CHD的形成源于冠状动脪缩窄或者堵塞，这会导致患者感受到胸口疼痛、闷痛或者极端情况下死亡^[1]。通过进行穿刺式冠状动脉手术，即PCI疗法，已成为医界治疗此病的常规方法，而且术后的恢复护理对于提高患者康复的可能性至关重要^[2]。然而，有些患者在出院之后无法有效自我护理，并且对遵循医嘱的态度消极，这增加心血管事件复发的风险，并会影响手术的治疗效果。而延续性护理能够为患者出院后提供延续和专业化的看护服务，这对确保护理计划具备连续性和有效性具有积极作用^[3]。本文将研究延续性护理对于CHD患者实施PCI手术后的服务效果。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

抽取2023年03月－2024年03月入院收治的PCI术后冠心病患者66例，运用随机数字分组法，研究组年龄61.72±5.43（岁）、病程2.31±0.21（年）；对照组年龄61.53±5.663（岁）、病程2.30±0.18（年），两组患者一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  

常规护理措施。经过PCI手术治疗后，应精心观察患者的基本生理参数，警觉皮肤下的漏血或积血等可能出现的问题。同时，为患者提供心理支持，建议出院时维持平衡饮食，定期用药，以及适度进行体育活动，如果感觉身体不适，应立即回医院接受检查治疗。出院之后，每月通过电话进行一次健康回访。

1.2.2研究组  

延续性护理措施实施，对住院治疗结束的患者执行为期六个月的随后跟踪，通过电话沟通、微信联系、QQ交流等手段对患者实行延续性护理措施，核心内容涵盖：①心理护理：冠状动脉心脏病接受PCI治疗的患者术后经常会表现出紧张、消沉等负面心理状态，护士需留意这些心理动态，并扶持减轻精神上的压力。除此之外，护士还应增强与患者的互动，提升其自理能力，激发其康复信心和积极态度，降低疾病进一步加重的风险。②营养护理。针对饮食问题，护士需保障患者的餐食科学与营养全面，并妥善管理其食物摄入量。同时，有必要提升患者对健康饮食常识的认识，并向其强调适度的体育活动，以利于保持良好的身体状况。③身体护理。接受PCI治疗的患者需严格监护，以及提供周到的生理护理，预防传染和发生其他健康问题。术后，患者宜保持床榻静养，避免剧烈体动，以防心脏循环系统发生混乱。护士还需时常检视愈合进程，确保伤口延续干净无菌，以防细菌感染。④药物指导。药物使用方面，患者必须严格依循医嘱执行用药计划，包括服用抗血小板药物、调节血脂药物等，并按时回诊，以期防止药物产生副作用。护士应提升对患者的药物使用指导，重申正确用药方法与注意事项的重要性，从而避免因不当用药带来潜在的健康风险。

1.3观察指标及评价标准

ESCA量表评分：自我技能、责任感、自我概念、自我知识；CSMS量表评分：日常生活管理、不良嗜好管理、疾病知识管理、症状管理、急救管理、治疗依从性管理、情绪认知管理；DASS-21量表评分：焦虑、抑郁、压力；心血管事件发生率：心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死、不稳定型心绞痛。

1.4数据处理

    用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组ESCA评分

护理后，研究组ESCA评分高于对照组，P＜0.05，见表1

表1 DASS-21评分（`x±s；分）

2.2分析两组CSMS评分

护理后，研究组CSMS评分高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 CSMS评分（`x±s；分）

2.3分析两组DASS-21评分

护理后，研究组DASS-21评分低于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 DASS-21评分（`x±s；分）

2.4分析两组心血管事件发生率

研究组心血管事件发生率明显低，P＜0.05，见表4。

表4心血管事件发生率（n%；例）

3.讨论

冠心病（CHD）的形成原因是复杂多样的，涉及供心血流减少、动脉高压、血脂异常等多个因素。针对CHD患者，治疗所追求的效果是减轻症状干扰、提升生命品质，并避免心肌梗死、猝逝等严重副作用的产生。普遍采用的医疗方案囊括用药和外科手术两种方式，其中药物治疗构成治疗CHD的根本^[4]。应用于缓和胸痛等不适的药品多样化，如抗血小板药、降低血脂的药物、β阻滞剂、钙离子阻断剂等，它们能够预防心肌梗死及其他心血管疾病的发作。随着近几年医疗科技水平的延续提高，PCI治疗在CHD医治中获得普遍运用。PCI技术中，通过在冠状动脉狭窄处插入带球囊的导管，然后充气，达到扩张血管的目的，从而改善血液流通，减轻心肌缺氧的情况^[5]。PCI治疗具备操作便捷的特点，它透过在血管内放置支架的方式，拓宽血液流动受限的区域，以此来恢复或重塑血液循环的顺畅性有效施治CHD病症。因此，它能够迅速缓解临床症状并显著减少患者的死亡风险。然而，在PCI治疗后必须执行恰当的护理程序，确保患者术后康复并提升其生活品质。延续护理工作的根本目的是降低术后可能产生的并发症风险并保持心脏血管的功能稳定^[6]。PCI手术完成之后，实施延续性护理模式能够带来显著的益处，核心优势主要体现在：①提升生活品质。作为一种介入性治疗方式，PCI对于受术者的健康状况和生存品质产生深远影响。通过延续性护理的延续跟进，能有效辅助患者在手术后恢复，进而提高其日常生活品质。此种护理模式较之传统护理，能提供建议更为精准的生活指导，帮助患者更好地适应手术后的新生活。②连续监控与即时干预。PCI术后实行延续性护理，患者会通过互联网健康管理系统获得连续监控和即时干预，有效减轻手术后心脏功能的损害。此种护理模式便于护士迅速且精确地识别出隐藏的风险，并对病情做出及时响应。③提升患者的自主护理能力。延续性护理不仅减轻护士的工作负荷，而且有助于患者掌握更有效的健康管理方法。教授关于体质保健的知识和自我护理技能，让患者能主动了解自身的健康状况，并积极投入到护理活动中。经历过PCI术的患者出现不良反应的根本因素十分复杂。由于手术本身造成的伤害可能让患者体验到更强烈的疼痛，负面地影响其生活品质。再者，对疾病的不确定性和内心的恐慌容易激起患者的焦虑心情，这将使得承受更多的苦楚^[7]。术后患者负面情绪的来源主要涵盖手术所带来的身体创伤、对于疾病了解不透彻以及长期进行药物疗法等因素。传统的护理方式通常仅专注于手术期间的护理，忽视手术后延续的健康管理与心理支持，缺少对患者整体性的护理和有效干预，使得患者遭受的不适未能得到迅速的舒缓。本项研究的发现表明，护理后，研究组ESCA评分高于对照组，P＜0.05；护理后，研究组CSMS评分高于对照组，P＜0.05；护理后，研究组DASS-21评分低于对照组，P＜0.05；研究组心血管事件发生率明显低，P＜0.05。这一效果可能与延续性护理模式涵盖的定期回访、健康教育和心理支持等多重干预措施相关。这些措施有助于提升患者对自身病状的解，减轻治疗过程的压力，并加强其心理调适能力，对提升冠状动脉心脏病患者者经过PCI治疗后的自主管理有着显著效果^[8]。

综上，延续性护理能够缓解CHD患者在接受PCI手术之后的自护能力、心理状态以及自我管理行为，同时减少心脏血管问题的发生概率。

参考文献：

[1] 吴静歌,刘瑞卿,麻朴. 信息化延续性护理对冠心病患者PCI术后自我管理的影响[J]. 数理医药学杂志,2022,35(4):606-608.

[2] 余晴晴,苏楠楠,闫博. 基于社交平台的品管圈活动在冠心病PCI术后患者延续护理中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志,2023,33(1):12-15.

[3] 李春艳. 基于微信平台的延续性护理在冠心病患者PCI术后的应用效果[J]. 糖尿病天地,2022,19(4):246-247.

[4] 戴逸茹. 基于微信的心脏康复延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用[J]. 糖尿病天地,2022,19(1):241-242.

[5] 李磊. 分析延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性影响[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):431.

[6] 黄燕,何嫣,丰青. 七日渐进式功能锻炼及延续性护理对冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响[J]. 海军医学杂志,2023,44(9):973-977.

[7] 王宝玉,翁琴,李玉平. 延续性护理对冠心病PCI术后患者预后的影响[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(2):229-232.

[8] 冯夕芸,王海东,樊霞,等. 冠心病PCI术后实施延续性护理对预后影响的Meta分析[J]. 延安大学学报（医学科学版）,2022,20(2):72-79.