随着目前生育观念的开放，以及优生优育理念的不断推广，我国人工流产女性数量逐渐增多，但有较多患者在经过人流术之后发现月经量相比较术前减少较多，从而会出现担忧、紧张等负面情绪，影响生理和心理健康^[1]。现代医学上认为，人流术过程中吸刮过度，使子宫颈管黏膜甚至是子宫内膜基地层损伤或者是感染，从而影响子宫内膜炎的修复。目前，西医针对此种现象，大多数采用雌、孕激素来建立起人工周期，从而有效促进子宫内膜的修复，但效果不佳^[2]。而在中医上，人流术后月经量过少是属于“堕胎”“小产”等范畴，主要病因是机体肾精亏虚，在治疗上应该重视审证求因、标本兼治、整体调节等各方面积累经验，从而显著成效^[3]。本次研究针对人流术后月经量过少患者采取滋肾填精汤，并分析其治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的人流术后月经过少患者60例，时间在2022年8月—2023年8月。按照随机方式进行分组，对照组30例，年龄20—35岁，均数为（27.51±2.54）岁；病程3—15个月，均数为（9.12±1.23）月；人流次数：1次有10例、2次—3次17例、4次及以上3例。观察组30例，年龄21—35岁，均数为（28.13±2.46）岁；病程4—15个月，均数为（9.52±1.32）月；人流次数：1次有11例、2次—3次18例、4次及以上1例，两组患者基本资料比较（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合手术相关指征；（2）无精神疾病，意识正常，能和他人进行沟通、交流；（3）自主意愿参与此次实验，并已签署知情同意书。

排除标准：（1）患有恶性肿瘤者；（2）患有传染性疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病；（3）自身原因无法配合临床工作；（4）中途退出实验。

1.2 方法

对照组：采用由Solvay Pharmaceuticals B.V.生产的雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片（批号：国药准字H20090431；规格：1mg）进行治疗，每日口服1片，口服1个疗程，1个疗程有28天。

观察组：对照组基础上使用滋肾填精汤进行治疗，成分：当归10g、赤芍10g、熟地10g、炙龟板10g、紫河车10g、菟丝子10g、杜仲10g、枸杞10g、山萸肉10g、山药10g、茯苓10g。在患者经前期间添加覆盆子10g、仙灵脾10g；经期期间添加川芎10g、红花10g；经后期间天街女贞子10g、制黄精10g；一直到经期停药。根据患者经周期，采取相对应的配方，每日1剂，使用水煎服，早晚各一次，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）采用治疗效果评定量表（ORS）对两组患者治疗后进行评分，显效：患者在治疗后，经量恢复正常，并且维持3个月经周期以上；有效：患者在治疗后，经量明显增多；无效：患者治疗后，经量没有任何变化，甚至更加严重^[4]。

（2）两组患者治疗前后中医症候评分情况，有经量减少、经色淡红或暗淡、腰酸腿软、阴道干涩，总分35分，获得分值越高代表症状越严重^[5]。

（3）两组患者不良反应情况，其中有过敏、胃肠道反应、头疼、全身乏力。

（4）采用生活质量评分量表（Quality of Life，QOL）评估两组患者治疗前后生活质量情况，满分100分，获得的分数越高代表着生活质量也就越高^[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况

观察组治疗效果较高（P＜0.05），见表1。

表1 疗效比较（%）

2.2 两组患者治疗前后中医症候评分情况

两组治疗前中医症候评分比较（P>0.05），治疗后观察组较低（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后中医症候评分比较（±s，分）

2.3 两组患者不良反应情况

观察组不良反应较低（P＜0.05），见表3。

表3 不良反应比较（%）

2.4 两组患者治疗前后生活质量情况

两组患者治疗前生活质量比较（P>0.05），观察组治疗后较高（P＜0.05），见表4。

表4 治疗前后生活质量比较（±s，分）

3 讨论

人流手术是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。现代人流手术方式包括负压吸引术和钳刮术等^[7]。负压吸引术是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。人流手术根据妊娠期分为早期人工流产和中期人工流产，具体包括药物流产、无痛人流、引产术等^[8]。另外，由于人流手术是一种有创手术，可能会对子宫内膜造成一定损伤，导致子宫内膜变薄，短时间不能立即恢复，从而影响月经量^[9]。中医上认为，肾损伤导致肾气不足，精血不足，冲任血海不足，血液循环源不足；流产后女性气血不足，血海不饱满；并且流产后气血瘀滞，导致冲任和血液循环受到阻碍^[10]。

本次研究结果得出，观察组治疗效果较高（P＜0.05），两组治疗前中医症候评分比较（P>0.05），治疗后观察组较低（P＜0.05），这是因为，人流术后月经过少采用滋肾填精汤的效果和作用主要是补肾、益精、养血、调经^[11]。这些药物可以滋补肝肾，益精养血，调理冲任，从而改善人流后月经过少的症其中，当归、赤芍、熟地具有补血活血、调经止痛的作用；炙龟板、紫河车、菟丝子、杜伸、枸杞、山萸肉可以滋补肝肾，益精养血：山药、茯苓则可以健脾益气，调理冲任^[12]。这些药物的配合使用可以全面调理身体，改善人流后月经过少的情况。通过滋肾填精汤的治疗，不仅可以改善人流后月经过少的症状，还可以提高患者的整体身体状况，增强免疫力，促进身体的康复^[13]。同时，该汤剂还可以调整患者的内分泌水平，使其趋于平衡，有助于预防和治疗人流后可能出现的其他妇科疾病。观察组不良反应较低（P＜0.05），两组患者治疗前生活质量比较（P>0.05），观察组治疗后较高（P＜0.05），原因在于，当归，赤芍、熟地等具有补血活血、调经止痛的作用，可以明显改善人流后月经过少的症状。其次，该汤中的或龟板、紫河车、菟丝子、杜仲、枸杞、山萸肉等药物可以滋补肝肾，益精养血，有助于恢复子宫内膜的正常功能，提高月经量。此外，山药、茯苓等药物则可以健脾益气，调理冲任，促进月经的正常来潮^[14]。但，需要注意的是，虽然滋肾填精汤对于人流术后月经过少有一定的治疗效果，但并非所有的患者都适合使用。每个人的身体状况和症状不同，具体的药物使用需要根据个人情况而定。在使用滋肾填精汤之前，最好咨询专业中医师的建议和指导，以确保药物的安全性和有效性^[15]。同时，人流术后月经过少也需要结合其他调理方式，如保持良好的生活习惯、心态平和、合理饮食等，以此来促进身体的康复和月经的恢复。

综上所述，人流术后月经过少患者采取滋肾填精汤治疗效果较好，能够显著改善患者月经量过少的现象，促进患者术后身体恢复。

参考文献

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