随着经济进步和生活质量的提升，人们健康观念转变的同时健康需求有所提升，对医疗服务质量提出更高要求^[1]。药学的发展为疾病治疗不断提供新可能，但也加大了相应机构、组织管理难度，药物服务质量和安全面临新挑战。“全程化药学服务”是近年来提出的服务模式，基于我国实际情况强调药学服务的持续性、科学性，药学专业人员利用自身专业知识、所掌握技巧为患者管理处方、用药告知，确保其用药的合理性和安全性，以患者得到安全、有效的治疗为核心目的^[2]。全程化药学服务强调合理、谨慎选择药物治疗，避免疏忽造成的不良后果^[3]。因此，加强药学管理是提升全程化药学服务质量的重要途径。本院在2022年7月起强化药学管理，分析对全程化药学服务质量提升的作用，整理后报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究对象、时间分别为本院开具的200张用药处方和对应患者、2022年1月-2022年12月，前100份处方（2022年1月-6月）设置为参考组、后100份处方（2022年7月-12月）设置为研究组。参考组处方对应男性、女性分别为52例、48例，占比为52.00%、48.00%，年龄上限68岁、下限18岁，平均年龄（46.31±10.38）岁；研究组处方对应男性、女性分别为50例、50例，占比为50.00%、50.00%，年龄上限70岁、下限19岁，平均年龄（46.48±10.15）岁。为了避免基础性资料对研究产生干扰，首先对比一般数据，可见差异统计值>0.05，可以继续比较其他数据。纳入本研究处方均在研究期间开具，对应患者年龄18-70周岁，临床资料完整并明确本研究目的、意义和过程，能够配合研究的完成。将资料缺失患者排除本研究。

1.2  方法

参考组实施常规药学管理，即基础性全程化药学服务。药师审核处方为患者提供基础性的药学服务，为患者介绍各项药物的具体名称、使用方法和注意事项，做好不良反应监护并告知患者依从用药的重要性，监测不良反映情况和患者用药情况。

研究组对全程化药学服务加强药物管理并实施。（1）制定服务计划和内容，将传统手册药学服务的方式作为基础，结合微信、图片、视频等方式为患者提供多渠道的药学服务。首先为患者提供完善的药学健康指导，确保教育语言通俗易懂、患者能够理解。其次要提升药方审核的重视程度，加强药方审核以确保用药安全。药师根据处方配药后为患者、家属尽可能详细地详细介绍注意事项、可能出现的不良反应等。第三，药师为患者提供持续的用药辅导服务，通过微信、电话等方式及时指导患者用药，确保患者能够在需要时能够咨询用药问题。第四，强化临床药学干预。以患者实际年龄、病情、基础情况、既往用药情况等为依据，药师与临床医师共同分析患者状态，从治疗效果、安全两方面综合考虑，协同为患者制定切身可行和用药方案，避免药物滥用、用药不符合临床实际等情况。最后，强化药物不良反应监测，对患者建立追踪、随访模式，强化全程化用药管理，确保长期用药安全。（2）加强专业人员素质。医院定期开展药学知识相关培训，临床医务人员、药剂师均需要参加，通过视频讲座、知识论坛等多种模式将最新药学安全知识对院内工作人员进行介绍，确保其知识储备与最近发展趋势接轨。同时，建立完善的药学服务管理机制，明确全程化药学服务中每位工作人员自身职责，能够在实际工作中确保各项服务工作有序完成。（3）加强药学服务管理制度。首先，根据本院实际情况建立管理路径，其中涉及护理人员、临床医师、麻醉师和药师，各人员按照路径内容完成工作，确保各项工作规范、有据可依。其次，强化药品安全管理。合理区分一般药品、特殊药品，根据药物性质具体管理，避免用药差错事件。普通药物按照不同品类区分摆放，相似药理的药品尽可能不放到一起；麻醉药物、精神类药物需要专人负责摆放、记录，开具处方也需要特殊处理。及时查看各药物有效期、清点库存，及时反馈问题并结局。（4）加强工作质量考核。建立明确、规范、全面的考核制度，设置适当的考核机制，将处方达标情况与绩效挂钩，提高工作人员重视程度。每次培训后以问卷方式评价工作人员了解程度，确保培训、学习有效。

1.3  观察指标

（1）药学服务质量：自制全程化药学服务质量评价量表对两组药物服务质量进行评价，涉及处方审核、医患沟通、团队合作、安全管理4方面内容，满分均为100分，分数越高药学服务质量越理想。

（2）处方不达标：统计两组处方中不达标情况发生率，包括书写不规范、信息记录不全、未使用专用处方、内容不正确4方面内容，比较总发生率差异。

（3）服务效率指标：详细记录两组排队取药时间、药物发放时间、诊断用药透明度3方面，前两项以分钟计量，最后以百分制评价，分数越高透明度越好，时间越短服务效率越高。

（4）患者满意度：借助“问卷星”平台，将自制的药学服务满意度调查 量表发放于患者，患者根据自身药学服务感受综合考虑百分制评价，满分100分，85-100分为非常满意、60-84分为满意、0-59分为不满意，总满意度为非常满意、满意的患者总占比。

1.4  统计学方法

本研究使用的软件为SPSS20.0,组间计量平均数资料分析使用(±s)描述/t检验，计数指标则使用n（%）描述/x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2  结果

2.1  两组服务质量得分对比

研究组各方面服务质量得分可见优势，评分均高于参考组，差异有统计学意义，P<0.05。详细数据可见表1。

表1 两组服务质量得分对比（分，）

2.2  两组处方不达标率对比

研究组处方不达标率可见优势，总发生率低于参考组，差异有统计学意义，P<0.05。详细数据可见表2。

表2 两组处方不达标率对比

2.3  两组服务效率指标对比

研究组服务效率指标优于参考组，其排队取药时间、药物发放时间短于参考组，且诊断用药透明度评分高于参考组，P<0.05。详细数据可见表3。

表3 两组服务效率指标对比

2.4  两组患者满意度对比

研究组患者用药满意度可见优势，总满意度高于参考组，差异有统计学意义，P<0.05。详细数据可见表4。

表4 两组患者满意度对比

3  讨论

药学服务质量关系到患者用药效果和安全性，还影响医院整体服务水平和声誉，良好的药学服务水平能够体现医院精神面貌，提高患者对医院的信任程度^[4]。全程化药学服务是近年来药学服务新概念，其中涉及药房发放药品、管理药品、审核处方、合理应用等多环节，稍有疏忽可能导致风险事件的发生。因此，加强药学管理在全程化药学服务中的作用不容忽视，需要通过管理最大程度降低不合理处方、不达标处方发生，确保治疗的有效及安全，提高医院整体形象和声誉^[5-6]。

全程化药学服强调以患者为中心的服务模式，随着医疗体制的改革应用不断深化，常规药学管理难以满足患者实际临床需求，容易导致差错事件的发生，患者满意度有待提升^[7]。本研究在其中加强药学管理，结果显示：加强管理后药学服务质量有所提升，各项工作效率有所改善，优于常规管理（P<0.05）。究其原因：加强药学管理完善管理流程和制度，通过不断培训、学习保证了各项行为的规范性，让药学服务更具专业性。针对药学服务的特殊性，加强管理后建立临床路径，促进药学服务人员服务理念的转变，严格按流程完成工作，以患者为中心提供优质药学服务^[8]。同时，加强药学管理后各项操作精细化有所提升，避免了不必要的人力、物力浪费，提高服务效率，缩短患者等药时间，提供完善的用药信息以确保服务透明度^[9]。本研究结果还显示：研究组不达标事件分发生率低于参考组且患者用药满意度高于参考组，P<0.05，可见通过加强药学管理明确了全程化药学服务中各人员职责，将其工作质量与考核绩效挂钩，提高其工作积极性、责任心，继而从根本上避免不良事件的发生，患者用药效果、安全性有所保障后，药学服务满意度自然随之提升^[10]。

综上所述，全程化药学服务中加强药学管理能够提升工作质量，患者能够得到优质的药学服务，药学服务工作质量、效率均有所提升，可避免不达标处方的发生率，有利于提升患者药学服务满意度。

参考文献：

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作者简介：卢小军（1981.08），男，汉，甘肃甘谷人，本科学历。主要研究方向：药学管理。