产前超声检查在孕妇的孕期管理中起着重要的作用，通过对胎儿进行检查能够提供获取其各项信息，帮助医生了解胎儿的发育状况、胎盘的位置和功能、羊水的量以及任何潜在的异常情况，这对于及早发现和处理可能存在的问题非常关键^[1]。尤其是针对胎儿肢体畸形，能够在早期有效识别，从而采取及时有效的处理。因为，胎儿肢体畸形对其生长发育的影响极为显著，不仅会对其身体机能造成较大影响，还会对其机体形态带来直接的损害，严重干扰其未来的学习和生活^[2]。所以，对孕妇在产前进行超声检查，对保障优生优育有着极为显著的成效。因此，本文旨在探讨分析对胎儿肢体畸形采用产前超声检查的价值。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月到2023年1月期间引产后确认为肢体畸形的25例孕妇进行研究，孕妇年龄为22岁到35岁，均龄为（31.05±2.67）岁；孕周为15周到30周，平均（22.96±2.42）周。纳入标准：第一，孕妇为单胎妊娠；第二，孕妇意识清晰，可以正常交流；第三，孕妇临床资料完整，依从性较好；第四，孕妇及其家属均对此次研究知情，并签署知情同意书。排除标准：第一，孕妇合并有精神疾病；第二，孕妇的依从性较差；第三，孕妇中途脱离研究或转院。

1.2方法

全部孕妇均接受超声检查，使用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪（机器VOLUSON E8 ，VOLUSON E10 ，VOLUSON 新E10 生产厂家GE），探头为凸阵探头，频率为3.5兆赫兹。检查流程为：在孕妇进入检查室后，帮助其调整为仰卧位，通过顺序追踪检查技术对其进行检查。主要检查内容包括：首先，需要对胎儿的肱骨纵断面进行扫描，检查其上臂是否存在异常。从肘部向下对尺和桡骨进行检查，观察尺桡关节的先后顺序、关节附着点和外表皮。随后进行小臂的横断面扫描，观察尺、桡骨的组织，检查是否有残疾。在此基础上，对胎儿前臂的远端进行纵向扫描，判断手臂和手掌之间的生理联系。进行指端的横切面扫描和观测，检查数量和体态是否正常。同样的方法对另一侧肢体进行检测，进行综合对照检验。进行下肢单侧纵断面扫描，观察胫和腓骨的顺序，并检查下肢的移动方向是否正确。对胎儿足端进行纵断面扫描，观察足的形态、足趾数目以及与下肢的生理联系。最后使用相同方法对患侧进行双侧股骨长测量，比较双腿的移动方位，进行全方位的比较。

1.3观察指标

引产结果显示，25例中，1例为多指畸形、4例为四肢短小、3例为手畸形、4例为足内翻畸形、2例为桡骨缺失、5例为股骨弯曲，3例为足缺失，3例为上肢畸形。

对孕妇在完成超声检查后，将获取的超声检查结果，与其引产结果进行对比，确定后对胎儿肢体畸形的检出率。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

超声检查对胎儿肢体畸形的检出率与引产结果对比差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。见表1：

表 1胎儿肢体畸形的检出率对比[n/(%)]

3  讨论

胎儿肢体畸形是一种常见的先天畸形，其特点是多器官受累。其中，胎儿四肢畸形的表现也各不相同，尤其多见于肢体及上肢部，而四肢畸形则更为常见。常见的形态异常包括足外翻和足内翻，上肢发育异常以手部为主。造成这种胎儿肢体畸形发生的原因比较复杂，影响因子包括基因和环境。近亲通婚会显著增加遗传性疾病和残疾的发生率^[3]。环境因素，如饮食和居住条件，个人嗜好，疾病以及暴露于可能导致胎儿畸形的物质，都可能对胚胎产生不良影响。胚胎在怀孕的最初三个月内发育迅速，此时是重要的组织形成时期，对外界条件特别敏感，许多不良因素都可能导致胎儿发育不良。例如，孕妇在妊娠早期感染风疹、单纯疱疹、感冒等病毒，都可能导致胎儿发育异常。一些学者认为，如果孕妇在怀孕的第一个月内感染病毒，应该尽早进行人流手术以避免潜在的风险。此外，食用被霉菌污染的食物、没有彻底冲洗的蔬菜水果，以及营养不良都可能引起胎儿畸形。经常接触放射性物质，进行腹部X光检查，以及大量饮酒和吸烟，也会对胎儿的发展产生不良影响^[4]。

超声检查在胎儿肢体畸形的诊断中具有许多优势，是产前检查中的重要内容。首先，超声检查无创且安全，不会对胎儿及孕妇造成任何伤害^[5]。同时，超声技术可以提供高分辨率的图像，能够清晰显示胎儿的肢体结构，包括手指、手掌、脚趾和脚掌等细节。这使得医生能够更准确地评估胎儿的肢体发育是否正常。通过产前超声检查，可以清晰的观察胎儿四肢的发育状况。根据获取的超声影像，医生可以准确地判断异常图像，从而提高对四肢畸形的识别效果，并降低误诊率。特别是随着超声波和3D超声的发展，人们可以更直观地观察到各种不同的胎儿图像，尤其对于胚胎四肢的异常进行活体观测。通常情况下，四肢发育异常的患儿的足弓和足底都会显示明显异常，最常见的是外翻和足内翻。通过超声测量腿骨长度和脚底平面与长轴线的关系，可以确诊肢体畸形^[6]。超声波顺序追踪法是一种有效的筛查手段，能够及早检出胎儿四肢发育异常，在胎儿四肢畸形的诊断中有着较高的价值，可以有效进行识别，从而及时准确的检出。本次研究结果显示：超声检查对胎儿肢体畸形的检出率与引产结果对比差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对胎儿肢体畸形采用产前超声检查，能够准确识别胎儿肢体畸形，这样就可以及时采取有效的处理措施，保障优生优育。

【参考文献】

[1]饶泉珍,修仰皓. 二维联合三维超声检查对产前胎儿肢体畸形的诊断效果[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(01):51-54.

[2]黄冠君. 规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(24):191-193.

[3]尚晓娜,侯小霞. 产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值[J]. 贵州医药,2022,46(08):1308-1309.

[4]李欣泽,刘国辉,刘敏,梁庄,于亮,张国丽. 胎儿肢体畸形产前超声诊断与染色体异常的关联性研究[J]. 中国临床新医学,2021,14(12):1229-1233.

[5]陈肖侠. 超声产前检查在胎儿肢体畸形中的价值分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(21):72-74.

[6]王冉.产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值分析[J].中国优生与遗传杂志,2020,28(11):1391-1392+1401.