管腔类器械干燥中真空干燥技术应用效果分析
摘要
关键词
管腔类器械；干燥处理；真空干燥技术；应用价值
正文
项目编号：黔科计2023124
项目名称：真空干燥技术对管腔类器械干燥效果的研究
在临床医学领域内，医疗器械的清洗和干燥处理是比较关键的工作项目，其中管腔类器械存在着管径指数小和结构繁琐的特点，严格考验了工作者的工作技能，要求工作者规范做好器械的清洗和干燥处理工作，增加器械使用寿命。金属器械可能在使用中有腔内壁生锈的现象，增加了医院感染事件出现率。耐高温性能差的器械，往往要借助低温灭菌的方式处理，然而在器械上存有水分时会降低灭菌效果【1】。所以怎样高质量实施器械的干燥工作，需要每个工作者高度重视。在新颖理念创新下，真空干燥技术得以创造，将其作用在管腔类器械的干燥处理上，有望于取得理想化成效。为此选取某阶段应用的600根管腔类器械进行具体研究，实际情况如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
2023.2-2023.10月阶段内我院管腔类器械共600根被视作入选对象，包含金属类型器械、玻璃类型器械以及硅胶类型器械，各有200根，均有100根属于单根开口的情况、100根属于两端开口的情况。纳入条件：达到YY646—2008标准规定，单端开口的器械即腔体长度小于等于直径1500倍、腔体长度应较直径长度小。两端开口的器械即腔体长度大于等于直径2倍。
1.2方法
对上述管腔类器械均实施湿润处理，即在器械内壁中注射纯水1ml，充分摇动，保障内壁之中的水分能够呈现均匀化分布的状态，且水分不会有溢出现象【2】。接下来实施差异化的干燥处理，依次开展真空干燥、高温干燥以及压力枪干燥，记作真空组、高温组以及压力组。
1.2.1真空组:设定50摄氏度的环境，对器械进行干燥处理，计算干燥十分钟、干燥二十分钟和干燥半小时的重量。在半小时尚未达到干燥状态时，工作者要增加十分钟干燥处理时间，统计总干燥所需时间。在器械重新转变到起始状态，工作者再次实施60摄氏度环境的干燥处理，流程和50摄氏度的操作流程相同。
1.2.2高温组：利用干燥柜处理管腔类器械，在金属类型器械和玻璃类型器械的干燥上，因为其存在耐高温的特征，所以应设定90摄氏度的干燥温度，实施半小时干燥操作。在硅胶类型器械的干燥上，选取70摄氏度的干燥温度，实施半小时干燥操作。如果此时没有达到干燥目标，应增加操作时间，统计最终数值。
1.2.3压力组：鉴于器械属于单端开口的情况，会出现盲端范围内不能通过气流的现象，所以对全部属于两端开口的管腔类器械加以压力气枪干燥，时间设定半分钟【3】。
1.3观察指标
统计干燥效率，基于水分变化程度百分比统计，即（器械湿润结束重量指数与完成干燥处理后重量指数差值）÷（器械湿润结束重量指数与尚未湿润处理的重量指数差值）；统计干燥处理器械所需时间，三组器械水分下降100%时需求的时间，也是器械干燥之后恢复到实验分析之前重量指数间隔的时间【4-5】。
1.4统计学分析
统计学思路：本次观察借助SPSS20. 0 统计学软件处理全部资料，使用EXCEL搭建完整数据库，以均数±标准差(
±s)统计计量资料，并参照t检验；利用X2检验计数资料，借助[n(%)]表示，相关危险因素选取二元Logistic回归方法，P<0.05 代表差异明显，即具备统计学意义。
2.结果
2.1统计干燥效率
真空组在多个温度条件下，干燥效率均较高温组优，p<0.05，如表1.
表1 比较干燥效率 (±s)
类型 | 真空（50摄氏度） | 真空（60摄氏度） | 真空（70摄氏度） | 高温 | t | p |
金属（单端） | 91.32±3.52 | 96.43±0.51 | 97.42±0.20 | 68.66±30.12 | 42.301 | p<0.05 |
金属（两端） | 88.63±4.29 | 91.96±5.23 | 95.76±6.35 | 41.25±13.56 | 50.326 | p<0.05 |
玻璃（单端） | 84.12±4.63 | 95.92±0.20 | 98.63±6.34 | 46.81±12.35 | 51.402 | p<0.05 |
玻璃（两端） | 87.01±13.62 | 96.52±2.40 | 97.41±1.34 | 56.92±10.35 | 40.336 | p<0.05 |
硅胶（单端） | 75.26±10.32 | 82.41±9.63 | 83.41±7.62 | 34.61±10.23 | 41.250 | p<0.05 |
硅胶（单端） | 76.93±27.63 | 83.61±12.62 | 84.63±5.23 | 37.81±15.20 | 43.012 | p<0.05 |
2.2统计干燥处理所需时间
真空组，50摄氏度环境中玻璃类型器械干燥所需时间是40分钟、金属类型器械干燥所需时间是50分钟、硅胶类型器械干燥所需时间是50分钟。60摄氏度与70摄氏度环境中玻璃器械干燥所需时间和金属器械干燥所需时间均是半小时、硅胶器械干燥所需时间是40分钟，高温组，金属器械干燥所需时间要大于一个小时、玻璃器械干燥所需时间要大于180分钟、硅胶器械干燥所需时间要大于300分钟；压力组，两端开口形式的器械应保持0.5分钟，可以实现干燥处理结果。
2.3真空组对器械产生的影响
2.3.1统计温度对器械干燥产生的影响
金属类型器械在多个温度中的干燥效果之间数据比较p<0.05。玻璃和硅胶类型器械在50摄氏度干燥以及60/70摄氏度的干燥效果之间数据比较p<0.05，然而60/70摄氏度的干燥效果之间数据比较p>0.05，如表2.
表2 比较温度对器械干燥产生的影响(±s)
类型 | 时间 | 50摄氏度 | 60摄氏度 | 70摄氏度 | t | p |
金属（单端） | 10分钟 | 51.20±13.62 | 63.52±10.24 | 78.42±20.32 | 8.426 | p<0.05 |
20分钟 | 68.63±12.50 | 74.41±14.23 | 86.63±1.24 | 9.635 | p<0.05 | |
30分钟 | 90.53±5.26 | 96.71±0.45 | 97.81±0.20 | 10.245 | p<0.05 | |
金属（两端） | 10分钟 | 58.63±10.24 | 61.32±10.24 | 81.42±2.75 | 20.631 | p<0.05 |
20分钟 | 77.86±10.32 | 81.40±11.25 | 93.60±5.33 | 22.051 | p<0.05 | |
30分钟 | 89.63±8.52 | 91.34±3.52 | 95.61±6.35 | 23.617 | p<0.05 | |
玻璃（单端） | 10分钟 | 46.92±14.13 | 51.20±6.35 | 64.72±20.30 | 24.105 | p<0.05 |
20分钟 | 65.32±10.28 | 72.41±13.62 | 74.62±9.62 | 13.452 | p<0.05 | |
30分钟 | 83.66±6.42 | 95.63±0.45 | 98.56±6.32 | 12.681 | p<0.05 | |
玻璃（两端） | 10分钟 | 55.62±13.24 | 73.45±8.52 | 80.12±5.26 | 13.605 | p<0.05 |
20分钟 | 73.62±10.23 | 85.25±11.63 | 91.63±15.22 | 18.429 | p<0.05 | |
30分钟 | 85.32±16.32 | 94.52±2.50 | 97.63±1.42 | 13.625 | p<0.05 | |
硅胶（单端） | 10分钟 | 67.42±10.32 | 67.52±9.63 | 72.41±14.05 | 11.705 | p<0.05 |
20分钟 | 57.43±12.62 | 74.91±16.35 | 81.62±13.22 | 23.712 | p<0.05 | |
30分钟 | 77.01±12.30 | 82.91±8.63 | 82.61±4.63 | 22.605 | p<0.05 | |
硅胶（两端） | 10分钟 | 48.93±13.62 | 57.41±22.05 | 66.43±10.25 | 21.938 | p<0.05 |
20分钟 | 55.60±1.43 | 63.92±22.50 | 68.74±13.29 | 19.531 | p<0.05 | |
30分钟 | 76.91±23.35 | 82.64±17.42 | 86.22±8.42 | 18.426 | p<0.05 |
2.3.2统计开口不同器械干燥情况
设置50摄氏度、干燥十分钟，70摄氏度、干燥20分钟，两端模式的器械干燥情况较单端开口的情况好，p<0.05.其他条件下，单端和两端开口的器械干燥效果之间比较p>0.05，详情如表3.
表3 比较开口不同器械干燥情况(±s)
温度 | 时间（min） | 单端类型 | 两端类型 | t | p |
50摄氏度 | 10 | 87.62±10.32 | 61.34±10.26 | -6.325 | p<0.05 |
20 | 63.50±8.56 | 68.42±20.32 | -1.402 | p>0.05 | |
30 | 82.63±8.52 | 83.46±18.63 | -0.362 | p>0.05 | |
60摄氏度 | 10 | 61.32±10.42 | 63.50±16.32 | -0.624 | p>0.05 |
20 | 71.42±13.62 | 75.16±15.32 | -2.031 | p>0.05 | |
30 | 91.56±13.42 | 90.51±8.52 | 0.826 | p>0.05 | |
70摄氏度 | 10 | 71.63±4.23 | 75.52±7.93 | -1.302 | p>0.05 |
20 | 82.03±9.62 | 84.79±13.20 | -2.415 | p<0.05 | |
30 | 92.64±7.53 | 92.68±8.66 | -0.082 | p>0.05 |
3.讨论
管腔类器械的干燥中，如何选取干燥技术是决定着器械的管理质量，还影响着医院是否具备长久发展的条件。本次观察中探索真空干燥技术的应用价值，选取600根器械分别实施多种干燥技术处理，统计每一种干燥技术处理的情况。
结果明确：真空组在多个温度条件下，干燥效率均较高温组优，p<0.05；金属类型器械在多个温度中的干燥效果之间数据比较p<0.05。玻璃和硅胶类型器械在50摄氏度干燥以及60/70摄氏度的干燥效果之间数据比较p<0.05，然而60/70摄氏度的干燥效果之间数据比较p>0.05。具体分析中，压力气枪的干燥中，仅仅是作用在器械属于两端开口的情况，且此操作过程可能对操作者的听力造成损害，增加操作者出现头疼或者血压指数异常的可能性，所以可用性不强。通过真空干燥技术处理器械，借助抽真空的过程调整柜子中压力指数，减少了水的沸点，基于50-70摄氏度条件下可以实现水的沸腾，依托热传导形式增加水汽化效率，这样器械中的水分可以在较短时间内消散，增强了干燥处理得有效性。另外研究结果代表着：金属类型器械的干燥中，干燥效果和温度之间有正比关系，且玻璃类型或者硅胶类型的器械，只要温度达到60摄氏度，产生的干燥效果便比较理想化，其干燥效果不会在温度增加时更为显著，故此两种类型的器械干燥处理，首选60摄氏度的干燥条件【6-7】。诚然本次调查观察依旧有不足之处，在后续的真空干燥技术应用价值探索中，需要更多保障实验操作的便捷性、统计数据的精准性，真正地强化管腔类器械干燥成效【8】。
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