引言

近些年来在辅助生殖技术快速发展的过程中，试管婴儿技术为众多不孕不育患者实现生育梦想提供了重要帮助。然而其中仍旧存在一定的反复胚胎种植失败（RIF）问题，属于试管婴儿技术推广应用过程中所面临的一大难题，对患者生育成功率带来一定负面影响的同时，更对患者带来严重的生理和经济负担。在现有的相关研究中得知，引起RIF的原因有很多，免疫因素属于其中的重要环节。但是针对RIF的治疗现阶段仍旧缺少统一的标准和有效治疗方法，传统经验性治疗手段如服用强的松等免疫调节药物，尽管被广泛推广应用，但是仍旧存在疗效不够确切的情况，甚至有可能导致生化妊娠丢失与早产风险明显增加，所以在此之间需求更为科学有效的治疗方式尤为关键。因此在本次研究中，通过探讨分析基于Neuman理论的压力控制护理模式对RIF患者感知压力和生命质量所产生的影响，为患者提供心理支持、健康教育、个性化护理等多项措施以减轻心理压力、提高生命质量，对改善患者妊娠结局具有十分重要的作用。具体研究如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2022年12月至2024年4月，在这段时间从我院RIF（反复胚胎种植失败）患者群体中选取研究观察对象，总共选取了68例患者作为研究观察对象，我院将这些患者各自分为34例Y组以及34例X组，对比两组患者一般资料如表1所示：

表1：一般资料对比状况

纳入标准：（1）IVF-ET（体外受精－胚胎移植）失败次数≥2次，符合RIF诊断标准要求；（2）年龄在25至35岁之间；（3）患者临床资料完整，无精神病史；（4）患者对研究知情且自愿参与研究；

排除标准：（1）精神异常或存在阳性精神疾病史；（2）存在认知障碍、视听障碍；（3）生殖抗体检查存在阳性或双方染色体异常等情况；（4）合并生殖系统、血液系统病症；（5）中途退出研究者。

通过统计对比一般资料，Y组患者和X组患者之间并无明显差异，组间不存在其他影响研究进展的相关因素，可开展下一步研究观察工作^[1]。

1.2研究方法

在Y组患者群体中实行常规护理干预模式，在X组患者群体中以Neuman理论的压力控制护理模式进行护理，将两组患者护理结果进行对比分析。基于Neuman理论的压力控制护理模式具体操作方法如下所示：

1.2.1护理工作的预防级别指导

（1）一级预防

在患者接受治疗前，在健康教育、心理支持等措施下，使患者建立正确认知，便于减轻患者对疾病的恐惧和焦虑感，促进患者心理韧性得到有效提升；

（2）二级预防

在实际治疗过程中，密切关注患者心理状态和生理反应，及时发现、处理可能存在的相关问题，如焦虑、抑郁、疼痛等问题，在有效护理措施中减轻患者痛苦和压力，促进患者的康复。

（3）三级预防

在患者恢复稳定后，提供必要指导工作，帮助患者得以有效巩固治疗效果、预防疾病的复发，鼓励患者积极参与自我护理和健康管理，促进患者自我护理能力和生活质量得到有效提升。

1.2.2护理模式探究

（1）心理支持

RIF很有可能对患者带来较大的心理压力，其中主要包含焦虑、抑郁、失望等情绪，护理人员应当提供必要的心理支持，积极倾听患者感受，在理解患者情绪中，帮助患者建立积极的心态。同时在心理咨询、心理疏导等途径中，使患者得以及时缓解负面情绪，使他们的心理韧性得到有效增强^[2]。

（2）健康教育

在健康教育中为患者讲解RIF原因、治疗方法、注意事项等，使患者了解实际病情与治疗方案，为患者在健康教育中强调健康生活方式的重要性，如合理饮食、规律作息、适度运动等，从而促进患者身体健康水平得到进一步提升。

（3）个性化护理

结合患者实际情况、针对性制定个性化护理计划，兼顾患者年龄、病史、家庭状况、心理状态等多方面因素，为之提供针对性护理措施。在此之间应尊重患者意愿和选择，鼓励患者积极参与护理治疗过程。

（4）关注细节

在实际护理过程中，应积极关注患者所提出的护理需求，尤其在疼痛管理、饮食安排、药物使用等方面了解患者实际需求，使患者得到舒适、安全的护理体验，同时在其中还要及时发现、处理患者中可能产生的并发症或不良反应。

（5）加强沟通

和患者保持良好沟通关系，便于了解患者感受与需求，为患者解释实际治疗过程以及护理计划，使患者可以理解、积极配合进行治疗。能够及时回答患者所提出的相关问题，解决患者所存在的疑虑，从而增强患者的信任感。

（6）做好持续评估调整工作

在整个护理过程中，应当做好对患者健康状况与护理效果的持续评估工作，便于及时调整、优化护理计划，结合患者实际反馈和状况，使护理措施得到进一步完善，从而促进护理质量得到有效提升^[3]。

1.3观察指标

应用感知压力量表（PSS）以量化方式评估患者感受到的压力水平，将PSS评分结果进行对比分析，另外利用SF-36（健康调查量表）对患者生命质量进行评估对比分析。其中在评估PSS评分过程中，该量表一般具有10到14个题目，每个题目分值在0至4分之间，总分范围在0至56分之间，分值越高代表个体感受压力越大；在SF-36评分统计中，其中具有多个维度如生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等维度，每个维度分值在0分（最差）至100（最好）之间，总分为各个维度得分的综合，可以体现出患者生命质量的整体状况。

1.4统计学方法

运用专业统计学软件SPSS27.0进行统计分析，结合组间P值大小进行判断，分析其中是否存在相应的统计学意义。

2.结果

表2：评分对比状况（x±s，分）

从表2统计对比结果来看，在护理前后的PSS评分与SF-36评分对比中，两组患者在对比中均具有明显差异（P＜0.05），表示在护理前后两组患者的感知压力得到明显缓解、生活质量水平均有所改善，而X组患者在其中的感知压力和生活质量水平所受到的影响最为突出，和Y组患者相比之下具有更为显著的优势（P＜0.05），其中的统计学意义存在成立条件。

3.讨论

在RIF患者群体中，通常具有如下五点特征：（1）年龄因素：高龄属于RIF的常见因素，在年龄增长的过程中，女性卵巢功能会逐渐减退，卵子质量也会逐渐下降，很有可能引起胚胎质量不佳的情况；（2）子宫问题：子宫是胚胎着床的重要场所，子宫的健康状况往往和胚胎种植成功率具有直接性关系。常见子宫问题包括子宫内膜异常、子宫腺肌症、宫腔黏连等，这些问题的存在均有可能引起胚胎无法成功着床的情况；（3）免疫因素和凝血异常：如果患者存在免疫系统异常反应，也有可能引起胚胎被攻击、阻碍着床的情况，同时在某些凝血异常疾病中，也有可能引起子宫内膜供血不足的情况，对胚胎种植率水平带来一定的负面影响；（4）精子异常：在相关研究中指出，精子DNA碎片和妊娠成功率具有高度的负相关联系，精子质量不佳的情况下很有可能引起胚胎质量下降的问题，导致胚胎种植成功率受到相应的影响；（5）反复胚胎种植失败很有可能对患者带来较大的心理压力问题，甚至引起内分泌失调或子宫肌肉收缩紊乱等多种情况，导致胚胎着床成功率受到明显的影响作用。

而通过在RIF患者群体中实行基于Neuman理论的压力控制护理模式，在有目的地干预护理过程中，减少患者和压力源之间的接触，使不良反应得到明显减轻，对保持患者系统稳定性具有十分重要的作用。在该护理干预模式的应用过程中，可以针对患者生理、心理、社会文化、成长和精神等多方面需求进行准确评估，为患者提供更为全面的护理支持条件，同时可以帮助患者及时识别、管理压力源，减轻在反复胚胎种植失败而引起的心理压力与焦虑情绪，使患者自我护理能力得到有效提升，提高患者治疗护理的自信心和应对能力，还可以促进患者和医护人员加强沟通合作，从而共同应对反复胚胎种植失败所带来的各项挑战与困难，对改善患者生理状况如内分泌、子宫肌肉收缩等，为胚胎着床创造更为良好的条件具有十分重要的意义，使患者的生命质量水平得到进一步增长^[4]。

从本次研究结果来看，在RIF患者群体中实行基于Neuman理论的压力控制护理模式，使护理人员可以有目的地减少患者和压力源的接触、减轻不良压力反应，进而维护患者情绪和生理系统稳定性。针对患者所面临的心理压力问题进行针对性解决，提高护理效果的同时，为患者提供更为全面、有效的支持条件，从而获得良好妊娠结局。在提高患者生命质量中增强患者治疗信心，促进患者康复进程得到进一步加快，为临床还可以提供相应的理论依据和实践指导支持，在促进相关学科发展中体现出了至关重要的实践意义与价值。

参考文献：

[1] 周燕,陈楠,张红艳,等.经皮雌激素内膜准备对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响[J].全科医学临床与教育, 2024(001):022.

[2] 艾克达·阿布力克木,腊晓琳.反复种植失败患者妊娠结局的影响因素分析[J].临床医学进展, 2024, 14(3):6.

[3] 胡顺连.基于Neuman理论的压力管理对血液透析患者心理状态及应对方式的影响[J].当代护士:上旬刊, 2023, 30(3):77-80.

[4] 张小梅,郑玉婷,王爱萍.基于Neuman理论的护理模式对终末期肾病血液净化患者的影响[J].齐鲁护理杂志, 2020, 26(9):4.