阿卡波糖片+瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性及安全性探讨
摘要
关键词
老年2型糖尿病；阿卡波糖片；瑞格列奈
正文
2型糖尿病属于临床慢性代谢性疾病，老年人属于此病主要发病群体，若不能对老年2型糖尿病患者血糖水平及早进行控制，将很容易损害肾脏、眼睛、大脑、心脏、足部等多项器官组织，诱发严重性并发症[1]。阿卡波糖片与瑞格列奈均属于目前临床用于治疗此病的常见药物，其中前者药物可达到平稳降低餐后血糖的效果，而后者药物则可提高胰岛素释放水平来有效降糖，这两者药物单一应用并不能达到良好的降糖目的，但是联合应用后，则可优势互补，产生协助所用机制[2]。基于此，本次研究中对2023年1月-2023年12月收治36例老年2型糖尿病患者为研究对象，并对其单纯予以阿卡波糖与在此基础上采用瑞格列奈后所产生的有效性与安全性进行了研究分析，如下文：
1. 资料与方法
1.1一般资料
2023年1月-2023年12月收治36例老年2型糖尿病患者为研究对象，将其随机进行分组，共分为对照组18例与研究组18例。对照组中男/女：10/8，年龄：（69.82±1.20）岁，病程：（9.25±2.11）年；研究组中男/女：11/7，年龄：（69.93±1.45）岁，病程：（9.42±2.20）年。两组资料数据十分均衡化（P＞0.05）。
纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准；年龄超过60岁；知情与同意研究。
排除标准：对阿卡波糖片、瑞格列奈过敏；未能遵医嘱接受治疗；因老年痴呆等疾病影响研究配合度；研究前发生严重性并发症；肝肾功能异常；伴有严重性免疫系统、血液系统疾病。
1.2方法
对照组单纯予以阿卡波糖，即予以患者50mg/次的阿卡波糖进行餐中咀嚼，每日3次。研究组在对照组基础上采用瑞格列奈，即予以患者0.5mg/次的瑞格列奈进行餐前温水冲服，每日3次。
两组患者均在形成良好饮食与运动习惯的基础上，连续性接受治疗共3个月。
1.3观察指标
1.3.1疗效：无不适症状，且空腹血糖低于6.1mmol/L、餐后2h血糖低于7.8mmol/L则可评价为显效；不适症状减轻，且空腹血糖处于6.1-8.8mmol/L、餐后2h血糖处于7.8-11.1mmol/L则可评价为有效；不适症状未减轻，且空腹血糖高于8.8mmol/L、餐后2h血糖高于11.1mmol/L则可评价为无效[3]。显效率+有效率=疗效总有效率。
1.3.2血糖监测值：包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖。
1.3.3不良反应发生率：包括恶心呕吐、低血糖。
1.4统计学分析
在SPSS24.0软件输入组间数据统计分析，X2检验计数（%）格式数据；t检计量（
）格式数据，P＜0.05时，说明检验数据组间存在统计学意义。
2. 结果
2.1疗效比较
研究组疗效总有效率的100%明显高于对照组的77.78%，P＜0.05，见表1。
表1疗效比较[n(%)]
组别 | 例数（n） | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 18 | 4（22.22） | 10（55.56） | 4（22.22） | 14（77.78） |
研究组 | 18 | 10（55.56） | 8（44.44） | 0（0.00） | 18（100.00） |
χ2 | -- | -- | -- | -- | 4.500 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.033 |
2.2血糖监测值比较
治疗前两组血糖检测值差异无统计学意义，P＞0.05；治疗3个月后研究组血糖检测值明显低于对照组，P＜0.05，见表2。
表2血糖监测值比较（）
组别 | 例数 （n） | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2h血糖（mmol/L） | 糖化血红蛋白 （%） | |||
治疗前 | 治疗3个月后 | 治疗前 | 治疗3个月后 | 治疗前 | 治疗3个月后 | ||
对照组 | 18 | 9.53±2.58 | 8.46±1.45 | 11.96±3.57 | 9.97±1.47 | 8.53±1.77 | 7.39±1.30 |
研究组 | 18 | 9.64±2.65 | 6.58±0.94 | 11.29±3.98 | 7.30±1.03 | 8.48±1.80 | 6.02±1.02 |
t | -- | 0.126 | 4.615 | 0.531 | 6.311 | 0.084 | 3.517 |
P | -- | 0.900 | 0.000 | 0.598 | 0.000 | 0.933 | 0.001 |
2.3不良反应发生率比较
两组不良反应发生率差异无统计学意义，P＞0.05，见表3。
表3不良反应发生率比较[n(%)]
组别 | 例数（n） | 恶心呕吐 | 低血糖 | 总发生率 |
对照组 | 18 | 1（5.55） | 0（0.00） | 1（5.55） |
研究组 | 18 | 1（5.55） | 1（5.55） | 2（11.11） |
χ2 | -- | -- | -- | 0.363 |
P | -- | -- | -- | 0.546 |
3. 讨论
现阶段，临床并无彻底根治老年2型糖尿病的有效疗法，药物干预属于控制此病患者血糖值的重要方式之一，要想更好的达到预期治疗效果，应以提高糖代谢水平与胰岛素分泌量为主。本次研究结果中：研究组疗效总有效率的100%明显高于对照组的77.78%，P＜0.05；治疗3个月后研究组血糖检测值明显低于对照组，P＜0.05。该结果反映出阿卡波糖片+瑞格列奈治疗老年2型糖尿病有效性与血糖管理效果较高。阿卡波糖片属于临床中常见的降糖药之一，此药可竞争性抑制小肠α葡萄糖苷酶活性水平，进而避免食物中蔗糖或多糖分解成葡萄糖，可使得糖吸收过程减缓，避免餐后患者血糖水平异常升高[4]。瑞格列奈口服给药后可借助于机体胰岛β细胞膜特异性受体，以阻碍钾离子外流，开放钙通道，提高钙离子内流水平，增强胰岛素分泌量，进而明显降低血糖。以上两者药物联合使用后可从不同药效机制出发，发挥出协同治疗功效，有效增强有效性，促使患者血糖指标达标。本次研究结果中：两组不良反应发生率差异无统计学意义，P＞0.05。该结果反映出阿卡波糖片+瑞格列奈治疗老年2型糖尿病有较高的治疗安全性。这主要是因为这两者药物摄入患者体内后可首先经肝脏进行处理，不会累及肾脏，对胃肠道功能产生的影响性也相对较少，因此有助于保障良好的治疗安全性[5]。
综上所述，老年2型糖尿病患者实施阿卡波糖片+瑞格列奈治疗方案可明显控制血糖，可保障良好治疗有效性与安全性。
参考文献：
[1]林燕,姚碧霞.阿卡波糖片联合瑞格列奈治疗社区老年2型糖尿病患者的效果[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(9):36-39+43.
[2]林丽萍,程定超,谢梅芳,等.瑞格列奈片联合阿卡波糖胶囊治疗老年2型糖尿病的效果及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(11):83-85.
[3]陈钰茵,范燕飞,张瑞生.阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片治疗社区老年2型糖尿病的疗效分析[J].糖尿病新世界,2021,24(17):101-104.
[4]张冬梅.口服降糖药瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果探究[J].中国医药指南,2019,17(6):105-106.
[5]秦亚清.地特胰岛素联合瑞格列奈片治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].糖尿病新世界,2018,21(8):67-68.
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