引言：

功能性胃肠病属于一种特殊的消化功能异常的疾病。但其发病机理仍不清楚。当病人出现胃肠功能紊乱的情况下，往往会引起继发或化学性的胃肠疾病。此外，由于功能性胃肠病患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，所以除了调整胃肠道动力、缓解功能性胃肠疾病症状的同时，还需要对焦虑、抑郁等症状进行有效的治疗^[1]。莫沙必利是临床上治疗功能性胃肠疾病的主要用药，但长期使用副作用大，易发生耐药，而且该疾病的致病原因众多，单独使用莫沙必利并不能缓解患者的焦虑和抑郁情绪。所以要想提高效果，还得配合其他的药物^[2]。为此，本研究选取部分功能性胃肠病患者展开治疗观察，探讨莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛联用在该类患者中的应用效果。详细研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2023年5月期间本院接收的功能性胃肠病患者60例，根据患者入院时间将其分为甲乙两组，两组患者人数均为30例，男女比例均为1：1，年龄为（47.98±16.47）岁，所选患者均符合本次研究要求，且患者基本资料之间存在的差异较小，无统计学意义。

纳入标准：经诊断，患者符合功能性胃肠病；患者对本次研究使用的药物不存在过敏情况；患者未接受其他药物治疗；患者对本次研究知情且自愿签署知情同意书。

排除标准：患者已使用其他药物治疗；患者合并心肝肾等疾病；患者合并其他消化系统疾病；患者中途退出本次研究。

1.2方法

甲组患者采用单一莫沙比利治疗，（亚宝药业集团）5mg/次，饭后30分钟口服，3次/天。乙组患者在甲组用药的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片，（规格0.5mg，重庆圣华曦药业），1片/次，口服，2次/d。两组患者均需接受持续8周的治疗。

1.3观察指标

（1）临床症状积分：临床症状主要表现为：餐后饱胀、腹部不适、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐。根据患者的病情轻重及出现次数的总和计算出患者的临床症状积分。患者的病情严重程度的范围分为0~3分，分值与频率成正比^[3]。（2) 胃肠激素指标：酶联免疫吸附法检测胃动素（MOT)（参考范围5~300ngL)、胃泌素（GAS)（参考范围15~105 mg/L)、生长抑素（SS)（参考范围<10.0μg/L）血管活性肠肽（VIP)（参考范围<75 ng/L)。（3）患者的症状消失时间（腹痛，腹胀，食欲不振，恶心呕吐）^[4]。（4）负面情绪：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的焦虑和抑郁状态进行评分，其分值与患者的焦虑抑郁状态呈正比。（5）生活质量评分：由身体功能、身体角色、健康和社会功能四个维度构成，每个维度0-100分，与生命品质成正相关^[5]。（6）对其不良反应情况进行汇总比较。

1.4效果判断标准：治愈：症状全部消失，食欲、食量恢复到正常的状态，显效：症状得到明显的缓解或好转，食欲、食量显著改善；有效：症状得到一定程度的缓解，食欲和食欲也得到了一定程度的提高；无效：患者食欲及食量均无明显改善，临床症状恶化。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/全部病例数x100%^[6]。

1.5统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，从数据层面获得有效的量化解释，以验证莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性胃肠病的效果。

二、结果

2.1两组患者用药后临床症状积分的比较

研究结果显示，乙组患者用药后临床症状积分低于甲组患者，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者用药后临床症状积分的比较（x±s，分）

2.2两组患者用药前后胃肠激素指标改善效果比较

研究结果显示，两组患者用药前胃肠激素指标之间存在的差异较小，用药后，乙组患者用药后胃肠激素指标改善效果优于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者用药后胃肠激素指标改善效果的比较（x±s）

2.3两组患者用药后临床症状消失时间的比较

研究结果显示，乙组患者临床症状消失时间低于甲组，且P＜0.05，见表三。

表三  两组患者用药后临床症状消失时间比较

2.4两组患者用药前后负面情绪评分的比较

两组患者干预前，负面情绪评分差异较小，用药后，乙组患者负面情绪改善效果优于甲组，且P＜0.05，见表四。

表四  两组患者用药前后负面情绪评分的比较（x±s，分）

2.5两组患者用药后生活质量评分的比较

研究结果显示，乙组患者用药后生活质量评分高于甲组，且P＜0.05，见表五。

表五  两组患者用药后生活质量评分的比较（x±s，分）

2.6两组患者用药后不良反应发生率的比较

研究结果显示，乙组患者用药后不良反应发生率低于甲组患者，且P＜0.05，见表六。

表六  两组患者用药后不良反应发生率的比较（例/%）

三、结论

功能性胃肠疾病患者常出现恶心、呕吐、食欲下降等情况^[7]。其症状轻重不一，易复发，对病人的身心健康造成极大的危害。经调研发现，我国和国外的功能性胃肠疾病的发病率都很高。其病因非常复杂，与消化酶分泌减少和消化道运动协调不良有关；除此之外，还有可能是由于病人本身的内脏感觉高敏性、幽门螺杆菌感染、心理压力等原因所致。

本次研究结果显示，对选取的所有患者经8周的治疗，乙组患者的临床症状积分较甲组患者明显降低，说明莫沙必利和氟哌噻吨美利曲辛对功能性胃肠疾病具有较好的疗效，这与以往研究结果相符。功能性胃肠病是一种常见的症状，主要有胃饱腹胀、厌食、胸闷等症状^[8]。莫沙必利是一种5-羟色胺4类受体类激动剂，主要通过对胃肠内胆碱能神经元和肌间神经丛5-羟色胺4受体的激活，使其分泌出大量的乙酰胆碱，减轻腹部的压力，加快食道的蠕动，帮助病人排空或减少胃部内容物，减轻进食后腹胀、不适和食欲不振等情况^[9]。氟哌噻吨美利曲辛是一种复方制剂，主要由二盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛组成，能够提高多巴胺的合成，帮助患者达到释放能量的效果，增加突触间隙中的多巴胺含量，帮助患者更好地抵抗焦虑抑郁情绪的产生，达到最佳治疗效果。将上述两种药物结合使用，可以明显地缓解患者的病情，降低副作用，是一种安全、可靠的治疗方法^[10]。本研究结果还显示，乙组患者治疗后，临床症状消失时间比甲组短，且使用药物过程中未出现明显副作用，提示将上述两种药物联合使用可迅速改善患者的病情，提高用药安全性。本研究显示，两组患者服药8周后，乙组患者症状减轻程度优于甲组，生存质量评分高于甲组患者，提示莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛联用，可显著改善病人的生活质量，使其消极情感得到明显的缓解。同时，乙组患者用药后GAS水平，MOT、SS、VIP水平改善效果均优于甲组，提示口服莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛联用可明显提高患者的胃肠道功能。

综上所述，莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛联用，可以明显地改善病人的临床表现、胃肠功能，并能使病人的生活质量得到明显的改善，同时也使病人的不良情绪得到明显的缓解，安全程度更高，值得推广。

参考文献：

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作者简介：郑兴桥（1977-11-），女，汉族，云南临沧人，本科，主治医师，研究方向：消化内科。