奥氮平治疗老年精神分裂症的临床分析
摘要
关键词
奥氮平；老年精神分裂症；临床分析
正文
随着社会发展速度的提高，生活节奏的加快，人们的工作、学习、生活压力也不断增大，精神心理疾病的发病率也越来越高【1】。精神分裂症：临床常见慢性精神障碍，主要指患者个人感知觉、情感与行为的异常，患者对现实与想象无法区分，还会出现行为上的过激、迟钝或退缩，严重影响患者正常社交及生活质量【2】。尤其在老龄化问题严重的今天，“老年人”“老龄化”字眼频繁被提及，具统计：我国≥60岁的老年人约占总人口的22.1％，预估到本世纪中叶，全球范围内的高龄人口将增至4亿之多【3】。随着这一数据的呈现，各类老年性疾病也随之而来，老年精神分裂症便属其中一员，对家庭及社会造成了极大负担。所以，积极寻求一种安全可行、行之有效的治疗干预方案，尽早为患者改善症状作出努力，便成为了业内专家学者不懈追求的重要目标【4-5】。鉴于此因，本文拟定《奥氮平治疗老年精神分裂症的临床分析》为题，针对84例老年精神分裂症患者展开分析研讨，具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验以对照形式呈现，所选病例均为笔者院内接收的老年精神分裂症患者，人数共计84例，开展期限定为2022年12月至2023年12月之间，按照入院顺序的先后进行组间划分，每组归入（n=42），期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（＞0.05）。资料细化：参照组：男女占比数值处于：22∶20；年龄跨度情况：55--87岁之间，中间年龄范围处于（70.18±3.06）岁；病程均值处于（18.23±5.06）个月；研究组：男女占比数值处于：23∶19；年龄跨度情况：56--88岁之间，中间年龄范围处于（71.33±3.14）岁；病程均值处于（17.39±4.17）个月。纳排标准如下：资料齐全者纳入；对研究相关方案及流程知情同意，且家属签署知情同意书；符合老年精神分裂症相关症状和诊断者纳入；存在肝肾功能障碍性疾病者排除；合并存在血液疾病者排除；患有恶性肿瘤疾病者排除；依从性差或不愿配合者排除。
1.2治疗方法
1.2.1 参照组：为本组患者提供常规治疗方案，具体内容：⑴药品简介：品名氟哌啶醇片，生产自江西制药有限责任公司，国药准字H36020751，规格为2mg×100片/盒；⑵施药剂量：起始剂量为2mg-4mg，bid，提示：施药剂量可根据患者实际状况予以调整【6】。
1.2.2 研究组：为本组患者提供奥氮平治疗，具体内容：⑴药品简介：品名奥氮平，生产自齐鲁制药，国药准字H20183500，规格为5mg×14片/盒；⑵施药剂量：起始剂量为10mg/次，qd，而后结合患者实际状况进行具体微调，提示：剂量调整需控制在5mg--20mg【7】。⑶治疗周期：持续治疗12周，随访后6个月进行疗效评价。
1.3观察指标
分析观察两组在临床疗效、认知功能改善情况、精神状况、生活质量水平方面的差异性。具体评价标准：⑴治疗12周后，症状消失且精神状况有很大恢复，定义为显效；治疗12周后，相关症状与精神状态均有很大改善，定义为有效；治疗12周后，患者精神症状非常不好，仍有幻听幻视等症状，且会出现攻击行为，定义为无效。
1.4统计学方法
SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。
2结果
不同治疗方案的应用实施，均对患者影响作用积极，但研究组患者在各项指标数据的体现上，则更显优异（P＜0.05），详见下表所示：
表一 两组治疗效果比对（n、％）
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
参照组 | 42 | （65.00） | （16.67） | （18.33） | （81.67） |
研究组 | 42 | （71.67） | （25.00） | （3.33） | （96.67） |
x2 | - | - | - | 6.638 | |
p | - | - | - | ＜0.05 |
表二 两组认知功能改善对比（`x±s）
组别 | Pe | Cc | Re | Rpe | Rp | Fm | Rf | NRPE |
参照组n=42 | 45.4±8.9 | 4.72±1.9 | 65.7±12.6 | 47.3±8.1 | 37.2±5.8 | 12.6±3.2 | 50.2±8.3 | 37.8±4.3 |
研究组n=42 | 58.3±10.7 | 6.03±2.12 | 42.6±8.79 | 30.4±5.26 | 24.3±3.33 | 17.7±3.56 | 69.9±12.4 | 22.6±3.28 |
t | 7.183 | 3.562 | 11.728 | 13.644 | 14.567 | 8.272 | 10.315 | 21.722 |
p | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
表三 两组精神状况改善及生活质量评分对比（`x±s）
组别 | 阳性量表 | 阴性量表 | 一般精神病理量表 | 角色受限 | 躯体疼痛 | 生命活力 | 社交能力 | 精神健康 | 总体健康 | 活动能力 |
参照组n=42 | 22.3±4.12 | 28.7±4.86 | 32.3±5.3 | 85.5±11.7 | 82.2±8.7 | 84.6±11.1 | 79.6±2.7 | 79.9±2.3 | 80.6±2.7 | 80.7±2.3 |
研究组n=42 | 13.4±3.66 | 13.6±2.07 | 15.2±3.08 | 96.5±13.7 | 95.2±10.9 | 96.9±12.2 | 95.5±3.22 | 95.9±2.24 | 96.9±1.25 | 97.4±1.3 |
3讨论
对比实验结果显示：提供奥氮平治疗方案的研究组患者在总有效率方面、认知功能、精神状态改善情况上、生活质量评分方面体现，均显优参照组，形成明显优劣差异，P值达小于0.05标准。分析原因：奥氮平属第二代抗精神病药物，该药物初始剂量为10mg/d，对多巴胺和5-HT2（5-羟色胺2）具备极大的拮抗效果，对精神疾病的阳性及阴性症状等具备极高治疗效果，可切实改善患者认知功能，且不良反应鲜少，安全性更强【8】。能够有效阻断多种神经递质，如：多巴胺D1、D2、D3、D4受体，5-HT2A、5-HT2C、5-HT3受体，儿茶酚胺受体、中枢神经受体的组胺H1受体，a1-肾上腺素能受体等，另外，奥氮平还具备催眠与镇静效果，在改善患者临床症状方面具有突出表现，从而令患者生活质量得到显著提升，达到理想治疗效果【9-10】。综合上述可得结论：在老年精神分裂症患者临床治疗中，奥氮平的实施应用，对患者疾病康复作用更加积极，不仅能切实改善临床症状，提升患者认知功能与生活质量，还可极大减轻家庭与社会负担，值得引用与推广。
参考文献
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