预见性护理干预在慢性宫颈炎患者中的应用效果分析
摘要
关键词
慢性宫颈炎;预见性护理;生活质量;依从性;疾病认知
正文
宫颈炎是一种常见的妇科炎症,它是由于宫颈受损和病原体侵入引起的。在临床上,宫颈炎可分为急性期和慢性期,其中以慢性宫颈炎居多;宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈外翻等都是比较常见的症状,只有白带增多,需要做妇科检查。慢性宫颈炎有可能导致宫颈癌的发生[1]。目前常用的治疗方法有物理治疗、药物治疗、免疫治疗等。随着护理技术的发展和革新,现代护理工作者需要更多的科学方法来预防和治疗病人[2]。预见性照护又称为超前护理,是指在护理程序进行前,对病人可能出现的问题进行科学、合理的预测,以便制定护理重点,及早采取预防措施,降低疾病给病人造成的伤害,提高医院的护理质量,实现对病人的预防和护理[3]。本次研究,主要针对预见性护理干预在慢性宫颈炎患者中的应用效果进行调查和研究。详细内容见下文:
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象,为院内收治慢性宫颈炎患者,共计100例,2020年1月-2022年3月,随机数字表法下分组;对照组50例,年龄范围30~49岁,均值(37.45±3.45)岁,病程范围4~10个月,均值(5.12±0.95)个月;研究组50例,年龄范围31~49岁,均值(37.39±3.52)岁,病程范围4~11个月,均值(5.13±0.78);对比研究前获得患者基线信息P> 0.05。患者签署研究同意书。
纳入标准:符合《中华妇产科学》对慢性宫颈炎的诊断,TCT液基细胞术明确诊断;治疗方法是以药物和理疗结合。
排除标准:妇科肿瘤、宫颈癌等重要器官并发症;存在认知障碍,精神疾病,合作与依从性差。
1.2研究方法
对照组50例为常规护理:对病人进行日常生活指导,加强下身卫生,培养良好的生活习惯。需要病人保持外阴清洁,平时要吃清淡、有营养的食物,在医生的建议下进行治疗。建议患者定期到医院做一次检查,了解病情,对心情不好的病人,要给他们讲解病情,让他们树立自信,主动配合治疗。
研究组50例为预见性护理:①预见性健康教育。护理人员对慢性宫颈炎的发生、防治及护理进行了细致的介绍,以增强对自身的认识。着重介绍了预防和控制疾病的相关知识,强调如果不及时治疗,病情会随着病情的恶化而恶化,甚至有可能发生癌症,提高患者的自我保护意识和适应能力。②预见性心理治疗。护士应加强与病人的沟通,指导病人表达自己的心声,了解病人的心理状况和护理需要。要有足够的耐心听取病人的意见,保护病人的隐私,尊重病人的意愿,并对病人的实际情况进行有针对性的心理辅导。慢性宫颈炎是一种疗程比较长的慢性病,需要在医生的指导下进行相应的治疗和护理。通过对病人的描述,让病人明白,如果他们积极配合治疗,做好个人护理,就可以得到很好的控制,从而提高他们的自信心,减轻他们的心理压力。③预见性病情护理。在进行物理治疗的同时,护士要对病人进行阴道清洁,并对病人进行消毒,并进行消毒,以防止感染。已经有感染或有可能感染的病人,应通过静脉注射抗感染药物。在接受物理治疗后2-3个月内不能进行盆浴,也不能同房,平时要注意保持外阴的卫生。一旦出现伤口出血,应及时就医,以减少其他严重并发症的发生。对病人进行用药指导,详细说明有关用药,严禁随意停止服用或增加用药,防止出现药物副作用。④预见性生活指导。引导病人养成良好的生活、饮食、定时就诊、定期做宫颈检查、避免流产、不洁性交等。平时要做好性生活的卫生,做好无菌操作,平时要注意保持外阴部位的清洁。两个星期的护理干预后的疗效评价。
1.3研究指标
采用医院自我拟定的调查表对病人的疾病认识进行评价。评分内容包括宫颈炎的病因,临床症状,预防措施,护理技巧,宫颈炎的保健知识。总分100,高分数表示有较好的认知能力[4]。采用自行设计的治疗依从性问卷对两组病人的治疗依从进行了对比,有完全依从、部分依从、完全不依从3种选择[5]。选择临床简易生活质量问卷(SF-36)作为工具,包括核心项目4个,满分100分,分值增加则生活质量提升[6]。
1.4统计学分析
本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具,其中计数资料表示为(%),检验为x²计算;计量资料表示为(x±s),检验为t计算,P<0.05。
2、结果
2.1两组干预前后疾病认知评分对比
表1中,对比两组干预前疾病认知评分,无统计学差异(P>0.05);研究组干预后疾病认知评分,优于对照组(P<0.05)。
表1两组干预前后疾病认知评分对比情况调查表(分`x±s)
项目 | 干预前 | 干预后 | t值 | p值 |
研究组(n=50) | 50.13±5.45 | 88.45±9.25 | 33.4781 | P<0.05 |
对照组(n=50) | 50.22±4.98 | 62.45±10.45 | 24.4551 | P<0.05 |
t值 | 0.7871 | 26.6571 | ||
p值 | P>0.05 | P<0.05 |
2.2两组临床依从性对比
表2中,研究组临床依从性,高于对照组(P<0.05)。
表2两组临床依从性对比情况调查表[n(%)]
项目 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从性 |
研究组(n=50) | 19(38.00) | 28(56.00) | 3(6.00) | 47(94.00) |
对照组(n=50) | 15(30.00) | 24(48.00) | 11(22.00) | 39(78.00) |
x² | - | - | - | 4.5608 |
p值 | - | - | - | P<0.05 |
2.3两组生活质量评分对比
表3中,研究组护理后生活质量评分,高于对照组(P<0.05)。
表3两组生活质量评分对比情况调查表(分`x±s)
项目 | 物质生活 | 心理功能 | 躯体功能 | 社会功能 |
研究组(n=50) | 89.25±3.21 | 88.46±6.12 | 91.53±2.45 | 92.52±3.35 |
对照组(n=50) | 76.23±3.13 | 79.32±4.22 | 80.13±2.45 | 85.33±3.25 |
t值 | 18.4572 | 8.0487 | 21.3252 | 10.4871 |
p值 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3.讨论
慢性宫颈炎是一种较为常见的临床病症,其临床症状以黄色和白色分泌物为主,同时伴有接触性出血。目前的治疗方式主要有物理和药物两种,虽然可以达到一定的治疗效果,但也有可能出现一些并发症[7]。所以,要采取积极的护理措施,采取有预见性的护理措施,进行潜在的护理风险分析,对病人的病情进行评估,并根据病人的实际情况,制定相应的护理方案,减少护患纠纷,保证病人的安全,让病人尽快恢复[8]。
研究中,研究组干预后疾病认知评分,优于对照组(P<0.05);研究组临床依从性,高于对照组(P<0.05);预见性护理是指根据不同疾病的发生、发展、病情的演变、可能的合并症、现有及潜在的护理风险,来评价病人的身体、心理及病情的严重性,进而提供有针对性的护理措施,以保障病人的人身安全、减少纠纷、促进疾病的恢复,是一种值得在临床上推广的新的护理模式。有研究表明,预见性护理能提高病人对疾病的认识[9]。与此结果类似,干预组在接受了预见性的护理干预后,对宫颈炎的认知得分显著高于对照组,并显著高于干预前。在分析病因的基础上,本文提出了加强对疾病的认识的重要性,提高对疾病的认识,避免因病人或家人的不当护理和不良的生活习惯而导致的不良预后[10]。对慢性宫颈炎病人进行预见性护理,能有效地改善其治疗心理状况,降低其在治疗期间的负面情绪,提高其治疗的主动性。在此期间,采取多种预防措施,使病人感受到护士对病人的关怀与关爱,从而使病人尽快康复[11]。
研究结果,研究组护理后生活质量评分,高于对照组(P<0.05)。预见性护理是一种新的、适用范围更广的干预方法。这种护理干预的实施都是根据临床经验和经验,结合病人的实际情况,根据病情的发展和发展规律,了解病人的实际情况,制定相应的护理措施[12]。目前,预见性护理在降低并发症、提高疗效等方面效果显著。但是,对于慢性宫颈炎的护理,有关预见性护理的相关研究很少,对其在提高病人认识、改善心理状态、控制并发症等方面所起到的作用还不够全面[13]。对慢性宫颈炎患者进行预见性护理,能明显提高患者对疾病的认知,并能有效地减轻患者的焦虑、抑郁情绪。在预见性护理中,护理人员可以根据病人的病情、治疗期间的护理需要,提前预测可能出现的问题,并采取针对性的干预措施,将风险降到最低,从而防止出现不良反应,确保病人的治疗效果和预后,从而促进病情的好转[14]。在进行预见性护理时,应注重健康教育、心理干预,以改善病人的消极情绪,增强病人的合作意识和遵从行为,从而确保临床治疗取得较好的疗效,降低可能引起的并发症和复发的危险。预见性护理干预可以确保病人在生活中纠正不良的饮食习惯,从而提高患者的生活质量[15]。
综上所述,对慢性宫颈炎患者,采取预见性护理,可提高患者对疾病认知,加强临床依从性,促进生活质量提升,临床价值较高。
参考文献
[1]严娜,伍咏红.针对性护理在慢性宫颈炎护理中的应用方法及临床效果分析[J].中国医药指南,2022,20(27):25-28.
[2]殷坤. 慢性宫颈炎临床护理工作中实施连贯性护理健康教育的效果[J]. 国际临床研究杂志,2022,6(9).
[3]宋荣.连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(21):129-131.
[4] Su Q . Application effect of nursing intervention in patients with chronic cervicitis treated by focused ultrasound[J]. Chinese Community Doctors, 2018.
[5]邓亚婷.慢性宫颈炎护理中应用综合护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2022,20(12):161-164.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.12.033.
[6]廖桂妹,郭敏,王波.针对性护理在慢性宫颈炎护理中效果的对策探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(06):343-344.
[7]梁菊霞.连贯性护理健康宣教模式在慢性宫颈炎患者临床中的应用[J].甘肃科技纵横,2020,49(12):91-93.
[8]师小欠.针对性护理在慢性宫颈炎护理中的效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(24):112+123.
[9]Zhang Y , Department G . The Effect of Continuous Nursing and Health Education in Patients With Chronic Cervicitis[J]. China Continuing Medical Education, 2019.
[10]霍淑萍.自我效能护理干预在慢性宫颈炎患者中的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(06):233-234.
[11]陈玲.连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈疾病患者中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(23):151-152.
[12]夏洁,陈晓丽.预见性护理在慢性宫颈炎患者预防及护理中的应用效果分析[J].智慧健康,2020,6(26):161-162.
[13]傅红珠,余莉梅,陈颖,余雯雯.预见性护理在慢性宫颈炎患者预防及护理中的应用[J].重庆医学,2020,49(04):603-605+609.
[14] Wang G . Nursing Observation on Chronic Cervicitis Cervical Erosion Treated by TuyuHuangqi Decoction Combined with Western Medicine[J]. Drug Evaluation, 2018.
[15]张莹,苏小花,李纯纯.预见性护理干预在慢性宫颈炎患者中的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(21):173-176.
...