扁，进而引起的压缩性骨折。骨质疏松性椎体压缩性骨折是骨质疏松患者最常见、最严重的并发症，给患者的生活带来非常大的痛苦和困扰^[1]。老年椎体压缩骨折通常是由于骨质疏松引起的，因为老年人骨质疏松，所以轻微弯腰、提重物、腰部扭伤或外力等因素都可导致腰椎压缩性骨折。骨质疏松性椎体压缩骨折可以导致患者出现背部和腰部疼痛，活动后加重，休息后疼痛可减轻。中医认为老年骨质疏松性椎体压缩骨折属于“骨瘘”的范畴，主要是因为老年患者肝肾亏虚^[2]。中医治疗主要以手法复位的方式，然后根据患者不同阶段的病情特点进行辨证分析，采用不同的方式进行治疗，以活血化瘀、舒筋通络、补肾健骨为主要治疗目的，促进患者恢复，提升骨骼强度，促使患者腰部功能恢复，提高患者生活质量。本研究选取30例老年骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，采用中西医药物治疗与中医治疗对照研究，对两组患者的腰椎活动度、临床治疗有效率、生活质量评分、患者满意度进一步对比分析，评定临床疗效，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出30例老年骨质疏松性椎体压缩骨折的患者为研究对象，都于2022年1月至2024年1月接受治疗，按患者治疗时间顺序分为对照组和观察组（每组各15例）。观察组患者男9例，女6例；患者年龄（60-82）岁，均值（72.73±3.52）岁；对照组患者男8例，女7例；患者年龄（61-83）岁，均值（73.59±3.68）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。纳入标准：确诊骨质疏松性椎体压缩骨折；生命体征正常；年龄≥60周岁；临床资料完整。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；本研究用药过敏；存在手术禁忌症；严重精神障碍；语言障碍；认知障碍；不愿配合研究工作。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用中西医药物治疗。

西药应用骨吸收抑制剂和促进骨形成药物进行治疗，阿伦磷酸钠，清晨空腹服用，10mg/次，1次/d^[3-4]。特立帕肽注射制剂，20ug/次，皮下注射，1次/d^[5-6]。中药应用骨筋丸胶囊治疗，饭后服用，3-4粒/次，0.3g/粒，3次/d。

1.2.2 观察组采用中医治疗。

（1）过伸牵引手法复位。枕垫垫于患者胸前及双髂前上棘，医生在患者右侧，四位助手站在患者旁边，分别握住患者的两只脚踝及双侧腋下，医生双手在患椎处缓慢向下按压，四位助手用力牵引对抗，使骨盆处于离床悬空状态，借助前纵韧带张力来开压缩椎体。

（2）中医药物治疗。

①复位初期。复原活血汤，组方柴胡、大黄各15g，天花粉、当归、桃仁各10g，红花、穿山甲、制乳香、制没药、甘草各6g，用水煎服。1剂/d，早晚服用，治疗2周。

②中期。接骨紫金丹，组方土鳖虫、当归、制乳香、制没药、骨碎补、煅自然铜、血竭、硼砂各20g，大黄2g，研磨成粉^[7]。6g/次，2次/d，治疗2周。

③后期。虎潜丸，酒黄柏240g，酒龟甲120g，酒知母60g，熟地、白术、陈皮各60g，巴戟天、杜仲、锁阳各45g，炙狗骨30g，干姜15g，研成粉末，制成蜜丸^[8-9]。9g/次，2次/d，治疗2周。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，对两组患者的腰椎活动度、临床治疗有效率、生活质量评分进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的腰椎活动度比较  见表1

表1 两组患者治疗后的腰椎活动度比较  （`x±s）

2.2 两组患者临床治疗有效率比较  见表2

表2 两组患者临床治疗有效率比较   （n，%）

2.3 两组患者治疗后的生活质量评分比较  见表3

表3 两组患者治疗后的生活质量评分比较 （`x±s，分）

3 讨论

骨质疏松性椎体压缩性骨折在老年群体中比较多见，因为老年人随着年龄增大，椎体部位钙质异常流失，容易导致椎体部位的骨质出现异常的骨量流失，引起骨质疏松，从而引起椎体的牢固性减弱^[10-11]。由于骨质疏松椎体压缩性骨折指的就是有骨质疏松症导致椎体骨组织内钙质丢失，引起骨密度以及骨强度降低所造成的椎体单发或者是多发性压缩骨折。因此，西药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折多应用骨吸收抑制剂和促进骨形成的药物，双磷酸盐类药物的应用率最高，能够有效的抑制破骨细胞介导的骨吸收，增加骨密度，改善骨质疏松椎体压缩性骨折的病情^[12]。促进骨形成药物比较常见的是甲状旁腺激素类药物，可以促进骨折愈合，缓解病情。中药治疗选择活血化瘀、舒筋通络、祛风止痛的药物，如骨筋丸胶囊，可缓解肿痛、屈伸不利等症状^[13]。随着中医的不断发展，在临床治疗中被广泛应用，过伸牵引手法复位是中医治疗骨质疏松性椎体压缩骨折比较常用的方式，能够帮助患者在较短时间内恢复伤椎的解剖位，缓解疼痛。但这种方式对骨质疏松无法得到良好的改善，因此对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折的患者在复位后需采用中医药物治疗抗骨质疏松。中医药物主要是利用中草药来治疗病症，既能够强壮筋骨，还能够缓解各种症状，但不同的中草药所起到的治疗效果是不一样的^[14]。复位早期会出现明显肿胀、疼痛，可采用复原活血汤治疗，具有活血化瘀、理气止痛的功效。中期阶段采用紫金丹治疗，起到散淤生新、蓄接筋骨的作用，促使骨折愈合。后期使用虎潜丸，具有强筋壮骨、补肝肾的功效，增强骨折愈合，强健骨骼^[15]。在本次研究中，通过中医治疗的观察组患者腰椎活动度明显优于对照组，临床治疗有效率、生活质量评分更高，治疗效果显著。

综上所述，对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用中医治疗，可以明显改善患者疼痛症状，有效改善患者腰椎活动度，提高患者生活质量，疗效确切，临床应用价值、可行性较高，值得推广，建议提倡。

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