在医疗行业飞速发展，竞争日趋激烈的今天，医院运营管理越来越重要。医院在提供优质医疗服务的同时也要注重其运营效率与财务状况^[1]。因此构建科学合理的医院财务绩效评价体系对促进医院运营管理水平，优化医疗资源配置，改善医疗服务质量有着十分重要的意义^[2]。近年来高质量的运营管理框架已逐步被医院运营管理所运用与普及。这一框架突出以病人为本，从优化流程，提高效率和降低成本入手，使医院运营获得优质发展。同时财务绩效评价是医院运营管理中的一项重要内容，它能够全面客观的反映出医院财务状况及运营成果，从而为医院管理者决策提供依据^[3]。但现行的医院财务绩效评价体系还存在着评价指标的选择不尽合理，权重的确定不够科学以及实际运用效果较差等问题。为此，本文研究目的是在高质量运营管理框架下构建医院财务绩效评价体系以破解以上难题，并对医院运营管理给予强有力的支撑。

1 理论基础与文献综述

1.1 高质量运营管理框架概述

高质量运营管理框架包括如下核心组成要素，即清晰的战略目标，有效的业务流程，健全的管理体系，先进的信息技术和持续质量改进机制。这些因素共同支持了医院运营活动的开展，保证了医院高效有序，始终坚持以病人为中心。战略目标为医院的发展方向与指导，主要包括市场定位，服务模式和竞争策略。是医院运营管理中的出发点与归宿点，对医院长期发展具有方向性的指导作用。业务流程涵盖了整个医疗服务过程，包含了病人预约，接诊，查房，治疗和康复。高效业务流程可以保证医疗服务质量与效率，提高病人满意度。管理体系在医院运营管理中处于核心地位，主要由组织结构，管理制度和人员配置构成^[4]。健全的管理体系可以保证医院各方面工作有序进行，促进其运营水平的提高。信息技术对现代医院运营管理的影响日益凸显。通过先进信息技术应用，能够实现医疗资源优化配置，促进医疗服务智能化水平提升，促进医院管理效率提升等等。持续质量改进机制为医院持续改进其运营管理提供了重要的保证。通过定期评估，反馈和调整，使医院能够及时发现和改善问题，持续提高运营质量。

将高质量运营管理框架运用于医院运营管理，主要表现为：引导医院制定和执行科学发展战略；改善医疗业务流程，提高服务质量与效率；建设完善管理体系，促进医院整体运营水平提高；将先进信息技术运用于医院信息化建设；建立质量改进新机制，推动医院不断发展^[5]。

1.2 医院财务绩效评价相关研究

在医疗行业的持续演进和日益加剧的市场竞争中，医院财务绩效评价已逐渐崭露头角，成为衡量医院运营状况和管理水平的关键工具。这一评价机制不仅聚焦于医院的经济效益，更涵盖了医疗质量、患者满意度以及运营效率等多个维度。因此，构建一个科学且合理的财务绩效评价体系对于医院的长期稳健发展具有至关重要的意义。

医院财务绩效评价的本质在于，通过一系列精心设计的财务和非财务指标，对医院在特定时期内的财务状况、经营成果以及运营效率进行全面、客观、公正的评估。这一过程旨在揭示医院在运营过程中的优势与不足，为医院管理层提供决策依据，进而推动医院改进管理、提升效益。具体而言，医院财务绩效评价的重要性体现在以下几个方面：它有助于医院清晰地认识自身的财务状况和经营成果，从而为制定合理的发展战略提供坚实基础；它能够激发医院提升运营效率和服务质量的动力，进而增强医院在市场上的竞争力；通过良好的财务绩效评价，医院能够树立优质的社会形象，吸引更多的患者和优秀人才。

在开展医院财务绩效评价时，需要注意：要确保评价数据的真实性和准确性；要运用适当的评价方法和技术手段进行评估；要及时反馈评价结果，并针对性地进行改进。为了不断完善医院财务绩效评价体系，可以从以下几个方面着手：①优化评价指标体系，根据医院的发展阶段和外部环境的变化对评价指标进行适时调整；②加强信息化建设，提高数据收集和处理的效率；③引入第三方评价机构，增强评价的客观性和公正性；④加强员工培训，提升他们的财务绩效评价意识和参与程度。通过这些措施的实施，我们可以推动医院财务绩效评价体系的持续完善和提升。

1.3 文献评述与启示

从已有的研究看，医院财务绩效评价已引起人们的普遍重视与研究。国内外学者对医院财务绩效的研究有不同视角与方法，并有一些研究结果。这些研究对于构建科学合理的医院财务绩效评价体系具有有益的借鉴与参考作用。借鉴已有研究成果，研究应更多关注如下问题：一是重视财务指标和非财务指标整合评价，综合反映医院经营情况^[7]；二是探讨更科学，更客观地确定权重的方法，提高评估结果的准确性与可信度；最后注重实际运用效果改善策略，促进医院财务绩效评价体系在医院中的具体运用与普及。

2 医院财务绩效评价指标体系的构建

2.1 指标体系构建原则

构建医院财务绩效评价指标体系需要遵循如下原则，才能保证指标体系科学、合理、实用:

（1）系统性原则：指标体系要综合体现医院财务绩效各方面内容，主要包括财务效益，资产质量，债务风险及发展能力。各项指标既要互相独立又要互相联系共同组成有机整体。

（2）可操作性原则：在选取指标时要兼顾数据可获取性、可计算性等因素，以保证评估过程中具有可操作性。同时指标体系要简明、易懂、适用。

（3）动态性原则：医院财务绩效评估是个动态过程，指标体系应能与医院内外环境变化相适应，并能及时地反映其变化。所以指标体系要有一定灵活性与可调整性。

2.2 指标体系构建过程

医院财务绩效评价指标体系构建流程主要有如下几步:

（1）初定评价指标：本文采用文献回顾和专家咨询的方法对医院财务绩效有关指标进行了搜集和整理，建立了初定指标库。这些指标要覆盖医院财务绩效各方面内容，并为之后甄别与判定打下基础。

（2）通过运用统计学的手段，例如相关性分析和主成分分析等，对初步选定的评价指标进行了细致的筛选。通过剔除冗余指标，保留关键指标来保证指标体系简单有效。

（3）最终评价指标体系的确定：在筛选结果的基础上，综合考虑医院的实际状况及评价目标等因素，最终确定了医院财务绩效评价指标体系。这个系统应该是全面而简明的，能正确地反映出医院财务绩效水平。

2.3 指标体系内容

医院财务绩效评价指标体系主要包括以下四个方面的指标:

（1）财务效益指标：体现医院经济效益与盈利能力，例如收入增长率，净利润率，资产收益率。这些指标可直接反映医院财务状况及经营成果。

（2）资产质量指标：反映医院资产质量及利用效率，例如流动资产周转率，固定资产净值率，应收账款周转率。这些指标能较好地反映医院资产管理水平与效率。

（3）债务风险指标：反映医院债务风险与偿债能力之间的关系，例如资产负债率，流动比率，速动比率。这些指标有助于医院管理者对债务风险进行及时辨识与控制，保障医院财务安全。

（4）发展能力指标：体现医院发展潜力与成长性，例如科研投入比重，新技术与项目发展，员工培训计划。这些指标可以反映出医院为提高医疗服务质量，加强核心竞争力所做的工作及取得的成绩。

3 医院财务绩效评价指标权重确定

医院财务绩效评价时，各项指标权重分配对准确评价医院财务状况及运营成果具有重要意义。权重的设置不但影响评价结果是否客观、公正，而且直接影响医院管理者掌握运营重点、明确改善方向。

3.1 权重确定方法

（1）主观赋权法：主要依赖于专家或决策者的主观经验和判断来分配权重。常见的方法有德尔菲法、层次分析法等。这类方法简单易行，但受主观因素影响较大，可能导致权重分配的不合理。

（2）客观赋权法：基于实际数据或客观信息来确定权重，如熵权法、变异系数法等。这类方法客观性较强，但可能忽视某些重要指标的主观价值。

（3）主客观结合赋权法：综合考虑主观和客观因素来确定权重，旨在平衡主观赋权法和客观赋权法的优缺点。常见的方法有组合赋权法、综合分析法等。

3.2 权重确定过程

（1）数据收集和处理

首先搜集了医院财务绩效评价有关原始数据。这些资料应当覆盖全部评价指标实际值或者历史数据。接下来，我们对数据进行了一系列的预处理步骤，如数据清理和标准化操作，以确保数据的精确性和比较性。

（2）采用赋权技术来计算权重

根据所选的赋权方法（主观赋权法，客观赋权法或者主客观相结合的赋权法），利用收集到的数据进行权重计算。计算过程中要充分考虑到各个指标的重要性及相互关系，保证权重分配合理科学。

（3）对权重的结果进行了深入的分析和调节

在获得了初步的权重结果之后，还需进行相应的分析与调整。对权重结果进行合理性与一致性分析，考察其有无明显不合理或者冲突。必要时可以适当地调整权重，保证最终权重计算结果准确可靠。

4 医院财务绩效评价体系的应用

4.1 应用对象与方法

（1）应用医院的选择

为了保证该评价体系在实际应用中的效果，应该选取有代表性医院进行应用。这类医院应该有不同的规模，类型及运营特点才能更加全面的检验评价体系是否适用有效。

（2）搜集有关资料

依据构建的评价指标体系对选定医院进行了相关财务数据及非财务数据采集。这些数据要覆盖医院收，支，资，债各方面，以保证后续测算准确全面。

（3）采用评估体系来进行数值计算和深入分析

将采集的资料代入评价体系，并采用合适的计算方法及分析工具对其进行了计算。将各项指标进行量化处理后得到医院对其财务绩效的总体评价结果和各项指标具体分值。

4.2 应用结果分析

（1）对医院的财务表现进行了全面的评估

某市三甲医院近年推出的财务绩效评价体系由财务指标与非财务指标两类构成。财务指标主要是指医院的收，支，资产与负债，比如业务收入增长率，业务支出比重，资产负债率等等。非财务方面的指标主要集中在医疗服务质量、患者和员工的满意度上，这些指标是通过问卷调查和与专家的深度访谈来收集和评估的。医院在运用过程中充分运用信息化手段建立财务绩效评价系统以达到对数据进行实时收集，处理与分析的目的。同时医院设立专门评价小组对评价工作进行组织与落实，保证评价结果客观公正。医院财务绩效评价体系运行一段时间后，应用效果明显。具体表现为：财务状况显着改善：通过财务指标考核，该院发现部分财务管理中存在问题，及时采取相应措施予以改善。这使得医院的财务状况得到了明显改善，如业务收入增长率逐年提升，业务支出占比逐年下降，资产负债率保持在合理水平等。医疗质量与服务水平改善情况：非财务指标评价结果表明患者对于医院医疗质量与服务水平具有更高满意度。这主要是由于医院引进财务绩效评价体系之后，对医疗质量与服务水平提高较为重视，强化医疗流程优化与员工培训。运营效率的提升：通过运用财务绩效评价体系，该院在经营过程中发现部分瓶颈与问题，有针对性地采取措施加以完善。从而使医院运营效率明显提高，例如平均住院日减少，床位周转率增加。

（2）数据支撑

业务收入增长率方面：通过财务绩效评价体系运用前后比较数据可以看出，医院业务收入增长率已经从以前的增长上升到增长，说明医院业务收入增长势头较好，市场竞争力也在逐步提高。

患者的满意度：根据我们的问卷调查数据，患者对医院提供的医疗服务和质量的满意度超过了90%，这意味着医院在提高医疗服务和质量上已经取得了显著的成果。

（3）存在的问题以及针对这些问题的改进方案

存在问题：一些医院财务绩效评价工作中存在数据采集与处理不到位，不精准等问题。这或许是因为医院信息化水平较低，数据管理系统不够健全或者人员能力欠缺。缺少可靠数据支持使评估结果可信度下降。

改进方案：医院要提升信息化水平，构建完整的数据管理系统以保证数据采集的全面和精准。与此同时，要强化数据处理与分析能力，提升数据处理效率与品质。

4.3 应用效果评估

（1）评价方法

为了评价医院财务绩效评价体系在医院中的使用情况，可通过问卷调查和专家访谈来搜集医院管理者及职工对该评价体系的反馈。同时也可比较应用该评价体系前、后医院财务状况、运营成果的变化情况，从而对应用效果进行量化指标评价。

（2）评价的成果

基于采集的反馈信息及对比数据获得医院财务绩效评价体系应用效果评价结果。这样有助于我们认识到该评价体系在现实中的应用价值及存在问题，并为下文的优化与完善奠定基础。

（3）策略的提升

根据评估结果所反映出来的问题与不足提出了改进的策略。这些策略可包括改进评价指标体系，优化确定权重的方法以及提高数据收集与处理效率，其目的在于进一步提高医院财务绩效评价体系构建的科学性与实用性。同时，还可以借鉴其他行业的成功经验和方法，不断创新和完善医院财务绩效评价体系。

5 结论

医院财务绩效评价在医院运营管理中发挥着重要作用，对促进医院运营效率及服务质量的提高有着十分重要的意义。但目前医院财务绩效评价中存在着评价指标简单，权重分配不尽合理，数据收集不够完整等许多问题，制约着医院财务绩效评价工作的有效性与准确性。所以构建科学合理的医院财务绩效评价体系具有重要意义。研究表明，在高质量运营管理框架下对医院财务绩效评价进行研究有一定理论价值与实践意义。本研究一方面丰富医院财务绩效评价理论体系与方法论基础；另一方面，该研究为医院管理者提供了有效的决策支持和改进方向，有助于提升医院的运营效率和服务质量。今后的研究可进一步扩大医院财务绩效评价体系应用范围与领域，探索更加创新的评价方法与途径，为实现医院高质量发展奉献智慧与力量。

参考文献