在快节奏的现代社会中，急诊医疗服务面临着巨大的挑战。特别是在处理急性胸痛患者时，及时、高效的抢救流程直接关系到患者的生命安全。急性胸痛是一种常见且症状复杂的急诊症状，其背后可能隐藏着多种危及生命的疾病，如主动脉夹层、急性心肌梗死、肺栓塞等^[1]。这类患者通常发病急骤，病情变化快，需要及时、准确的诊断和治疗。急诊绿色通道作为一种特殊的救治通道，能够在为急性胸痛患者提供及时、有效的医疗服务^[2]。本研究中即分析了急诊绿色通道护理用于急诊胸痛患者的抢救效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

研究纳入我院于2022年5月~2023年5月内急诊接收的胸痛患者80例，按照随机方式分为对照组（常规急救抢救管理）和观察组（加用急诊绿色通道护理）各40例。对照组含男性患者25例，女性患者15例；年龄32~78岁，平均（52.16±2.45）岁；就诊所用时间20min~23h，平均所用时间（5.15±2.91）h。观察组含男性23例，女性17例；年龄31~78岁，平均（52.21±2.03）岁；就诊所用时间20min~25h，平均（5.64±2.79）h。两组患者临床一般资料对比显示其差异无统计学意义（P＞0.05）。研究纳入患者及其家属对研究内容均知情并同意，同时研究开展经过我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组为常规急诊抢救护理，即在患者入院后进行初步病情评估，转移至胸痛中心由当值护理人员引导患者至相应地方进行就诊，引导前使用院内专用语音呼叫中枢呼叫胸痛中心，与接诊人员进行患者病情交流，主要阐述患者当前主要症状，所存在的特异性表现等，让接诊人员做好相应准备。

观察组则加用急诊绿色通道护理，主要措施包含：

在急诊区域设立专门的胸痛绿色通道，对疑似胸痛患者进行快速分流，减少等待时间。在通道中停留时对胸痛患者的症状进行初步评估，观察其疼痛的性质、部位、持续时间等，并查看患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，初步判断患者情况和病因。并迅速进行心电图检查，识别患者是否存在心脏缺血或心肌梗死等严重心脏疾病。根据患者情况进行危急程度的评估，分为危重症、急性重症和一般急诊，按照不同危机程度进行抢救。对于危重症胸痛患者，如急性心肌梗死合并心源性休克、心脏骤停等，处理措施需迅速而果断，立即进行心肺复苏、电除颤等紧急抢救措施，期间完成患者心电图等相关检查明确诊断。若患者需要进行手术介入，则立刻进行手术人员和手术室协调；对于急性重症胸痛患者，如不稳定型心绞痛、主动脉夹层等，处理措施应迅速而有序。对患者进行详细的病史询问和体格检查后等待心电图、超声心动图等相关检查，根据患者的具体情况，给予相应的药物治疗，如抗心绞痛药物、降压药物等；对于一般急诊胸痛患者，如轻度心绞痛、肋间神经痛等，处理措施相对平稳。对患者进行详细的病史询问，了解胸痛的原因、性质、持续时间等后，根据患者的具体情况，进行必要的体格检查和辅助检查，根据患者的诊断，给予相应的药物治疗，并密切观察病情变化。可以在急诊绿色通道上开设专门的检查通道，确保患者心电图、血项等结果能迅速出具。若患者需要转至专科病房或手术室，需在通过绿色通道时建立静脉通道，确保抢救措施能够及时实施。在转移患者时，需要对其家属或陪同人员进行安抚和安置，避免造成通道拥堵。

1.3 观察指标

（1）对比两组急诊救治指标，主要指标包含分诊评估时间、检查时间、绿色通道停留时间、转运时间和抢救时间。

（2）使用Herth希望评分进行患者干预前后的行动态度、积极态度和亲密关系情况进行评估，条目分值0~4分，得分越高患者该项所表现的希望水平越高。

（3）记录两组抢救有效率。同时采用我院自制满意度量表，让患者对护理满意度进行评估。

1.4 统计学分析

统计学分析：分析软件使用SPSS22.0。观察指标中计量资料（急诊救治指标和Herth希望评分）使用t和“”表示，计数资料（抢救有效率和满意度）使用x²和%表示，纳入统计学分析后差异P＜0.05即为有统计学意义。

2 结果

2.1 急诊救治指标对比

研究数据显示，观察组进行急诊救治时各项所用时间均显著短于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 对照组和观察组的急救指标情况对比（）

2.2 干预前后希望水平对比

研究数据显示，干预前观察组和对照组希望水平各维度评分差异不显著（P＞0.05），干预后观察组的行动态度、积极态度和亲密关系和总评分均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），如表2：

表2 对照组和观察组的Herth希望水平评分对比（）

2.3 抢救有效率和满意度对比

研究数据显示，观察组患者抢救有效率高于对照组（P＞0.05），但差异无统计学意义。观察组患者满意度显著高于对照组，组间对比差异均存在统计学意义（P＜0.05），如表3：

表3 对照组和观察组抢救有效率和满意度对比[n,(%)]

3 讨论

在现代医疗体系中，急诊绿色通道护理作为一种高效、迅速的医疗护理模式，为急诊胸痛患者的抢救提供了重要的支持和保障。急诊绿色通道护理是指医疗机构为急危重症患者设立的特殊护理通道，旨在通过优化急诊流程、整合医疗资源，确保患者在最短时间内得到及时、有效的医疗救治^[3]。这种护理模式强调快速评估、快速决策、快速治疗和快速转运，以最大限度地提高抢救成功率。

在急诊胸痛患者的抢救过程中，时间的把控十分重要。急诊绿色通道护理通过减少中间环节、优化流程，可以显著缩短患者从入院到确诊、从确诊到治疗的时间^[4]。这种时间上的优势有助于减少患者等待时间，提高抢救效率，为患者赢得宝贵的救治时间。在胸痛患者的抢救中，快速、准确的诊断和及时、有效的治疗至关重要。急诊绿色通道护理能通过优化流程、提高决策效率，可以确保患者在最短时间内得到正确的诊断和治疗，从而提高抢救有效率^[5]。同时，绿色通道护理注重患者的体验和感受，通过提供全方位、个性化的护理服务，可以提高患者的满意度^[6]。在胸痛患者的抢救过程中，患者往往处于极度痛苦和焦虑的状态。急诊绿色通道护理通过专业的护理服务和人文关怀，可以缓解患者的痛苦和焦虑，增强患者对医疗团队的信任和满意度^[7。本研究中还对比了患者进行护理干预前后希望水平，结果显示干预前观察组和对照组希望水平各维度评分差异不显著（P＞0.05），干预后观察组的行动态度、积极态度和亲密关系和总评分均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。该结果提示，在急诊胸痛患者的抢救中，使用急诊绿色通道护理能够更好的提高患者希望水平，缓解患者紧张和恐惧，更好的配合急救治疗^[8]。

综上所述，急诊绿色通道护理在急诊胸痛患者抢救中的应用具有显著优势，可以缩短抢救时间、提高希望水平、抢救有效率和患者满意度。这种护理模式不仅体现了现代医疗体系的高效性和人性化关怀，也为急诊胸痛患者的抢救提供了有力的支持和保障。

参考文献

[1] 史秋,谢婷,林美玲,等. 主动脉夹层患者急诊护理中应用胸痛中心急诊绿色通道护理流程对救治效果的影响[J]. 全科护理,2023,21(23):3251-3254.

[2] 杨莉,任泽嘉,陈利明. 整合式护理与心梗绿色通道护理在急诊胸痛患者中的护理效果[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(5):57-58,106.

[3] 张晓莉. 整合式护理与心梗绿色通道护理在急诊胸痛患者中的价值[J]. 中国保健营养,2020,30(36):162-163.

[4] 邓纯. 胸痛中心急诊绿色通道护理流程对主动脉夹层患者治疗效果的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(3):110-113.

[5] 姚丽. 急诊绿色通道护理对急性胸痛患者抢救效果及预后的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(11):1605-1606.

[6] 代巧红. 急诊绿色通道护理对急性胸痛患者抢救效果研究[J]. 中国农村卫生,2020,12(24):79.

[7] 连思君,沈韵,张洁,等. 优化绿色通道流程在急诊胸痛患者分流中的应用[J]. 循证护理,2021,7(4):534-536.

[8] 谭秀英. 胸痛急诊整合式护理对急性心肌梗死患者预后的影响[J]. 心血管病防治知识,2020,10(13):91-93.