随着医疗技术的发展，微创手术逐渐普及，纵隔镜颈腹联合食管癌根治术不仅具有切口小、创伤小的优点，而且可以加快患者术后康复^[1]。从患者的角度来看，手术治疗可以改善患者的病情，但由于疾病的复杂性，对手术室的护理配合也提出了更高的要求，特别是在手术中，术中损伤很容易发生。本次研究为了分析探讨手术室综合护理应用于纵隔镜颈腹联合食管癌根治术中的效果，具体报告如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2022年-2023年行纵隔镜颈腹联合食管癌根治术患者56例为观察对象，入选标准：①所有患者均符合食道癌症状，在我院接受手术治疗；②所有患者及其家属均对本次研究知情；③所有患者病历资料均齐全。排除标准：①凝血功能障碍者；②患有其他严重性脏器疾病者；③精神或意识不清醒，无法与其正常交流者；④手术禁忌症者。采用随机数字法将其分为观察组与对照组，其中观察组患者28例，男性16例，女性12例，年龄40~76岁，平均（61.00±5.34）岁，对照组患者28例，男性15例，女性13例，年龄39~75岁，平均（63.20±4.31）岁，所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规手术室护理，对患者的状况、既往史、过敏史等有基本了解，以确保其正确，告知他们手术注意事项，粗略解释手术方法，准备手术用品，配合完成手术，观察生命体征的变化，做好手动记录，正确固定各种导管，做好交接工作，无误后结束。

1.22观察组

  观察组患者采用手术室综合护理，①术前访视，对于年龄在70岁以上的老年患者开展术前访视，如遇到理解能力较差的患者，护理人员需提前与患者家属沟通病情。访视时简要描述核心操作流程和估计耗时，解释每个流程的操作目的，分析其安全性，结合成功的先例，减轻患者压力，保持心理平衡，促进患者有积极的科学期望。强调术中患者的行为禁忌和配合方式。与患者家属沟通，安抚他们的情绪，了解手术治疗患者的日常习惯、偏好和外部情绪表现。根据患者的行为和习惯制定护理计划。②术前准备，护理人员应根据患者的具体情况，如手术入路、手术切口和麻醉方法，制定有针对性的护理计划和护理措施，通过控制手术室环境、改善手术间储备和准备麻醉药物，确保手术器械和内部设备的适配性，主动与主管医师沟通，分析手术过程中可能出现的护理问题，采取针对性的护理预防措施，消除护理风险。③术中护理，协助麻醉医生做好中心静脉通路的穿刺，以保证术中及术后的输液及静脉营养的供给。协助麻醉医生进行麻醉后，协助手术医生将患者摆放正确舒适的手术体位。手术严格遵守无菌、无瘤操作，正确实施清点核查制度，并制定应急预案。患者的手术时间相对较长，所有管道应尽可能固定，以避免与设备相关的皮肤损伤。纱布放置在动脉穿刺针的连接或T形位置，以避免皮肤挤压。在手术过程中，应密切观察患者的情况，所有人员应相互配合。可以适当调整压力部件，也可以适当移动压力部件以促进压力释放。做好身体保温护理，避免体温过低；密切观察生命体征，尽可能保护患者不需要暴露的隐私部位，术中注意所有操作动作轻柔，确保手术过程中没有尖锐的声音。④术后护理，仔细检查和清点手术器械和物品，检查完毕后，在记录单上签字确认，并对手术标本进行处理。患者麻醉清醒后，在患者无异常的情况下，将病人安全送出手术室并与恢复室护理人员交接。

1.3观察指标

  将两组患者的手术实施情况进行比较，比较指标包括术中出血量与住院时间。

1.4统计学方法

   用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ²检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2.  结果

2.1两组患者手术实施情况比较

 观察组患者的术中出血量为（28.68±4.13）ml，住院时间为（5.23±1.41）d，对照组患者的术中出血量为（175.51±25.40）ml，住院时间为（24.52±5.51）d，观察组患者的术中出血量与住院时间均低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

由于人体胸腹腔的内部生理环境不稳定，周围结构和组织环境更加复杂，增加了手术治疗的风险和难度。因此，在手术室开展高质量的护理配合，对手术的成功和患者的康复具有重要意义。

手术室综合护理通过手术前对患者进行面谈，详细了解患者病情的变化，评估患者压力损伤的风险，并根据实际情况采取不同的预防措施，要求护理人员进行体位指导，提前向患者解释压力性损伤的危害性，解释手术过程中采取的预防措施，提高患者的认知水平，使患者有充分的心理准备，改善与手术的配合^[2]。为患者选择合适的穿刺位置、ECG监护位置等，做好皮肤保护，并适当改变姿势、移动受压部位等，防止皮肤挤压。做好患者保暖工作，提前采取保暖措施，将患者体温控制在适当范围内，减少消毒剂对皮肤的影响，从而降低术中压力伤害的风险。本次研究中观察组经过手术室综合护理后，与对照组常规护理结果相比，观察组患者的术中出血量与住院时间均低于对照组，说明手术室综合护理应用于纵隔镜颈腹联合食管癌根治术中效果明显，有重要临床应用价值。

综上所述，采用手术室综合护理应用于纵隔镜联合食管癌根治术中疗效明显，能够进一步提高治疗效果，值得推广与应用于临床护理中。

参考文献

[1] 汪亚飞.手术室综合护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用[J].肿瘤基础与临床,2020,33(5):442-444.

[2] 杜文颖,邵兵.手术室综合护理应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术中的价值分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(1):0068-0070.