高血压作为全球公认的重要卫生问题，是患者出现心脏病、中风以及肾病的危险因素。在发达国家，高血压的发生率可以达到35%；在我国，高血压患者发病率居高不下，有效的做好高血压的管理和控制存在较大的挑战。如何有效的开展护理干预，使得患者血压水平得到有效的控制，同时患者的生活质量得到提升中^[1]。而对于高血压患者而言，无需长期住院治疗，给予有效的随访管理，可以提高患者的治疗效果，稳定患者的血压水平，本文就护理干预在高血压患者随访管理的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料 

选择我辖区内的83200名人口进行研究，涉及到管理高血压患者的数量为7128名，建立家庭医生签约服务随访后，在慢性病患者当中，血压达标的数量为4540人，管理的糖尿病的患者数量为2659人，开展家庭医生签约服务随访后，血糖控制达标数量为1115名，本次研究从中抽取2000名高血压患者，分析干预前后的血压水平，患者的生活质量，患者的年龄在46-84岁，平均年龄63.34±2.17岁，女性978例，男性1022例。病程时间在1-9年之间不等，平均病程在4.52±0.76年，分析所有患者各项指标，p>0.05，有一定的可比性。

纳入条件：患者年龄均在60岁以上，符合高血压的诊断标准；精神健康，无影响本次研究的其他疾病，自愿参与本次研究；

排除标准：对本次研究存疑，存在精神障碍。

1.2方法

甲组患者提供常规的随访管理，定期为患者进行随访，对患者的血压变动情况进行记录，给予有效的饮食管理，合理的运动指导，记录患者的血压波动水平，必要时就医处理。

乙组患者提供家庭医生签约的随访管理，具体包括：1、定期对患者的身体情况进行检查，并给予评估，积极与患者进行交流，对患者的生活习惯、心理压力、经济收入进行管理，记录患者的个人喜好，制定合理的护理管理，让患者掌握何为高血压急症，一旦在短时间内发生血压上升，同时存在乏力、头痛、眩晕或者视力模糊的情况，应及时就医。2、记录患者的服药情况，指导患者正确服用降压药物，如果患者在早起后，血压处于正常的状态，但需要每天都会开展运动，提高身体的免疫力，此时应在开展运动之间服用降压药物，使得患者的血压稳定，确保患者的血压呈现缓慢下降的情况，让患者更能适合身体的变化^[2]。3、开展生活方面的指导，提醒患者坚持均衡的饮食，每日盐分的用量不超过6g；指导患者如何使用匙来计算盐的重量，提醒患者戒烟、戒酒，明确烟酒对身体的危害，对血压造成的影响，坚持多吃新鲜的果蔬，减少食用过量的动物内脏。患者出现血压上升的原因较多，应给予有效的护理，坚持多休息，可以选择适度的运动强度，以不累为佳，避免出现心悸或者气喘的情况，运动期间应监测心率，避免发生意外。日常可以多参与到体育锻炼当中，但应远离体育竞技、竞赛类的体育锻炼，所有锻炼应结合患者的实际情况，锻炼的最大强度应以最大心跳的75%-85%之间。4、精神护理，对于高血压患者而言，精神压力较大，指导患者将内心的情绪有效的宣泄，可以通过与亲人或者朋友诉说，提醒患者家属多体贴患者，让患者感受到家庭的温暖，日常可以多学习，转移自身的注意力，可以通过听歌、看书或者散步。告知患者按时吃药的重要性，不自作主张，要听劝导，让患者了解不按时服药的危害，提高患者的坚持服药的依从性，并教会患者自我测量血压，并掌握正确测量血压的方法、位置、时间。并进行记录，复诊时携带，有利于医生为患者提供有效的用药指导^[3]。5、给予中医辨证饮食，日常多吃蔬菜，水果、大豆、芝麻等植物油，减少盐和食用油的摄入，少吃或者不吃动物的内脏或者肥肉。若患者为肝阳上亢，会出现头部脏痛、心烦易怒的情况，此类患者应多吃一些清凉甘寒的食物，可以选择绿豆、芹菜、冬瓜、莲子或者黄瓜；若患者阴虚火旺，头晕、腰酸、耳鸣的患者，可以多吃一些滋补阴肾的食物，百合、莲子、薏仁粥、甲鱼汤等，也可以吃一些银耳汤或者枸杞子。对于痰热偏胜的患者，患者肝苦黄腻，多吃一些清淡的食物，绿豆、丝瓜、水果。6、指导患者家属为患者提供穴位按摩，选择患者的百会、肝呤、太冲，每天按摩五分钟，早晚各按摩一次，并给予良性的心理暗示，以起到醒脑开窍的效果，必要时为患者提供针灸治疗，选择患者的人中、内关、太冲穴，每天一次，一个疗程为七天，有效的实现安静心志的效果^[4]。

1.3观察指标

比较两组患者护理前血压水平、生活质量（依据SF-36生活质量量表进行分析，患者的生活质量越佳，评分越高），以及患者的护理满意度。

1.3统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，计量数量使用（`x±s）表示，使用t检验，显示P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1治疗前，两组患者血压水平差异不大，p>0.05，治疗后乙组患者的血压水平更佳，P<0.05。

2.2分析患者的生活质量，护理前，甲组患者的生理功能评分64.21±3.26分；生理职能评分64.54±3.28分；身体疼痛评分45.92±2.68分；总体健康评分49.98±3.57分；活力评分44.98±4.78分；社会功能评分47.62±3.51分；情感职能评分43.39±7.84分；精神健康评分47.51±2.54分；护理后甲组患者的生理功能评分75.32±9.25分；生理职能评分76.41±8.21分；身体疼痛评分73.36±9.28分；总体健康评分68.15±8.47分；活力评分75.78±10.28分；社会功能评分76.67±7.15分；情感职能评分78.68±11.25分；精神健康评分72.78±10.45分；

护理前，乙组患者的生理功能评分64.36±3.21分；生理职能评分64.78±3.08分；身体疼痛评分45.04±2.51分；总体健康评分49.26±3.27分；活力评分44.58±4.89分；社会功能评分47.75±3.54分；情感职能评分43.42±7.78分；精神健康评分47.48±2.57分；护理后甲组患者的生理功能评分84.59±10.28分；生理职能评分80.59±7.96分；身体疼痛评分79.59±6.59分；总体健康评分76.79±7.81分；活力评分82.26±5.71分；社会功能评分85.48±6.94分；情感职能评分76.41±2.64分；精神健康评分80.98±5.19分；治疗前，两组患者的生活质量差异不大，p>0.05，治疗后，乙组患者的生活质量更佳，p<0.05。

2.3甲组1000例患者，护理满意的数量为765例，占比76.50%；基本满意的数量为105例，占比10.50%，不满意的数量为130例，占比13.00%；

乙组1000例患者，护理满意的数量为867例，占比86.70%；基本满意的数量为102例，占比10.20%；不满意的数量为31例，占比3.10%；乙组患者的总体满意的数量更高，满意度更佳，p<0.05。

3  讨论

高血压作为一种常见的疾病，具有较高的发病率，该病对人类的健康造成较大的威胁，而有效的控制患者的血压水平处于合理的范围内，可以有效的预防患者出现并发症，以提高患者的生活质量。为患者做好有效的预防，并给予合理的干预措施，可以确保患者的血压处于合理的范围内，而患者的血压控制不佳与患者的日常行为有着较大的影响。中医认为，高血压属于眩晕、头痛范畴，该病主要与肝肾阴阳失调，导致内生风、痰、瘀血，随着疾病的进展，会对肝脏、肾脏、脾脏以及心脏造成影响，因此高血压患者会出现头晕或者头痛等不适症状，当前针对于高血压的治疗主要通过服用降压药物进行治疗，但降压药物会出现不同程度的不良反应，患者的临床症状改善效果不佳。

为患者提供随访管理期间，由家庭签约医生为患者提供护理保键，依据患者的具体情况提供个体化的护理方案，对患者的健康情况、生活的方式，当前压力的状态进行评估，以制定合理的护理计划，对于患者在服用药物降低血压水平时，应结合患者的血压水平，合理的调整药物的使用剂量，更好的稳定患者的血压水平。日常生活当中，控制好盐分的摄入，戒烟、戒洒，并积极的开展运动，使得患者建立良好的生活方式。给予有效的心理调节，缓解患者的心理压力，改善患者的抑郁、焦虑的情绪。而为患者开展随访管理，给予有效的护理干预，患者的血压水平相对更为稳定，患者的生活质量更高。这也说明了对高血压患者在开展随访管理期间护理干预的重要性^[5]。为患者开展健康宣教，提高患者对疾病的重视度，坚持规范、按时服药的重要性，以提高临床治疗的效果。为患者提供护理干预期，依据患者的不同情况制定合理的护理措施，使得患者的治疗依从性得到提升。

综合来看，高血压治疗是一个长期的过程，药物治疗和护理干预处于相辅相承的状态。家庭签约医生在为患者开展随访管理的过程中，给予护理干预，使得患者建立了更为健康的生活方式，日常的运动也更能符合患者的内心需求，有利于为患者的临床治疗提供有利的参考依据。在高血压的治疗上提供了新的方向。除此之外，为患者提供中医辨证饮食指导，更能提高治疗的水平，提高护理质量，并适度按摩穴位，实现了双重护理，效果更佳。

综上所述，为高血压患者提供随访管理期间，开展护理干预，患者的生活质量得到提升，护理满意度得到提升，稳定了患者的血压水平，值得提倡。

参考文献

［1］丽娜,杨亚星,司利花.以行为改变整合理论为基础的护理随访干预对高血压患者生活质量的改善作用[J].医药与保健, 2021, 029(005):192-193.

［2］段栋芳.探究全面护理干预对高血压性眩晕症病人生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(10):2.

［3］Mingyao P ,Xinyi S ,Lin Z , et al.Follow-up management service and health outcomes of hypertensive patients in China: A cross-sectional analysis from the national health service survey in Jiangsu province#13;[J].Frontiers in Public Health,2022,10956711-956711.

[5] 徐一宁,吴林雁,何咏璐.基于云随访平台的慢病管理在高血压合并冠心病患者护理中的应用[J].当代护士:下旬刊, 2022, 29(7):5.

[4]Kara G S ,Hacıhasanoğlu R A .The relationship between hypertensive patients' satisfaction with hypertension care and their antihypertensive medication adherence[J].Journal of Vascular Nursing,2023,41(3):81-88.