全程管理模式在乳腺癌护理中的价值分析

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周莹 周青(通讯作者)

​江苏省肿瘤医院 江苏 南京 210009

摘要

目的:探讨乳腺癌(LC)护理中全程管理模式的价值。方法:选取2022年3月至2023年12月收治的LC患者68例,随机分为观察组(全程管理模式)和对照组(常规管理护理)各34例,对比效果。结果:观察组并发症低于对照组(P<0.05);观察组生存质量高于对照组(P<0.05)。结论:全程管理模式可有效改善LC护理效果,提升生存质量,减少并发症,值得应用。


关键词

乳腺癌;护理满意度;并发症;全程管理模式;生存质量

正文


    对女性而言,乳腺癌(LC)属于恶性肿瘤疾病中最常见且发病率最高疾病,且近些年趋向于年轻化。临床治疗LC的方式在医学的持续发展下已经从过去单纯的手术变成多学科综合治疗模式,如手术、放化疗、靶向治疗等[1]。此类患者在疾病诊治期间伴随较高的不良情绪、心理焦虑几率;并且术后身体的变化等多因素影响降低患者生存质量,且凸显出严重的心理问题[2]。针对上述问题,需要在治疗过程中配合多方位护理干预,保证患者身心处于最佳状态,进而获得满意疗效。所以,本研究对此类患者护理期间采取全程管理模式,具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2022年3月2023年12月68LC患者,随机分为观察组34例,平均年龄(52.36±5.44)岁;对照组34例,平均年龄(50.49±4.33)岁,两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

    对照组:常规管理。观察组:全程护理管理模式下护理,包括:1)对入院患者进行健康教育,方便患者对疾病知识、治疗注意事项及时了解,改善因疾病认知不足而产生的焦虑情绪,且制作健康档案。2)化疗期间需要为患者介绍恶心呕吐等多种不良反应均比较常见,不必过度担心,同时告知其通过用药缓解胃肠道反应,重视饮食干预,确保营养均衡,禁止刺激性食物,保证摄入足够蛋白质,如果有需要可应用胃动力药。3)化疗过程中血象的检查每周不低于2次,若发生血小板、白细胞过低问题应停止治疗,重视消毒、隔离,防止感染。4)及时对出现过敏、胸闷等反应患者抢救;为脱发、皮肤色素沉淀者应用药膏治疗,不可抓挠,且及时清理脱发,防止患者看到脱发而受到刺激。5)对于依从性不佳且存在放弃想法者,增加健康宣教、监督力度,为患者、家属介绍治疗的必要性及治疗性,提升其疾病认知,鼓励其继续治疗。5)出院后。每周通过电话进行1次随访,掌握其定期检查、用药情况,积极了解其治疗后感受,处理其问题,协助其保证好心态对待疾病。

1.3 观察指标

    并发症、生存质量[3]

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据,P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 并发症

组间对比(P<0.05)。见表1。

                   1 并发症 (n,%)

指标

观察组(n=34)

对照组(n=34)

X2

P值

淋巴水肿

2(5.88)

 7(20.59)

10.325

 

 

<0.05

恶心呕吐

11(32.35)

 22(64.71)

11.521

肩关节运动障碍

 4 (11.76)

 10(29.41)

12.441

皮下积液

 1(2.94)

 4(11.76)

10.236

术后切口感染

14(2.94)

 3(8.82)

12.336

2.2生存质量

组间对比(P<0.05)。见表2。

                    2 生存质量 [(`x±s),分]

指标

观察组(n=34)

对照组(n=34)

t

P值

生活态度

73.75±6.15

64.83±8.15

5.263

 

<0.05

社会功能

69.77±7.26

58.51±6.72

4.225

心理功能

71.79±6.27

61.25±7.51

5.201

躯体功能

72.24±7.52

60.21±8.11

4.302

3 讨论

    临床中,乳腺癌属于女性多见病,在早期诊断率增加以及规范治疗下,虽然其发病率升高,但病死率却降低,生存时间也出现增加。对此类患者而言,其不但伴随恶性肿瘤患者常见的心理应激,而且其会存在乳房丧失问题,影响其美观的同时也会出现社会交往能力降低、躯体功能障碍等问题,随之增加其负性情绪发生率,乃至在整个诊治过程中始终存在,严重影响其家庭、社会等角色[4]。所以,临床对该类患者治疗期间护理干预必不可少。    

    全程护理管理中护理人员主要从两个方面护理,即心理、生理,经过耐心的解释、交流可提升患者治疗信心,对于化疗存在的不适具有正确态度,利于治疗依从性增加而减少不良反应。本研究结果说明全程管理模式效果显著。分析:全程护理管理过程中护理人员将化疗期间可能发生的毒副作用、不良反应为患者细致讲解,让其知晓化疗是对疾病治疗的有效措施,介绍治疗重要性,了解治疗期间有关护理内容,增加其积极性,缓解其焦虑感、恐惧感,按照其心理特点、护理需求对患者进行一定的安慰,让其存在一定安全感,构建和谐护患关系,促使其信任度增加,建立治疗疾病信心,保证对于护理、治疗工作具有积极心态[5]。并且讲解休息、卫生的必要性,增加宣教力度,形成健康休息、卫生习惯,增加抵抗力,让其治疗期间心态轻松,减少发生并发症几率。

    总之,全程管理模式应用在临床护理LC患者中对于其并发症发生例数的减少、生存质量的提升存在促进作用,值得应用。

【参考文献】

[1]姚瑶.风险护理管理模式在乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者中的应用价值分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(7):0128-0130.

[2]方琼,裴艳,刘佳琳,张男,秦嫣雯,董晓晶,吴蓓雯.全程专业化个案管理模式在乳腺癌患者护理中的作用[J].解放军护理杂志,2013,30(2):51-54.

[3]王立静,国纪义,高明.绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2023,20(16):106-108112.

[4]翟青.风险护理管理模式在乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(10):1563-1565.

[5]宋军君,郭小丽,殷树伟.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2023,20(5):91-94.


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