肛瘘，这一肛肠科常见疾病，主要由肛门直肠周边的脓肿所触发。其典型症状包括组织水肿和疼痛等^[1]。当前，外科手术是治疗肛瘘的主要手段。然而，由于肛门位置的特殊性，术后感染风险较高，这往往会拖延伤口的愈合^[2]。因此，为肛瘘术后患者提供有效的后续治疗至关重要，以促进其康复过程^[3]。虽然常规西医治疗可以在一定程度上减轻术后疼痛并保持肛周清洁，但在促进创面愈合方面效果并不显著。有相关研究资料指出，采用中药熏洗坐浴的方法对肛瘘术后患者进行治疗，能显著加速创面愈合并有效缓解疼痛。鉴于此，本文将肛瘘术后的中药熏洗疗法的效果进行试验，流程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院肛肠科于2022年3月-2023年5月收治的32例肛瘘术后患者，运用抛硬币法，将患者分为常规组和试验组，常规组，男10例，女6例，年龄 27~50（35.24±5.51）岁。试验组，男9例，女7例，年龄 27~51（35.76±5.16）岁。以上肛瘘术后患者组间资料差异经对比无明显差异异（P>0.05）。

1.2方法

在完成肛瘘的挂线术和管切术后，两组患者进入了不同的治疗路径。常规组从手术后的第三天开始接受标准治疗程序。包括每天一次的100毫升甲硝唑葡萄糖注射液（生产企业：吉林敖东药业集团延吉股份有限公司，批准文号：国药准字H22023633）保留灌肠，持续15分钟，以及与之配套的10分钟高锰酸钾（生产企业：吉林省东盟制药有限公司，批准文号：国药准字H22026515）蒸汽浴，按照1:5000的比例混合，这种治疗模式持续了2周。相比之下，试验组的患者则选择了传统的中医疗法——中药熏洗。他们将复方荆芥熏洗剂（包含透骨草、荆芥、蛤蟆草、防风、苦参、生川乌、生草乌，批准文号：国药准字 Z37021090）溶解在大约1500毫升的水中，对肛门区域进行熏蒸。随着水温逐渐降低到50～60℃，患者会用消毒纱布轻柔地清洁患处；当水温进一步下降到38～42℃时，患者会坐入药液中浸泡。这种熏洗坐浴的过程会在每次排便后进行，每个疗程为7天，共2个疗程。第1个疗程中，每次坐浴持续20分钟一次，而第2个疗程则缩短到10分钟一次，每天两次。经过2周的治疗后，对患者的恢复情况进行评估。

1.3疗效标准

依据《中药新药临床研究指导原则》并结合具体状况，观察分泌物对外敷纱布的浸透程度来进行评分，评分越低，意味着患者的恢复状况越佳。同时，采用VAS评分系统来量化患者治疗前后的肛门疼痛程度。评分越高，意味着患者的疼痛状况越剧烈。

1.4统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计量资料的检验，用t进行，用平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1组间临床症状比较

治疗后，两组患者的临床症状均出现了改善，但试验组在疼痛程度和创面分泌物评分上的改善幅度显著超过了常规组（P<0.05）。具体来看，治疗前，试验组的创面分泌物评分平均为2.46±0.25，而肛门疼痛评分平均为6.52±2.76；常规组的创面分泌物评分平均为2.62±0.74，肛门疼痛评分平均为6.16±2.62。组间创面分泌物评分t=0.8194,P=0.4190。肛门疼痛评分t=0.3784,P=0.7078。治疗后，试验组的创面分泌物评分下降至0.47±0.27，肛门疼痛评分显著下降至1.14±0.27；常规组的创面分泌物评分降至1.73±0.41，肛门疼痛评分降至3.63±0.42。组间创面分泌物评分t=10.2665,P<0.001。肛门疼痛评分t=0.3784,P<0.001。这些数据表明，试验组在减轻疼痛和减少创面分泌物方面取得了更为显著的成效。

3.讨论

肛瘘，作为肛肠科的频发疾病，源于肛门直肠周边的脓肿，常由脓肿自然破溃或经手术引流后形成^[4]。目前，手术治疗是目前消除肛瘘的主要手段。但术后康复期常面临挑战，尤其是高发的并发症和缓慢的愈合进度。虽然西医治疗手段在某些情况下能够提供帮助，但效果常不尽如人意。

中医则认为，肛瘘术后患者所经历的水肿和疼痛，实际上是气血瘀阻的体征，这在中医学中被归类为“痔瘘”“漏疮”的范畴^[5]。中医推荐的治疗策略是化解腐肉、促进新肌生长，并滋养气血。

本次研究显示，经中药熏洗疗法的患者较常规熏洗疗法的患者，治疗后减轻疼痛和减少创面分泌物方面的成效更为显著（P<0.05）。可以有效助推术后伤口的愈合，并降低患者疼痛而带来的负面因素。

综上所述，中药熏洗坐浴刺激度低。能有效疏通局部气血经络，为患者提供了一种既温和又高效的治疗选择。因此，对于肛瘘术后患者而言，中药熏洗无疑是一种值得推荐的辅助治疗方式，有助于加速康复进程并减轻术后的不适。

参考文献

［1］刘建乔，吴承东，张羽，等．外用中药分期换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的效果观察［J］．北京中医药，2022，41（4）：440-443．

［2］李辉，李福霞，闫锦娜，等．基于中医理论指导的护理模式在复杂肛瘘术后的效果观察［J］．河北医药，2022，44（12）：1918-1920．

［3］罗雯鹏，李克亚，王真权．松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合相关生长因子及肛肠动力学的影响［J］．中医药导报，2021，27（4）：100-104．

［4］中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会．肛瘘诊治中国专家共识（2020版）［J］．中华胃肠外科杂志，2020，23（12）：1123-1130．

［5］闫芍药，黎巧玲，原伟莉，等．臭氧联合射频治疗腰椎术后疼痛综合征下肢痛的临床疗效［J］．成都医学院学报，2020，15（1）：54-57．