LP为多发性常见的肺病，隶属于呼吸内科，肺炎链球菌为其主要致病菌，所以，也可叫做肺炎链球菌肺炎^[1]。肺泡内渗出纤维素，呈现弥漫性为期主要病理表现，一般来讲，病变组织会超过一个肺段。LP多数患者初期可见体寒、高热等体征，病症加重后可见胸痛、胸闷、咳嗽等体征，加之该症发作多为急性，所以，临床体征严重者甚至可见菌血症、休克等症出现，对患者身心、生活健康产生严重影响^[2]。多类细菌均可引发该症，其中最强的是肺炎链球菌第3型。临床当前常以抗菌药物对LP展开治疗，但因抗菌药物具较多种类，抗菌药物选择如何保证切实有效得到临床关注^[3]。本文选取126LP患者探析以拉氧头孢治疗LP的价值，现对疗效展开研究，见下文。

1资料与方法

1.1临床资料

取我院2023年1月~2023年12月，我院126例LP患者，随机分组，对照组63例，男：女=33:30，年龄11~36岁（24.2±3.3）岁，病程3~19d（8.5±2.7）d；观察组63例，男：女=34:29，年龄10~36岁（23.9±3.6）岁，病程3~19d（7.5±3.2）d，组间一般资料分析（P>0.05）。

纳入标准：126例患者均确诊LP^[4]。

排除标准：交流障碍、精神病症者；药物过敏、并发症严重者^[5]。

1.2方法

对照组选择阿莫西林（国药准字H20030281 ，华北制药股份有限公司，1.5g*10瓶），静脉滴注，取2.0g+100 mL0.9% 氯化钠注射液，q12h。

观察组选择拉氧头孢（国药准字H20083976 ，浙江惠迪森药业有限公司，0.5g*10瓶），静脉滴注，取1.0 g+ 100 mL0.9% 氯化钠注射液，q12h。

两组均行10d持续治疗。

1.3观察指标

（1）疗效：治愈（经10d持续治疗，各体征均消失，恢复正常实验指标，检验病原菌提示阴性）、好转（经10d持续治疗，有效改善和各体征，或有效好转，检验各指标有效好转，培养病原菌可见多数为阴性）、无效（持续治疗10d后，未能明显改善各项体征，或可见他类并发症，各指标正常，检验病原菌结果可见无改变或恶化）^[6]。

（2）症状消失时间：含肺内啰音消失、气喘、咳嗽、退热得时间。

（3）肺功能：含呼气峰值流速、一秒用力呼吸容积、用力肺活量。

（4）观察指标：含中性粒细胞、ESR（红细胞沉降率）、CRP（C 反应蛋白）。

（5）不良反应：含恶心、皮疹、腹痛、头晕等。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ²检验，各表示%、（`x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1疗效

观察组55.56%治愈（35例）、39.68%好转（25例）、4.76%无效（3例），总有效率95.24%（60例）；对照组44.44%治愈（28例）、26.98%好转（17例）、28.57%（18例），71.43%总有效率（45例），组间疗效分析（X2=16.577,P<0.05）。

2.2症状消失时间

组间症状消失时间分析（P<0.05），见表1。

表1  症状消失时间（`x±s，d）

2.3肺功能

治疗后，组间肺功能分析（P<0.05），见表2。

表2  肺功能（`x±s）

2.4观察指标

治疗后，组间观察指标分析（P<0.05），见表3。

表3  观察指标（`x±s）

2.5不良反应

观察组12.70%不良反应（8例），含9.52%恶心（6例）、3.17%皮疹（2例）；对照组12.70%不良反应（8例），含3.17%头晕（2例）、3.17%皮疹（2例）、6.35%恶心（4例）；组间数值对比（P>0.05）。

3讨论

LP在春东两季常发，3岁以上儿童、青壮年通畅较为常见。有关资料指出，LP变化快、起病急，有效的救治若延误，记忆导致中毒性休克、败血症等，对生命安全产生危及^[7]。感染肺炎链球菌为其主要致病因素，病变组织一般不在单个肺段局限。因该细菌具特殊性，其具备多糖夹膜，可对机体组织细胞产生攻击，导致感染^[8]。

临床当下治疗LP常选抗菌药物，经细菌杀灭，使肺部感染情况改善。阿莫西林属广谱类抗生素，作为当下较为普遍且具备较强杀菌效果的抗生素药物，可与菌体内转肽酶结合，使之丧失火星，阻断合成菌体细胞壁传导信号，细胞壁欠缺完整性，致使水分渗透，终因涨裂而致死，其具备较强的杀菌效果，对于多数革兰阴性、阳性菌具备很好的杀菌活性^[9]。

拉氧头孢属头孢烯类新生代的抗生素，抗菌谱类似于阿莫西林，可结合细胞内膜的靶位蛋白，干扰细菌正常增殖状态、正常形态，终因溶菌致死。其抗菌活性较为强大，静脉给药后，可迅速向各脏器组织中分散^[10]。对比头孢菌素，拉氧头孢生物学活性更高，体内其血药有效浓度可保持更长的时间，且与头孢菌素对比，其抗菌活性更强。有关文献指出^[11]，LP治疗时选择拉氧头孢可迅速奇效，可显著缓解多数临床体征。

本文将拉氧头孢给予观察组，结果，经治疗，观察组症状消失时间、肺功能均较对照组更优，且疗效95.24%高于对照组71.43%，提示了对比阿莫西林，拉氧头孢治疗LP的作用更为显著，利于肺功能提高，改善体征。

在韩贵军^[12]文中，取LP患者82例，以用药不同分组，拉氧头孢组+拉氧头孢治疗共计41例患者，阿莫西林组+阿莫西林治疗合计41例，经10d治疗后，拉氧头孢组56.10%治愈（23例）、39.02%好转（16例）、4.88%无效（2例），39例总有效，有效率95.12%；阿莫西林组43.90%治愈（18例）、26.83%好转（11例）、29.27%无效（12例），总有效29例，有效率70.73%，拉氧头孢组95.12%高于阿莫西林组70.73%，与本文数值高度一致，本文真实性得到验证。

拉氧头孢属内酰胺类新型药物，为广谱抗菌素。有关资料指出，其不仅具备头孢第三代菌素特点，还有其他新特性，如（1）其为1位硫取代氧，显著增强了其抗菌的活性，对比头孢一般菌素，拉氧头孢杀灭革兰氏阴性杆菌的作用更为理想，增强4~16倍，也提高了细胞外膜的通透性，有效降低蛋白结合率^[13]。（2）药物结构内Carboxyl，轻基可有效扩大抗阴性杆菌的范围，亦可对绿脓杆菌产生作用，还可增强8-内酰胺酶稳定性，随之提高耐药阴性杆菌、脆弱拟杆菌的作用^[14]。（3）机体内S-Terazole不被代谢，亦可使药物对革兰氏阴性杆菌抑制作用增强。（4）给药后，机体内血药浓度增加显著，半衰期延长，进而展现抗菌更优价值^[15]。

炎症发生在机体中时CRP、ESR具较高敏感度，对呼吸系统、心血管系统等部位敏感度极高，岁，对于肺部炎症其特异性较低，与之正好相反，中性粒细胞分类可将肺炎严重程度有效反映出来。本文结果可见，经治疗，观察组CRP、ESR较对照组低，而中性粒细胞分类较对照组高，可见，对比阿莫西林，拉氧头孢治疗LP的效果更佳。

本文结果还指出，组间不良反应对比（P>0.05），提示拉氧头孢具较高安全性。在韩贵军文中也分析了安全性，其文中拉氧头孢组12.20%、阿莫西林组12.20%，组间数值对比（P>0.05），数值与本文十分相近，本文可靠性得到验证。

综上可见LP治疗时选择拉氧头孢所获疗效显著，且具较高安全性。

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