近年来，由于生活质量的提升、三孩政策的实施以及医疗技术的进步，剖宫产手术的比例显著增加，剖宫产手术数量也在持续上升^[1]。相对于自然分娩，剖宫产风险更高，这不仅影响产妇和胎儿的健康，而且手术后的并发症出现的概率也很大，对产妇的生命构成威胁^[2]。所以，需要着重研究如何优化护理水平，舒缓产妇的负面情绪，确保能够在良好的心理环境下进行手术，减轻手术过程中的不适感，以及降低并发症的风险^[3]。此研究将分析围手术期护理配合中人文关怀在剖宫产手术中运用的价值，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选取2021年01月－2023年12月剖宫产术产妇90例，随机分组，分为观察组和对照组，单组45例。对照组年龄22~38（30.19±3.67）岁。观察组年龄22~39岁，均数年龄（30.85±3.72）岁，一般信息（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：涵盖饮食建议、尿管留置管理、手术前的心理疏导、手术后的生命指标检查，以及手术后的并发症护理和恢复指导等。

1.2.2观察组

围手术期护理配合中人文关怀服务，具体为：

（1）术前访视

在手术开始前的1天，护士需去病房探望产妇，不仅要检查的病历，以便更好地明确其基本状态，更要主动和产妇进行友好的、直接的沟通。护士做基础的个人陈述，并详细阐述可能引发产妇焦虑和疑虑的因素，同时展示手术室的环境、操作流程以及主治医师的专业技能，以此来缓解其恐慌和焦虑感。阐述腰硬联合麻醉剖宫产手术的安全性、无痛性。告知其术后会按照其疼痛感，运用镇痛泵针对性止痛。将《致病友的一封信》分享给产妇，详细说明手术前的相关注意要点，例如，必须确保良好的个人卫生，12小时内不能进食，4小时内不能喝水，以及在手术前一天确保良好的睡眠状态。经由直接的手术前探查，医生和其关系被拉近，减轻其焦虑、害怕情绪，让能够保持冷静的状态去迎接手术。

（2）术中配合

①创造优质手术环境：在手术日的早晨，要对手术区进行彻底的清扫和消毒，并在预定的时间1小时内启动层流器械，将房间的温度控制在24~25℃，同时保持50%~60%的湿度。准备好手术器械和用具，致力于保持手术室内物品的整齐摆放。减少手术过程中的人员流动，确保手术环境宁静，并且严格禁止在手术过程中讨论任何与手术无关的议题。同时，根据需求适当地播放一些轻松愉快的音乐，以此来帮助减少其焦虑感。因为对周围环境的陌生和手术的压力，产妇很容易感到焦虑和恐慌，因此，营造一个优质、宁静、舒适且干净的环境变得尤其关键。

②麻醉人文关怀：在麻醉之前，产妇通常会感到非常焦虑，因此巡回护士需要始终陪伴在其身边，并给予如同亲人一样的支持和安抚。帮助产妇采取侧躺的姿势，使其身体向后弯曲，并使用棉布覆盖四肢，以最大限度地降低身体的裸露程度。耐心地向产妇阐述这种姿势对于麻醉的关键作用，只要其姿势适应得当，在麻醉过程中的疼痛感就像在进行静脉穿刺一样。在麻醉完成之后，逐渐让其姿势从躺着转变为平躺，并给产妇覆盖上棉被。在使用束缚带之前，应该向产妇进行详细的解释，并在其关节部位放置棉垫，以防止手术过程中产生压疮。严密监测产妇是否出现如头晕、脸色发白、流汗、心跳急速、血压降低等低血压综合征，如果有，应立刻将手术床偏向左边15°~20°，以减轻子宫对下腔静脉的压力。巡回护士紧紧握住其双手，陪伴在产妇身边，缓解其焦虑情绪，并向产妇解释病情能够迅速得到改善。

③密切配合：器械护士需要紧密配合医生，并且要能熟练地传递这些器械，以便尽可能地减少手术时间，尽快取出胎儿，以降低胎儿在宫内的压迫程度。备好热生理盐水纱布，以便在产妇子宫收缩不良时使用。在手术前以及关腹后，仔细核对纱布和器械的数量，以避免异物滞留在产妇体内。在手术过程中，巡回护士需要密切关注手术的进展，并耐心地询问产妇是否感到不适。当胎儿即将被取出时，可以握住其手，并建议产妇进行深呼吸，以此鼓励产妇坚持下去。适当提升手术室的温度，为新生儿铺设好被褥，协助助产士切断新生儿的脐带。

④心理疏导：向产妇介绍婴儿的年龄、健康情况等信息，并对产妇表示祝福。一些期待新生儿是男孩的产妇，如果期望破灭，情绪可能会非常沮丧，甚至会哭泣不止的现象。在这种情况下，巡回护士应该耐心地安慰产妇。保持其心态稳定利于子宫收缩，降低产后的出血量，并且能够减少手术的时长。

（3）术后回访

手术3d后，手术室护士入病房探望产妇，并且热心、详尽地询问手术后的伤口恢复状态、饮食习惯、母乳喂养的状况以及新生儿的基本状态等，同时也会根据可能存在的疑惑，提供健康的建议。在此过程中，关注产妇在手术过程中的体验，并且会细致地倾听的意见，从而逐步的优化手术室护理服务质量。

1.3观察指标及评价标准

（1）临床指标：心率、收缩压、舒张压。

（2）护理满意度：非常满意、满意、不满意，运用本院自制的调查量表分析，总分10分，取值范围分别为＞8分、≤8且＞6分、≤6分，总满意度=非常满意+满意+一般满意；

（3）记录术后排气时长、拔管后自主排尿时长、下床活动时长、恶露排净时长、首次喂奶时长、住院时长；

（4）心理弹性评分：运用心理弹性量表（CD-RISC）评估，总分范围9～100分，分高心理弹性高。

1.4数据处理

SPSS19.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析临床指标

护理后，观察组心率、收缩压、舒张压指标优，P＜0.05，见表1。

表1  临床指标（±s）

2.2分析护理满意度

    观察组护理满意度高，P＜0.05，见表2。

表2护理满意度（n/%）

2.3分析恢复时长

观察组各项恢复时长均低，P＜0.05，见表3。

 表3各项恢复时长（±s）

2.4分析心理弹性评分

护理后，观察组心理弹性评分高，P＜0.05，见表4。

表4  心理弹性（±s；分）

3.讨论

由于各种因素影响，有的产妇无法正常阴道分娩，对于需接受剖宫产手术的产妇来讲，当面对手术室时，常常会感到焦虑和不安，这些情绪都会对手术的顺利进行和术后的恢复产生影响。所以，医护人员在手术过程中给予产妇充分的人性化护理，以确保母婴的健康^[4]。人文关怀作为人文发展的产物，将此种护理融入护理之中，对产妇在身体和心理层面提供援助，有利于其度过困境。因此，需要让此种护理渗透进所有的医疗护理中，为产妇提供更高品质的医疗服务。对于剖宫产手术的围术期，需要采取以下几个方面的人文关怀围术期护理：大多数产妇在接受剖宫产手术时，会感到焦虑和不安。所以，需要在手术之前对其心理健康做出评价和研究^[5]。对其年龄、职业、教育程度和心理状况进行分析，后实时的指导，消除疑虑，保障其尽可能保持积极的心态去接受手术，建立战胜困难的信念，并努力积极配合手术。当产妇进行剖宫产手术时，其家人通常会有很多疑虑和担忧。在与家属交流的过程中，也需要尽力做好家属的工作，耐心地解答问题，向其解释手术的相关信息，并积极配合护士的工作^[6]。在手术过程中，需要确保一个优质的手术环境，并且对手术室的温湿度进行有效管理。在产妇步入手术室之后，必须积极、细致地与产妇沟通，并在整个过程中陪伴产妇，以提高其安全感。预先进行手术准备工作，协助医生进行麻醉操作，解释麻醉的相关注意事项，确保病人的隐私得到保护，握住其手以表达安慰，缓解其紧张情绪，并进行简洁的语言安抚^[7]。在开始执行剖宫产手术的过程中，要密切关注其生命指标的变化，并向产妇解释疼痛和不适的产生原因。同时，要鼓励产妇保持坚韧，放松，深呼吸可以降低不适感。在将胎儿取出并进行脐带剪断和基本清洁之后，应立即让婴儿与产妇进行亲密接触，并明确告知其性别。在手术过程中，如果遇到紧急状况，要保持冷静，防止产妇情绪过于激动。在手术后，用清水彻底清洗其血迹，确保其清洁无污染，然后覆盖上棉被，并热情地向产妇保证手术的顺利进行。在手术后的第一天，手术室护士进入病房进行跟踪访问，以表达医务人员的关心，并解释一些相关的注意事项^[8]。

综上，通过对剖宫产产妇实施围术期人文关怀护理，可显著提升其护理满意度，维持基础生命体征处于稳定状态，缩短康复时间，提升其弹性心理状态，建议运用。

参考文献：

[1] 刘素梅,刘瑞香. 人文关怀在剖宫产手术患者围手术期护理配合中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(7):122-124.

[2] 王小丽,杜学丽,崔芳. 基于人文关怀的优质护理服务应用于妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围手术期护理中的价值研究[J]. 健康必读,2021(17):124,134.

[3] 常瑜,计娟利. 基于人文关怀的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围手术期护理中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(21):173-176.

[4] 张年翠,李丽,宋雅丽. 基于人文关怀的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围手术期护理中的应用[J]. 妇幼护理,2023,3(9):2073-2076.

[5] 龙丽莎. 人文关怀在剖宫产手术产妇围手术期护理配合中的应用价值[J]. 母婴世界,2023(33):85-87.

[6] 易汝红. 人文关怀护理在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用[J]. 中国社区医师,2021,37(34):158-159.

[7] 杨晓霞. 人文关怀护理对剖宫产产妇不良情绪的改善作用及术后泌乳量、母乳喂养率的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):193-195.

[8] 王宋英,谢钱珍,谢君玲. 基于人文关怀的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围手术期护理中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(4):489-492.