贫血在临床上是一种非常常见的疾病，主要是因为人体内的血红细胞减少而引起的一系列的异常症状，往往会对人体的健康、生命安全等造成严重的影响^[1]。在临床上，贫血有很多种，其中缺铁性贫血和地中海贫血是最常见的两种贫血类型。如果是缺铁性贫血，则与患者平时的饮食和营养摄入不足、睡眠不足等因素有关。而对于地中海贫血患者，通常是由基因引起的^[2]。根据贫血患者的外在表现来看，其实际表现与患者贫血发生的速度、循环系统、呼吸系统等代偿功能、器官耐受性等因素有着很大的相关性。一般情况下，贫血会对病人的神经系统产生一定的干扰和破坏，这时候病人会出现以下症状：头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力下降、注意力涣散等；由于局部供血减少，皮肤组织间的血液中红细胞、血红蛋白等的含量不断减少，严重时会使病人的皮肤变得粗糙、无光泽，甚至会造成皮肤溃疡等^[3]。在临床上，血液检验技术的适用范围很广，它所涉及的检查项目也很多。这是一种比较常见的筛选方法，与健康人群相比，贫血病人的外周血细胞数量显著降低，表现出不同程度的临床症状。根据一些流行病学调查研究发现：针对一些海平面地区来说，若孕妇的Hb水平处于100g/L以上，而对于非妊娠的成年女性，其血红蛋白水平在110g/L以下，对成年男子 Hb水平进行检测，其水平在120g/L以下，则可以认为其患有贫血。应该指出，在临床上，对红细胞体积进行检测时，其相应的技术是十分复杂且繁琐的，因此，通常情况下，都要通过血红蛋白浓度等变化来对其进行综合评估；而贫血疾病一般有两种类型，分别是地中海贫血和缺铁性贫血，因此需要对其进行精准的诊断和判断。为了对贫血疾病进行更准确地分析，为患者进行更及时、更规范地治疗提供参考依据，很多学者推荐对病人进行血液检验。接着，作者采用回顾性研究方法，选取健康人员作为对照组，以地中海贫血和缺铁性贫血为例，着重论述了血液检查对贫血的鉴别诊断的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究遵循公平与公开的原则，在进行实验前，患者必须充分了解实验过程，并对实验过程表示赞同。本次研究实验的患者均在2021年1月1日-2023年1月1日期间选取。使用对比分析的方法，选取缺铁性贫血患者、地中海贫血患者以及健康人员作为本次实验的研究对象，共计47508例，男性患者和女性患者分别为25139例和22369例。其中缺铁组男性患者8224例，女性患者7437例，年龄27～68岁，平均年龄（48.36±5.59）岁，地中海组男性患者8471例，女性患者7475例，年龄26～67岁，平均年龄（47.26±5.38）岁，对照组男性患者8444例，女性患者7457例，年龄28～66岁，平均年龄（46.32±5.13）岁。此次实验进行之前已经取得医院伦理委员会和家属的同意，患者的一般资料经过对比，没有显著的差异（P＞0．05)，具有可比性。

1.2方法

三组患者均进行静脉采血，在清晨患者空腹的状态下，无菌采集2ml的静脉血液，采集之后将静脉血放置到EDTA抗凝管中防止凝固，使用全自动血细胞分析仪器进行检验，检验过程中严格遵照说明书要求进行，记录所有实验对象的各项血液指标。

1.3观察指标

记录比较三组患者的血常规检验结果，对比缺铁组和地中海组患者的血液检验灵敏度、特异性以及准确度。

1.4统计学分析

本实验涉及的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行统计学分析，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

比较三组患者的检测结果：在RBC水平、HCT水平、MCV水平、HbA-2水平以及HGB水平方面，缺铁组患者均比地中海组患者低（p＜0.05），在RDW水平方面，缺铁组明显比地中海组和对照组高，而对照组患者明显低于地中海组患者（p＜0.05），和对照组比较，缺铁组和地中海组患者的Hb、MCH以及MCV的水平均比较低（p＜0.05）。具体如下表1：

表1 三组患者的检测结果比较

对比缺铁组和地中海组患者的血液检验灵敏度、特异性以及准确度：缺铁组和地中海组患者的血液检验灵敏度以及准确度差异不显著（p＞0.05），特异性存在显著差异（p＜0.05）。具体如下表2、表3：

表2 血液检验和病理检验结果统计表

表3 缺铁组和地中海组患者的灵敏度、特异性以及准确度比较

3讨论

贫血是一种全身性疾病，主要表现为外周血红细胞体积显著降低，出现头晕、心悸、肤色苍白等症状，严重影响着病人的身心健康及生活质量。缺铁性贫血，地中海性贫血是最常见的贫血^[4]。并且根据临床特征进行鉴别，贫血可分为急、慢性贫血两种；从红细胞形态上判别，可分成大细胞、正常细胞、小细胞贫血；以血红蛋白含量为标准可分成轻度、中度及重度贫血等。并且，在临床上，地中海性贫血和缺铁性贫血都是最常见的两种贫血，除此之外，对于不同的贫血症，在治疗上也有各自的办法^[5]。因此，要想有针对性地进行贫血的治疗，首先要对病人进行明确的诊断和检查，明确贫血的类型和情况，再进行相应的治疗。所以，在目前阶段，在医学上逐步提高了对贫血治疗前的准确分型的重视程度，以避免由于不同类型贫血的差别而造成的治疗效果不佳，同时还浪费了不必要的时间、人力、物力及财力^[6]。所以，在进行贫血的治疗之前，首先要对贫血进行正确的诊断，然后再进行针对性地治疗，这样才能迅速地改善贫血的症状和预后。在临床上，检测贫血主要是通过血常规检查来进行的，并在一定程度上起到了作用，能够通过血常规的结果来判断患者是否存在贫血^[7]。但是，由于血常规的检测结果是相似的，所以并不能准确地判断出贫血的种类。

目前，对贫血鉴别诊断最有效的方法主要有血液细胞检测、基因测定等方法，通过上述方式确实可以得到正确的鉴定检测结论，但由于它对医疗设备和技术的要求很高，而且费用很高，所以并不能大规模地普及。而血检具有快速，方便，成本低等优点，对贫血的诊断作用十分明显^[8]。孕妇通过血液检验，能够有效地鉴别其是否出现贫血症状和明确贫血类型。缺铁性贫血较为普遍，新生儿群体和妊娠期群体是最容易发生疾病的群体，与其他群体相比，在这个时期，人体对微量元素的需求比较高，然而通过饮食中的元素补充，却无法满足人体对铁元素的需求，从而使得人体长时间处在铁质代谢的不良阶段，进而造成血红蛋白携带氧气能力骤然减弱，导致贫血^[9]。通过血液检查可以迅速地判断出铁元素的浓度，从而提高了诊断的准确率。地中海贫血症是一种典型的遗传性贫血症，是一种由于基因缺陷而导致的贫血症，在球蛋白肽链的种类上有很大的差别，在血浆中的珠蛋白生成有一定的障碍^[10]。另外，有关的调查数据显示，这两种类型的贫血孕妇，其体内的铁代谢水平有比较明显的差异。血液分析仪可以精确地检测出孕妇有无铁代谢异常，其以红细胞体异质性程度为参考数据^[11]。此外，该技术对于缺铁性贫血患者具有十分显著的敏感性，可以作为一种辅助技术，用于鉴别缺铁性贫血与地中海贫血症，从而更加精确地鉴别出怀孕患者的贫血症类型。血检具有更高的精度，更方便，更有效，更经济的优点。

本文对缺铁性贫血患者、地中海贫血患者以及健康人员进行血常规检验，检验结果显示：缺铁组患者RBC水平、HCT水平、MCV水平、HbA-2水平以及HGB水平均比地中海组患者低，在RDW水平方面，缺铁组明显比地中海组高，和对照组比较，缺铁组和地中海组患者的Hb、MCH以及MCV的水平均比较低（P＜0.05），而且血液检验的灵敏度以及准确度均比较高，地中海贫血患者和缺铁性贫血患者的血液检验特异性存在显著差异。

综上所述，将血液检验运用于贫血患者的诊断过程中，非常有利于对贫血进行诊断，可以准确地判断出贫血的类型，值得在临床推广使用。

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