近代，TKA作为一种新兴的膝关节疾病治疗方法，其优势在于可以显著地消除患者的疼痛，并显著地改善其生活品质。目前，TKA已经在我国被广泛应用，作为一种最佳的中晚期膝关节疾病治疗手段。当手术的次数越多，后续的并发症问题就越明显。一项研究指出，接受过人工膝关节替代的患者，其伸展肌肉的力量大概减少60%～80%。甚至在接受过几年的治疗后，其膝盖伸展肌肉的力量仍然减少19%～37%，大部分患者的功能状况还未达到与年轻健康人的相似程度。随着医疗制度的飞速进步，医疗－护理－康复模式也逐步完善，关于康复时间的选择已经成为行业研究的焦点。针对TKA患者术后的伸肌肌力减弱的情况，选择哪种护理和恢复方法以协助其膝盖功能恢复，这是值得深入探讨^[1]。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2023年01月－2023年12月本院收治的接受膝关节置换患者72例，将患者分作研究组和对照组。研究组36例，年龄61-68（62.16±4.28）岁；对照组36例，年龄60-68（62.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  

常规护理。

1.2.2研究组  

康复前移理念护理，具体为：①在患者入院至手术前的时间段内，进行一次康复指导教学，引导采取适当的功能锻炼方式，以此来提升其膝关节活动能力和关节周围肌肉的力量，以及身体的适应性。②将心理干预提前进行：从患者入院到手术前，会进行两次心理护理干预，包括科室的简介、营养知识以及家庭护理建议等。这样做的目标是为减轻患者对手术的恐惧和焦虑，并增强患者和护理者对临床干预的服从性。③将物理疗法提前进行：从入院到手术前，每天都要进行一次对患侧膝关节的低功率氦-氖激光疗法，每次照射时间为20分钟。④提前进行肌肉力量训练：从入院到手术前，每天都要进行3次直腿抬高的训练、髋关节的外展内收训练以及踝关节的伸展屈曲训练。每组练习30min。

1.3观察指标及评价标准

VAS评分、膝关节功能。

1.4数据处理

    用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

护理后，研究组VAS评分、膝关节功能更优于对照组，P<0.05，见表1。

表1  两组VAS评分、膝关节功能（±s）

3.讨论

康复前移理念的含义在于，通过对手术前的患者进行有针对性的精神和生理调整，以增强其精神和身体的储备能力，进一步促进其手术后恢复，提升其手术后生活品质，并优化其预后。膝关节骨性关节炎是一种关节退化性疾病，这种疾病的病程通常比较漫长，并且会带来巨大的精神和身体上的压力。因此，这种疾病的预后通常需要更多的关注和护理。膝关节炎患者常常会出现肌肉能力减弱和骨骼肌的形态改变的情况，特别是对于膝关节的弯曲、髋部的扩张、内收、伸展等肌肉组织，还有与之相连的小腿肌肉组织，其肌力通常会有所减弱。据相关资料显示，老年病患的肌肉质量每年大约减少1%，同时肌肉力量的减少也以每年大约1.5%的速度进行^[2]。肌肉的质量和力量在骨关节炎的影响下进一步减弱，在极端情况下，甚至可能出现肌肉功能丧失的症状。根据相关的研究，术前的膝关节伸肌力量对于TKA患者术后一年的功能表现有着重大的预测价值。目前，康复前移理念的应用并不广泛，只有少数的国内研究证实它可以改变患者的病情。所以，在实际的医疗操作过程中，会根据康复前移理念的原则，在患者手术前一周，采取一些护理措施，以便更快地帮助恢复健康，并且提升术后的生活品质。通常，膝部恢复的过程会持续至患者手术后的第二天，直至离开医院。这一过程的目标是为引导患者了解并遵守一些基础的膝部运动训练。根据之前的研究成果，康复前移理念护理方法在提升患者术后早期的伸展肌肉力量、AROM和膝盖整体功能方面表现出色，其实际效益明显，并且在实际操作中具备一定的普遍性。未来的探索应该逐步推动康复前移理念的实施，持续对患者进行追踪，这样的长远影响将会更有研究价值^[2]。

总之，基于康复前移理念护理值得在人工膝关节置换患者中运用。

参考文献：

[1] 赫子懿,黄卫东,赵玉倩,等. 基于康复前移理念的护理干预在膝关节置换术患者中的应用研究[J]. 吉林医学,2021,42(4):1019-1021.

[2] 赫子懿. 基于康复前移理念的护理干预在膝关节置换术患者中的应用研究[D]. 吉林:长春中医药大学,2021.