对于医院眼科收治的患者来讲，在对其治疗过程中，手术为治疗的主要措施，旨在获得根治的效果，但是因为手术存在一定的创伤性，同时存在术后可能感染等多种不良事件的风险^[1]。并且，患者的眼睛为晶状体，其同眼角膜均无血管组织，如果术后出现感染，会由于血管组织的缺少而不能对病原菌抵抗，进而变成繁殖、生长病原菌的地方，使患者术后康复受到深入影响^[2]。所以，针对可能导致术后感染的危险因素实施针对性的干预措施，降低感染风险，加快患者康复。所以，本研究将500例眼部实施手术治疗的患者作为研究对象，回顾性分析其资料，分析高危因素，提出应对措施，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2018年3月至2023年7月，眼部手术治疗500例患者的资料进行回顾性分析，结合患者是否感染分为观察组、对照组，纳入观察组的为感染的患者，共40例，纳入对照组的为360例未感染患者，500例患者中男252例，女248例，年龄24~88岁，平均年龄(55.69±13.52)岁。

1.2 方法

对500例眼科患者的检查报告单、医嘱单等全面收集，结合各项数据划分500例患者为两组，其中观察组为术后出现感染的患者40例，对照组为术后没有发生感染的患者360例。通过分析，列出可能导致术后感染的因素，如多人病房、年龄等，同时通过单因素、多因素Logistic回归分析，明确上述因素同感染的出现是否存在相关性。

1.3 观察指标

 感染诊断标准：眼部畏光流泪、红肿或者发生突发性视力减退，同时患者察觉眼部疼痛；通过玻璃体液、房水培养后结果显示为阳性，则是细菌或者真菌感染。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X²检验，通过多因素Logistic回归分析高危因素，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 124例患者发生感染情况及分布

出现感染症状的患者有40例，占比8.0%。其中切口感染20例，占比50.0%；呼吸道 感染11例，27.5%；胃肠道感染4例，发生率10.0%；泌尿系统感染2例，发生率5.0%；血液系统感染3例，发生率7.5%。

2.2 单因素分析

具体如表1所示。

                表1 单因素分析

2.3 多因素回归分析

具体如表2所示。

                       表2 多因素回归分析

3 讨论

3.1　引发感染高危因素

 感染属于眼科手术中最常见的一种并发症，其常常在术后72h出现，存在发病急骤的特点，在相对较少的时间内，患者的视力被直接损伤，而且存在的疼痛感比较强烈，如果出现感染后的患者没有进行及时治疗，可能会出现不可逆的失明^[3]。相关学者研究指出^[4]，眼球在眼部采取接触性检查、侵入性操作期间会因为带入病原菌而出现感染，在耐药性不断增加、细胞变异变强影响下，存在较高的感染率。

 本研究结果说明，年龄≥65岁、侵入性操作、术前使用抗菌药物、存在糖尿病病史、术中出现玻璃体溢出均为高危因素，在年龄的不断增加下，患者各器官机能会不断衰退抵抗病原菌的能力也会持续减弱，从而增加感染风险^[5]；糖尿病会导致患者机体糖分较高，糖分属于是培养病原菌比较理想的培养基，该类患者存在更高的感染风险^[6]；治疗眼科疾病中，实施的措施为侵入性操作，如取出眼内异物等，侵入性操作会破坏皮肤黏膜，同时在侵入期间将病原菌带入其中，病原菌快速增长而导致感染^[7~8]。

3.2　护理对策

3.2.1　实施培训

手术治疗期间需要保证无菌环境，护理人员在无菌环境下操作，护理人员的无菌意识、专业态度对术后感染情况存在直接影响^[9]。所以，护理人员将实施培训工作为首要内容，进而将护理人员的无菌意识显著提升，并且组织护理人员对护理消毒、日常清洁等内容学习，利用培训的方式实现工作质量提升的效果^[10]。

3.2.2　实施心理护理

对于手术的预后、治疗效果，眼科患者存在的预期较高，但是相对较高的感染发生率会快速降低患者视力，同时疼痛严重，患者会因为没有心理准备而产生严重的不良情绪，如紧张、恐惧等，进而抵触配合治疗，进而对治疗、护理效果产生不利影响^[11]。所以，对眼科手术患者护理过程中，需对其积极实施心理护理，如，护理人员需同患者、家属积极沟通，建立和谐护患关系，找到不良情绪的原因，同时实施心理干预，让患者可以对治疗积极配合；实施健康教育，告诉患者术后出现感染的原因、护理知识，让患者存在治疗信心。

3.2.3　术前护理

护理人员需将术前准备工作积极完善。冲洗泪道，术前3日双眼应用抗生素眼药水，血尿常规、肝功能及心电图检查，术前一小时散瞳，术前半小时内冲洗结膜囊。

3.2.4　术后护理

对于术后护理工作需要护理人员高度重视，采取如下措施：⑴预防干预。护理人员严格执行无菌操作，确保手部卫生，医疗垃圾集中处置。检查、消毒使用后的仪器，且在其表面粘贴感染标志。护理人员将清洁病房工作做好，紫外线消毒，2次/d，桌面物品用消毒剂擦拭，避免扩散感染。护理期间，专人专用眼药膏、眼药水。护理人员教会患者如何正确滴眼药水，告诉其向患侧倾斜，保证患眼在睡觉时保持低位，防止患眼分泌物流入健眼导致感染。⑵用药护理。护理人员需对药水点眼时间科学安排，控制眼药水间隔时间5~10min。并且，睡眠时间避免操作。⑶加强巡视。对眼部分泌物增多、是否存在敷料渗液观察，同时了解患者眼部疼痛感、头痛疼痛感是否增强。⑷饮食护理。结合患者病情、个人喜好拟定饮食计划，如易消化、高蛋白、高维生素，同时粗纤维摄入量，饮水量1500ml/d，防止食用刺激、辛辣食物。

综上，眼科手术治疗期间与优质护理相配合，针对感染高危因素实施有效措施，促使治疗效果提升，更加满意治疗、护理工作。

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