近年来，随着国家医疗卫生体系的不断完善和社区卫生服务的快速发展，社区卫生服务水平得到了显著提升^[1]。乳腺癌和宫颈癌（简称“两癌”）作为威胁女性健康的两大杀手，其早期筛查和干预对于提高患者生存率、减轻家庭负担、促进社会和谐稳定具有重要意义。因此，如何在社区妇女卫生保健工作强化两癌预防与筛查成为当前亟需解决的难题。研究指出，在社区妇女卫生保健服务中实施优质护理联合健康教育，可以为妇女提供全方位、个性化的保健服务，有助于提高其保健满意度和信任度，进而增强其参与两癌筛查的积极性和主动性^[2]。本文就针对社区妇女卫生保健中实施优质护理联合健康教育的价值展开分析，以期为促进社区妇女卫生保健工作的开展提供参考，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

取某社区200例参与卫生保健的妇女作为研究对象，时间段为2023年1月-2023年12月，按电脑随机抽签法分为对照组与研究组，两组病例数相同，均为100例。对照组年龄于35-68岁之间，平均43.71±4.57岁；受教育程度：小学8例、初中30例、高中39例、大专及以上23例；研究组年龄于35-66岁之间，平均42.64±4.31岁；受教育程度：小学10例、初中34例、高中36例、大专及以上20例。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。纳入标准：（1）两组妇女入组前无妇科重大疾病。（2）知情同意者。（3）卫生保健依从性良好者。排除标准：（1）合并精神异常、语言障碍、听力障碍者。（2）存在严重的身体健康问题者。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

对照组实施常规护理，即根据社区妇女卫生保健的需求给予妇女相应的护理干预，包括生活指导、慢性病管理指导、运动指导、常见癌症知识宣传等。

研究组采用优质护理联合健康教育的模式进行护理，干预详情如下：（1）健康生活指导：保健过程中加强妇女的沟通，鼓励其保持均衡的饮食，提倡多样化的饮食，增加蔬菜水果、优质蛋白质和全谷类食品的摄入。鼓励妇女坚持体育活动，如健身操、瑜伽、散步等，帮助其培养良好的运动习惯。指导妇女养成良好的睡眠习惯，包括固定作息时间、创造舒适的睡眠环境等。强调个人卫生管理的重要性，教育妇女正确洗手、保持环境清洁、定期清洁身体等卫生习惯，以预防传染病和其他健康问题的发生。（2）疾病管理：根据社区医院情况建立慢性病管理计划，针对常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病等，制定针对的管理方案，包括定期随访、用药管理、生活方式指导等，以控制妇女疾病进展。为每位妇女建立个人健康档案，记录疾病史、用药情况等信息，并建立健康监测系统，定期追踪妇女的健康状况，以便于及时进行干预。（3）心理健康管理：开展妇女心理健康教育的宣传活动，并建立心理咨询服务平台或设立心理健康咨询室，为社区妇女提供心理咨询和支持服务，帮助其解决心理问题。定期对社区妇女进行心理健康评估，以便于及时发现和干预存在的心理健康问题，以避免问题进一步发展与恶化。引导妇女在心理健康训练，如放松训练、心理健康讲座、团体心理辅导等，以帮助妇女释放心理压力，提高其负面情绪应对能力。重点关注特殊群体的心理健康，如孕产妇、产后妇女、单亲妈妈等，为其提供针对性的心理支持和服务。（4）“两癌”知识普及：利用社区公告板、宣传栏等传统媒介普及两癌相关知识，如预防方法、筛查流程、早期症状等。同时，借助现代互联网和社交媒体平台，如微信公众号、微博、抖音等，发布两癌健康知识视频、图文讲解等，增强社区居民对两癌知识的认识。将线上线下相结合，开展健康讲座，邀请专家讲解两癌知识，为妇女们提供面对面的咨询和交流机会。针对年轻妇女，重点普及两癌的预防和筛查知识，强调健康生活方式的重要性；对于中老年妇女，除了普及预防和筛查知识外，还应重视其的心理状态，为其提供心理支持和疏导，帮助她们正确面对两癌的威胁；对于特定的风险群体，如患有乳腺癌或宫颈癌家族史的妇女，需提供个性化的咨询和指导，以加强筛查和监测。社区定期开展两癌筛查服务，鼓励妇女们积极参与两癌筛查，并提供相应的政策支持和经济援助，提高妇女们主动筛查意识。

1.3观察指标

（1）健康知识掌握程度比较：采用自制调查问卷评估两组干预前后健康知识掌握程度，量表内容包括基本生理知识、妇科常见疾病知识、妇女心理健康知识、两癌预防与管理知识四项内容，总分100分，每项25分，评分越高则健康知识掌握情况越好。

（2）生活质量与情绪状态比较：生活质量评估工具为生活质量量表（SF-36），总分100分，评分越高则生活质量越高；情绪状态评估工具为焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），两项评分范围均为20-80分，评分越低则情绪状态越好。

（3）重大妇科疾病发病率比较：两组干预后接受为期2年的随访，记录随访期间重大妇科疾病发病情况，并进行对比，疾病包括乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、盆腔炎等。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x²验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组健康知识掌握程度

如表1所示：干预前，两组健康知识掌握评分对比无显著差异（P＞0.05）；干预后，两组健康知识掌握评分对比，研究组更高（P＜0.05）。

表1两组健康知识掌握程度对比（，分）

2.2比较两组生活质量与情绪状态

如表2所示：干预前，两组各评分对比并无显著差异（P＞0.05）；干预后，两组SF-36、SAS、SDS评分对比，研究组更优（P＜0.05）。

表2两组生活质量与情绪状态对比（分）

2.3比较两组重大妇科疾病发病率

如表3所示：两组重大妇科疾病发病率对比，研究组更低（P＜0.05）。

表3两组重大妇科疾病发病率对比[n,(%)]

3讨论

随着经济的迅速发展，我国加大对卫生事业的投入，社区妇女卫生保健服务得到显著改善^[3]。但是，不同学历层次的妇女在卫生保健方面的认知和行为存在明显差异。一方面，学历低的妇女可能由于教育背景和知识水平的限制，对两癌筛查的必要性和重要性认识不足。没有充分了解两癌的危害性，或者认为只有出现明显症状时才需要进行检查，这种观念往往导致其错失了早期发现和治疗的机会。另一方面，学历低的妇女往往从事体力劳动或工厂工作，工作时间长且繁忙，难以抽出时间了解和学习女性健康知识，这进一步加剧了其在健康保健方面的信息缺失。针对这种情况，加强社区妇女卫生保健服务显得尤为重要。护理是促进社区妇女卫生保健工作开展的重要环节，通过一系列的护理措施可有效提高保健质量与效果，有助于保障女性健康^[4]。

优质护理与健康教育均是现代护理的重要组成部分，其中优质护理是指以患者为中心，全面关注患者身心健康需求，提供高水平、个性化的护理服务；健康教育是指通过系统的教育和宣传活动，向患者传授健康知识、培养健康意识和促进健康行为的过程，旨在提高个体或群体的健康素养，从而增强其健康管理能力，积极预防疾病，保持身心健康^[5-6]。优质护理注重患者的个性化需求和全面护理，而健康教育则提供健康知识和技能培训，两者结合可以实现对社区妇女的综合性健康管理，既关注身体健康，又关注心理健康和健康行为的培养，有助于提高患者的健康水平和生活质量^[7]。本次研究发现，干预后，两组健康知识掌握评分、生活质量、情绪状态、重大妇科疾病发病率对比，研究组更优（P＜0.05），充分证实，优质护理联合健康管理是提高社区妇女保健质量的有效措施，对保障妇女整体健康水平有积极意义。分析其原因，优质护理联合健康教育，可以让妇女了解到如何正确地进行营养管理、保持身体活动、维护个人卫生、预防两癌发生等重要的自我保健知识和技能，从而促使其主动、积极地参与到自身健康管理中去，最终减少疾病的发生和发展^[8-9]。此外，健康教育中宣教形式多样，包括微信公众号、健康交流群组、微博等，其宣教方式更加灵活，打破了传统健康宣教中时间与地点的限制，可帮助妇女及时获取健康知识与建议，从而有效提高妇女对健康问题的认知和理解，增强其自我保健能力^[10]。

综上所述，优质护理联合健康教育能够有效提高社区妇女对健康知识的掌握程度，从而增强其自我保健能力，改善心理健康状态，降低重大妇科疾病的发病率，对提高妇女生活质量有积极意义，值得推广。

参考文献

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