分析对重症呼吸衰竭患者在护理中融入人性化优质护理干预的效果
摘要
关键词
重症呼吸衰竭;人性化优质护理
正文
重症呼吸衰竭疾病属于一种呼吸系统疾病,经常在呼吸内科中见到,且临床上患有该疾病的患者主要以中老年人为主[1]。如患有该疾病时,疾病的临床症状主要为呼吸困难、发绀等,应在短时间内快速得到治疗,否则发病后,病情随着时间的推移不断加重[2]。病情发展至严重阶段时,很有可能会导致其通气换气功能异常,严重时,其心肺功能受到损伤,不利于其生命安全[3]。因此,发病后,需及时治疗,使其病情得到缓解[4]。患有该疾病时,其病情严重,需保证绝对的卧床休息,减少活动,而卧床期间,患者身体活动受限,容易出现较多的不良情绪或各种压床等不良事件时,不利于其疾病恢复[5]。对此,疾病治疗过程中,需要加之一定的护理措施,研究中,采取人性化优质护理措施,可改善其病情,作用比较积极[6]。详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2023年9月-2024年9月这段时间内,共收治64例重症呼吸衰竭患者,32例为一组,共2组,将其分别纳入对照组、观察组,且分别使用常规护理和人性化优质护理。对照组32例患者中,有男18例,女14例,分别占比56.25%、43.75%,45-75岁即为年龄的区间范围,而年龄区间范围均值为(60.53±5.77)岁,其原发疾病中,支气管哮喘、重症肺炎、慢阻肺、其他等疾病分别有5、10、14、3例;观察组32例患者中,有男16例,女16例,分别占比50.00%、50.00%,50-80岁即为年龄的区间范围,而年龄区间范围均值为(65.14±5.11)岁,其原发疾病中,支气管哮喘、重症肺炎、慢阻肺、其他等疾病分别有4、9、16、3例。2组患者对比,差异较小,(P>0.05),可比较。
纳入标准:(1)均诊断均符合重症呼吸衰竭疾病诊断标准;(2)未存在严重的精神性疾病;(3)患者及家属清楚此研究且同意参与。
排除标准:(1)存在严重的精神性疾病;(2)存在严重的肝肾功能不全或肿瘤疾病者;(3)患者及家属清楚此研究但不同意参与。
1.2 方法
在对照组中,所使用的方法为常规护理,护理过程中,主要督促其药物的服用,做好相应皮肤护理,全程监测其病情、生命体征等,注意营养均衡。
而在观察组中,所使用的方法为人性化优质护理干预,(1)心理护理。患者患病后,病情发展比较快,患者大多会出现不良负面情绪,其心理负担较重,护理人员应在其意识清醒状态下,加强彼此之前沟通交流,科普疾病知识给患者及其家属,使其疾病认知正确,重点科普疾病发病原因、治疗方法、危害性等,采用简单明了的言语完成讲解,使其更加容易理解,对疾病有正确的认,有利于护患之间关系更进一步,引导其调节自身情绪,积极面对。(2)呼吸道护理。该疾病患者患病期间,大多会出现呼吸困难等疾病症状,这时为保证呼吸通畅,需要及时完成呼吸道护理措施,针对意识清醒的患者而言,需要每日进行雾化吸入处理,每天最少两次,最多3次即可,雾化吸入时,应该主要以半卧位、坐位为主;针对昏迷患者而言,主要以呼吸道分泌物清理措施为主,护理人员帮助其调整侧位,且将头部转至身体一侧,清除呼吸道内异物,如清理困难时,需要及时采取吸痰措施;病情危重者,则需要给予一定的帮助,轻叩其背部,帮助其排出痰液,必要时可建立人工气道,完成相应的湿化处理,以保证其呼吸顺畅。(3)饮食护理。患病期间,患者身体缺少营养支持,体力不足,所以饮食护理过程中,需要保证饮食营养均衡,饮食主要以清淡、好消化、营养物质丰富为主,但是需要切记,进食时,应该选择流质食物或半流质食物,必要时,应采取鼻饲进食,以保证其身体营养充足,多饮水。(4)并发症护理。护理过程中,由于患有该疾病的患者,需要长期卧床,因此,很容易发生较多的并发症,应全程关注其生命体征,清楚了解并记录其病情变化情况,在规定时间内完成翻身护理,减少褥疮的出现,当出现休克、心力衰竭等并发症时,应该在短时间内快速处理,并给予供氧措施,避免出现不良事件。
1.3 观察指标
(1)肺功能改善情况:以上两组肺功能改善情况详情对比,对比其FEV1、FEV1/FVC指标,当其指标处于正常范围之内,即肺功能改善情况较好。
(2)PaO2、PaCO2、心率:以上两组指标详情对比,当PaO2、PaCO2、心率指标都改善后,其血气指标良好。
(3)生活质量:以上两组的生活质量对比,所使用的统计工具为生活质量量表,内容有精神健康、社会功能、躯体功能、心理健康等,采用百分制计分方式,分数高,生活质量高。
(4)护理满意度:以上两组的护理满意度对比,所使用的统计工具为护理满意度调查问卷表,内容有非常满意、比较满意、满意、不满意,前三项人数总和多,满意度高。
1.4 统计学分析
此次研究以SPSS26.0软件作为数据分析处理工具,用()表示计量资料,进行t检验,用(n,%)表示计数资料,用c2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1以上两组肺功能改善情况对比
对照组、观察组间相较,且较前一组,观察组护理后的肺功能改善情况比较,P<0.05,详情如表1所示:
表1 两组肺功能改善情况对比(± s)
组别 | 例数 | FEV1 | FEV1/FVC | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 32 | 37.25±2.16 | 40.65±3.77 | 35.15±2.33 | 41.26±3.26 |
观察组 | 32 | 37.20±2.10 | 46.78±3.98 | 35.10±2.30 | 44.42±3.99 |
t | - | 0.094 | 6.325 | 0.086 | 3.469 |
P | - | 0.463 | 0.000 | 0.466 | 0.000 |
2.2以上两组PaO2、PaCO2、心率对比
对照组、观察组间相较,且较前一组,观察组护理后的PaO2、PaCO2、心率指标都比较优,P<0.05,详情如表2所示:
表2 两组PaO2、PaCO2、心率对比(± s)
组别 | 例数 | PaO2 | PaCO2 | 心率 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 32 | 48.31±3.55 | 80.35±3.38 | 71.53±4.32 | 60.42±3.15 | 80.46±4.26 | 87.53±5.25 |
观察组 | 32 | 48.30±3.50 | 85.26±3.43 | 71.50±4.30 | 55.15±3.07 | 80.45±4.25 | 94.66±5.47 |
t | - | 0.011 | 5.768 | 0.028 | 6.778 | 0.009 | 5.320 |
P | - | 0.495 | 0.000 | 0.489 | 0.000 | 0.496 | 0.000 |
2.3以上两组生活质量对比
对照组、观察组间相较,且较前一组,观察组护理后的生活质量比较高,P<0.05,详情如表3所示:
表3两组生活质量对比(± s,分)
组别 | 例数 | 精神健康 | 社会功能 | 躯体功能 | 心理健康 |
对照组 | 32 | 87.75±2.44 | 77.52±2.87 | 67.76±2.44 | 78.96±2.76 |
观察组 | 32 | 90.86±3.66 | 89.64±3.65 | 87.53±3.45 | 90.35±3.55 |
t | - | 3.999 | 14.766 | 26.466 | 14.329 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.4以上两组护理满意度对比
对照组、观察组间相较,且较前一组,观察组护理后的护理满意度比较高,P<0.05,详情如表4所示:
表4 两组护理满意度对比表[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 比较满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 32 | 15(46.88) | 5(15.63) | 4(12.50) | 8(25.00) | 24(75.00) |
研究组 | 32 | 15(46.88) | 10(78.13) | 5(15.63) | 2(6.25) | 30(93.75) |
c2 | - | - | - | - | - | 4.267 |
P | - | - | - | - | - | 0.039 |
3 讨论
呼吸衰竭疾病经常在临床上见到,造成该疾病的发生的原因较多,受到多种因素影响,导致人体的换气、通气功能发挥到发生异常所致[7]。临床上患有该疾病时,其疾病症状主要为呼吸困难、发绀等,对人体健康造成较大的影响[8]。临床中患有该疾病的患者,大多为中老年人,且再根据我国的人口现状可得,由于其老年人口较多,所以该疾病的占比较多,不仅如此,该疾病发生时,其病情比较严重,对人体健康所造成的影响比较大[9]。为减少疾病对人体健康的影响,如发现患有该疾病时,应该在短时内快速接受治疗,短时间内接受有效的疾病治疗,对其预后结果的改善具有非常重要的作用[10]。但是疾病治疗过程中,由于其病情严重,需要长时间卧床休息,在此期间,患者的身体活动首先,大多不由自主进行身体活动,长时间如此,很容易发生较多的不良事件,不利于其疾病恢复[11]。不仅如此,疾病治疗过程中,如可以搭配科学的护理措施,对其疾病的治疗总是积极的,可巩固其疾病治疗效果[12]。临床上主要以常规护理措施为主,但是该种护理措施在实施过程中,并没有关注到所有患者的内心真实需求,导致部分患者的需求没有得到满足,且在护理过程中,忽略人性角度观点考虑,应用效果不是特别理想[13]。而人性化优质护理干预措施,较常规护理措施,具有非常明显的特点,可将常规护理各种缺点弥补,使其护理措施在开展过程中,重点关注患者自身需求,以患者为主,加强人性化的体现,使其护理措施更加人性化、高效化,该种护理措施在临床上的应用,效果较理想,从多角度考虑,使其护理措施更加关注患者自身,从而为其提供一种体验感更强的护理措施,服务更加优质,结果理想。
人性化优质护理干预措施,应用后,取得理想结果,较对照组,观察组肺功能改善情况优;观察组较PaO2、PaCO2、心率指标优;观察组生活质量、护理满意度高,P<0.05。可见,该种护理措施具有较大作用,对其肺功能、血气指标的改善,生活质量、护理满意度的提高等方面的作用都是非常积极的。
人性化优质护理干预,效果佳,临床应用广泛且价值大,应该对其护理措施的实践展开深度研究,并大力推广。
参考文献
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作者简介:强永军(1990-11-),男,汉族,山西吕梁人,本科,主管护师,研究方向:重症医学科护理。
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