快速康复护理模式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后排气时间及护理满意度的影响探究

郜恋恋

河北中石油中心医院妇科河北廊坊 065000

摘要

目的：探析快速康复护理模式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后排气时间及护理满意度的影响。方法：挑选本院2022年12月—2023年10月期间临床行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象，共计68例。按照入院顺序不同将其分成两组，34例先入院者纳入常规组、34例后入院者纳入实验组。常规组开展常规护理，实验组开展快速康复护理，比较两组患者术后康复指标、护理满意度。结果：实验组术后康复指标低于常规组，对比P＜0.05。实验组护理满意度高于常规组，对比P＜0.05。结论：在卵巢囊肿患者腹腔镜剥除术治疗中开展快速康复护理可加速患者排气恢复，提高护理评价，建议应用。

关键词

腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；快速康复护理；满意度

正文

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)又称快速康复外科(fast—track surgery,FTS )指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而降低并发症发生率,再入院风险及死亡风险，缩短住院时间，同时可以减少医疗费用。本研究引入快速康复理念，在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用快速康复护理模式，旨在以加强患者术后康复效果为目的，提高手术效益。卵巢囊肿属于妇科常见病之一，绝大多数情况下均为良性肿瘤，但也有个别患者情况不甚理想会发展恶性病变，因此在发现卵巢囊肿时一般临床会建议首先排除恶性机率，然后在充分尊重患者意愿下提出不同的治疗方案。其中，腹腔镜卵巢囊肿剥除术是目前应用率较高、接受度较高的一种治疗方法，作为微创技术不仅可以有效剥除卵巢囊肿改善患者病情，而且造成的术式创口小，辅以合适的护理干预可以让患者预后恢复相对更快。在本研究中对快速康复护理模式的应用展开了详细分析，统计如下^[1]。

1.资料和方法

1.1基本资料

挑选68例卵巢囊肿患者参与2022年12月—2023年10月统计研究，以入院顺序不同分成两组，分别提供不同护理方案。所有患者家属对治疗方案、护理研究目的均知情同意，签署相关责任书。

常规组：年龄23-52岁、均值（38.00±6.02）岁；病程5个月-2.8年、均值（1.35±0.40）年。实验组：年龄23-50岁、均值（37.47±6.10）岁；病程5个月-3.0年、均值（1.40±0.33）年。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：术前做好肠道清洁准备，晚上十点后便开始禁食、水，手术前半小时便开始检测生命体征；术中配合医生操作，监控患者体征和体温；术后加强病房巡视，定时清洁房间、翻身，检查是否有伤口渗血。

实验组：成立快速康复护理小组，参与院内培训教学掌握腹腔镜卵巢囊肿剥除术的最新护理要求，结合患者资料制定护理计划。主动和患者建立沟通，帮助其快速熟悉环境、了解手术、掌握康复知识，由于妇科手术涉及生殖系统器官，适当的围手术期心理护理和健康宣教，并针对不同手术方式向患者详细地讲解其对性生活及生育功能的影响，术前做好心理预期建设，讲解同类型成功康复病例，耐心解答疑问，可有效缓解患者的焦虑、恐惧心理，消除不安情绪建立信心，术前给予个性化肠道准备，术前一天口服复方聚乙二醇电解质散或杜密克，不常规术前机械灌肠准备，联合中医科引入中医适宜技术减轻术后腹胀和便秘。术中调试好手术室温度，警惕长时间手术可能造成的皮肤受压、静脉血栓等。术后指导患者尽早开展床上活动和踝泵运动，合理使用镇痛药，定时翻身、按摩。术后根据患者自身情况给予早期肠内营养，待患者麻醉清醒后听肠鸣音给予饮水及免奶糖流质饮食，饮食根据患者具体情况逐步过渡，并鼓励患者早期进食、喝水。排气后可恢复正常饮食。汤类、新鲜果蔬、鱼禽肉蛋需合理搭配，增加维生素、矿物质等摄入。

1.3观察指标

观察组间患者的术后康复指标、护理满意度。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（）、率（%）形式表示，通过T、X²检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后康复指标

下表1中，实验组的术后康复指标更低，P＜0.05。

表1：术后康复指标比较表()

组别	例数	排气时间（h）	下床活动（d）	导管留置（h）
常规组	34	21.92±3.50	2.33±0.30	27.07±1.16
实验组	34	11.27±1.19	1.19±0.21	18.00±0.82
T		16.798	18.152	37.229
P		＜0.05

2.2护理满意度

下表2中，实验组的护理满意度更高，P＜0.05。

表2：护理满意度比较表(n %)

组别	例数	满意	较满意	不满意	总满意度（%）
常规组	34	17	10	7	79.41
实验组	34	22	11	1	97.06
X²					5.100
P					＜0.05

3.讨论

卵巢囊肿可分成生理、病理性囊肿两种，及时筛查病理风险并在发病初期接受手术治疗才是关键。腹腔镜手术、传统开腹手术均能达到治疗目的，但以达到期望手术疗效目的为主更倾向于后者，选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术。快速康复护理模式能够从患者角度出发，做好手术全程的专项护理指导，维护患者的治疗身心体验，以促进患者身体状况转归、康复为原则，综合评估身体基础状态，通过详细的饮食指导、健康宣教等一系列工作改善患者状态，缩短了排气、下床活动的时间，多方面护理衔接良好可用性强^[2-3]。

结果可见，相较常规组，实验组术后康复指标更低、护理满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，快速康复护理模式对获得腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者满意评价、加速排气恢复切实有效，值得推广。

参考文献：

[1]高惠兰, 李燕萍,等. 快速康复护理模式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后排气时间及护理满意度的影响[J]. 中外医疗, 2023, 42 (20): 161-164+176.

[2]王宁宁. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围术期护理中快速康复外科理念的应用体会[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (01): 53-54.

[3]华艳. 快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果[J]. 青海医药杂志, 2021, 51 (04): 27-29.

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