卵巢囊肿是卵巢内部或表面形成的囊状结构。这些囊肿可以是生理性的，也可能是病理性的，而病理性囊肿则可能引发一系列的健康问题，包括疼痛、月经不规律，甚至可能影响生育^[1]。因此，对卵巢囊肿的及时发现和治疗至关重要。传统的治疗方法多以开腹手术为主。然而，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术因其微创、恢复快的优点，逐渐成为卵巢囊肿的首选治疗方法。腹腔镜治疗是一种微创手术方式，它通过在腹部开几个小口，然后插入腹腔镜和其他手术器械，医生便可以在电视屏幕的帮助下进行手术操作^[2]。而围手术期的护理质量，对于患者的恢复和手术效果具有至关重要的影响^[3]。本研究中即分析了在行腹腔镜下卵巢囊肿治疗的患者护理时实施围手术期护理的效果，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

纳入2022.07~2024.01我院腹腔镜下卵巢囊肿治疗患者50例，分为对对照组和观察组各25例。患者均为女性。其中对照组患者年龄区间22~57岁，平均（35.25±6.21）岁；病程1~7年，平均（2.08±1.15）年；其中含未婚3例，已婚22例。观察组患者年龄区间22~58岁，平均（35.94±6.29）岁；病程1~7年，平均（2.11±1.08）年；其中含未婚4例，已婚22例。两组患者临床资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。患者均对本次研究内容知情并签署同意书。研究内容符合医学伦理学基本原则。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理，即护理人员术前给予常规宣教讲解、术中按照要求配合相关医护人员实施手术，术后给予患者临床常规护理等。

观察组使用围手术期干预措施，以术前、术中和术后实施护理干预措施。干预内容可包含：

一、术前准备

1. 心理护理：向患者详细解释手术的目的、过程及可能的风险，帮助患者消除紧张、恐惧心理，增强信心。同时了解患者的心理需求，提供必要的心理支持。

2. 饮食指导：术前需进行胃肠道准备，指导患者术前一周内避免进食难消化的食物，术前一晚进行无渣饮食，术前8h禁食，4h禁水。

3. 皮肤准备：术前一日进行手术区域皮肤的清洁和消毒，以减少术后感染的风险。

4. 其他准备：协助患者完成术前相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，确保患者身体状况适宜手术。

二、术后护理

1. 病情观察：密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，观察患者意识状态及腹部切口情况，如有异常及时报告医生。

2. 疼痛管理：术后患者可能出现切口疼痛，遵医嘱给予适当的止痛药物，帮助患者缓解疼痛，同时鼓励患者尽早进行床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。

3. 饮食指导：术后患者胃肠道功能恢复后，逐渐过渡到正常饮食。指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，以促进伤口愈合。

4. 管道护理：对于留置尿管的患者，定期观察尿液颜色、量，保持尿管通畅；对于腹腔引流管的患者，注意观察引流液的性质、量，定期更换引流袋。

5. 活动指导：鼓励患者在术后尽早进行床上活动，如翻身、拍背等，以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。待患者体力恢复后，协助患者进行下床活动，促进肠功能恢复，预防肺部感染。

1.3 观察指标

（1）采用VAS视觉模拟评分量表评估患者术后6h、12h和24h的疼痛程度，评分分值0~10分，分数越高患者疼痛感越严重。

（2）记录患者术后下床活动时间、肩部疼痛缓解时间、胃肠恢复时间和住院时间，对比两组临床恢复情况。

（3）对比两组护理前后负性情绪与生活质量。其中负性情绪分别以SAS焦虑自评量表（分值0~50分）和SDS抑郁自评量表（分值0~35分）进行评价没分数越高患者负性情绪越严重；生活质量采用QOL生活质量量表进行评估，分值0~100分，分数越高则患者生活质量越优质。

1.4 统计学分析

研究中所产出数据均为计量资料，均纳入统计学SPSS20.0版本软件进行分析。符合正态分布的计量资料数据使用t和“”表示，当P＜0.05时组间数据横向对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛情况对比

观察组患者术后6h、12h和24h的VAS评分均低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组术后不同时段VAS评分对比（）

2.2 临床恢复情况对比

观察组患者术后下床活动时间、肩部疼痛缓解时间、胃肠恢复时间和住院时间均短于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 两组术后临床恢复情况对比（）

2.3 负性情绪和生活质量对比

干预前两组患者各评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组SAS和SDS评分低于对照组，QOL评分高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），如表3：

表3 两组负性情绪评分和生活质量评分对比（）

3 讨论

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，常常需要通过手术进行治疗。腹腔镜技术是卵巢囊肿手术治疗的主要方式。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点。在卵巢囊肿的治疗中，腹腔镜手术被广泛应用于囊肿的剔除、卵巢的保留以及病灶的切除等。而手术带来的疼痛和术后恢复问题一直是患者和医护人员关注的焦点。近年来，随着医学模式的转变，围手术期护理逐渐受到重视^[4]。

围手术期护理是指在患者手术前、手术中和手术后的一段时间内，通过一系列综合性的护理措施，为患者提供全方位、多角度的照护^[5]。对腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者中实施围手术期护理，能通过术前疼痛知识的宣教、术中的疼痛控制以及术后的疼痛管理，显著减轻患者的术后疼痛，提高患者的舒适度^[6]。围手术期护理包括术前准备、术中监测和术后康复指导等多个环节，可以有效促进患者术后早期下床活动。这不仅可以预防深静脉血栓的形成，还能促进胃肠功能的恢复，缩短患者的康复时间，减少住院时间^[7]。同时，面对手术，患者往往会产生焦虑、恐惧等负性情绪。围手术期护理通过心理干预和情绪支持，能够帮助患者缓解紧张情绪，增强治疗信心，从而改善患者的负性情绪^[8]。通过全面的围手术期护理，患者的生理和心理状态都得到了改善，从而提高了患者的生活质量。患者能够更好地回归家庭和社会，恢复正常的生活和工作。

综上所述，围手术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿患者中的应用具有重要意义。通过减轻术后疼痛、促进术后临床恢复、改善负性情绪和提高生活质量等方面的优势，围手术期护理为患者的快速康复提供了有力保障。

参考文献

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