前言：异常子宫出血（AUB）为妇科常见病症，常发于青春期或绝经前女性，重点体现为月经频率、出血量与持续时间异样，不单单影响病患日常工作与生活，长此以往还会加剧心理压力。子宫长期异样出血会使得子宫处于松弛情况，容易被细菌侵入，引起感染，进一步加剧病患疼痛。临床对AUB大多参考病症因素给予针对性医治，以缓解异样出血对女性子宫功能的威胁。

1 AUB概念与病因

月经为正常子宫出血，是在卵巢激素周期性调整下，使得子宫内膜周期性脱离与渗血，是女性卵巢功能的常规体现，也能够杜绝女性早期进入老年期。而AUB指的是与正常月经周期频率、规律、时间长度、经期出血量任何一类不达标、来自子宫腔的异样出血，可出现在月经初潮与绝经期任何年纪段，一旦长期渗血可能引起机体内血液海量丧失，提高贫血发病风险，甚至引起缺血性休克。并且，长时间处于出血状况下，卵巢会发生早衰，使得黄体功能分泌欠缺，甚至引起不孕症。临床参考病症因素可以将AUB划分为子宫结构性转变与无子宫结构性转变，其中子宫结构性转变病症因素在于子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等等^[1]。

2 AUB的诊断

2.1超声检查

超声检查是一类基于超声波的影像学技术，可以落实肌肉、内脏器官大小、结构等信息的可视化，得到较为充沛的诊断资料。现今，在AUB诊断中大多数运用阴道超声技术，将阴道超声探讨放置在女性阴道中开展扫描，探讨可以直接接触扫描器官，大范畴减少探讨与检验器官空间，同时阴道构架较为松弛，有利于操作人员提升图像分辨力。并且，经过阴道超声检查在肠气较多、肥胖病患中也具备一定优点，可杜绝肠腔气体与腹壁脂肪层对超声图像的作用，有助于临床明晰子宫实际状况，更好的辨别AUB病症与病因。相关研究表明，阴道超声在AUB诊断中具备突出效果，具备操作便捷、无痛、可重复性强等优点，外加上阴道探头距离宫颈等位置较近，可以得到清楚图像，直观反馈子宫内膜病变状况。

2.2宫腔镜检查

宫腔镜是一类新型微创诊断治疗技术，重点以宫腔镜、光源系统、能源系统、成像系统与灌流系统构成，将镜体放置在宫腔后，可以直观、清楚呈现宫腔内状况，同时宫腔镜具备放大效果，对微小病灶也可以诊断，因此广泛运用至妇科出血性病症、宫内病变检验中。宫腔镜在AUB诊断中运用也较为全面，可以直观观察子宫宫腔形态改变，清楚呈现病变范畴，同时可通过放大处置后直观性反馈微小病症，有利于临床尽快明晰病症因素^[2]。

3 AUB医治

3.1药品医治

药品医治存在较大个体差异，临床给药计划需尽可能结合个人病症挑选适当药品，以实现预期止血成效。药品医治可划分为孕激素、复方短效口服避孕药、左决诺孕酮宫内缓释系统等几种。其中孕激素适合运用至机体内存在一定雌激素水准的病患，依靠孕激素医治可以推动子宫内膜周期转化，以实现止血目的，可停药后以出现撤药性出血，因此不适合严重贫血病患。

3.2手术医治

手术医治常见于病症严重且经过药品医治后病症无缓解病患，常见于手术种类有刮宫术、子宫内膜去除术、子宫切除术等等，其中前两类术式较为常见，子宫切除术适合运用至无生育所需病患。AUB手术医治大多数在宫腔镜下进行，划分为宫腔镜下刮宫术与宫腔镜下电切术，宫腔镜下刮宫术虽然可以得到良好医治成效，可以规避常规盲刮的缺陷，可仍旧会对子宫生理构架造成伤害，影响术后子宫恢复。而宫腔镜下电切术则能够直视下切除子宫内膜组织，进而引起闭经，实现止血目标，同时手术创伤小、出血量低，更加可以杜绝影响子宫生理解剖构架，因此临床运用全面^[3]。

结语：AUB临床发病几率较高，以月经过量、月经不规律等为关键病症，可严重威胁女性身心健康。临床对AUB大多数以早确认、早医治为准则，以把控出血病症，调整月经异样，进而杜绝病症持续进展，减少并发症出现风险。临床诊断AUB方式丰富，常见在询问病史、妇科检验等前提下结合影像学技术，有助于明晰病症因素，更好落实针对性医治。阴道超声、宫腔镜均为常规影像学术，具备各自优缺，结合检验则可以尽可能提升诊断效果。可临床运用环节中还需以具体为核心，杜绝医疗资源损耗。在AUB医治计划以药品保守医治为核心，参考病症挑选适当药品可实现良好止血目的，假如病症较为严重或者经过药品医治无效果，还需要尽快进行手术医治，杜绝病症不断演变。

参考文献：

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