全麻腹部胃肠手术是临床常见的手术之一，全麻腹部胃肠手术是指在全身麻醉下进行的腹部胃肠手术，主要包括胃肠道切除、胃肠吻合、胃肠造瘘等手术，主要用于治疗胃肠疾病，如肿瘤、溃疡、炎症等^[1-2]。但是，腹部手术患者在术后会出现胃肠功能紊乱，不仅会给患者带来生理上的痛苦，还可能加重心理负担，影响整体预后。因此，护理人员对患者给予科学、有效的护理措施至关重要^[3-4]。风险管理下的细节护理是一种科学有效的护理干预，通过对患者、护理人员、环境等多方面因素进行全面的评估和监测，识别潜在的风险，并采取相应的措施进行预防和控制，以确保患者的安全和护理质量，为患者健康保驾护航⁵。基于此，本次研究选取120例全麻腹部胃肠手术治疗的患者进行观察，探讨风险管理下细节护理对全麻腹部胃肠手术患者的应用价值，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2022年12月在本院接受全麻腹部胃肠手术治疗的120例患者为研究对象，采取随机抽样的方法分组（对照组、观察组）观察组：男28例，女32例，年龄24-52岁，平均（38.36±10.52）岁；病程 1.6~2.9 年 , 平均病程 (2.41±0.32) 年；对照组：男29例，女31例，年龄26-53岁，平均（37.24±9.35）岁；病程 1.8～2.7年 , 平均病程 (2.36±0.40) 年；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P >0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理人员给患者以及家属进行健康教育，告知相关注意事项，同时，引导患者放松心情，积极配合医护人员的安全，保障手术顺利进行。

观察组患者在对照组基础上给予风险管理下细节护理，具体步骤如下：（1）组建团队：护士长担任团队组长，小组成员（6-8）名，要具备良好的沟通能力，与患者、家属和团队成员保持有效的沟通，以便了解患者需求，及时调整护理计划。同时，成员还需具备良好的团队协作精神，与小组其他成员共同相互配合，共同为患者提供优质的护理服务。团队组长对成员进行培训，要求成员掌握风险管理的基本理论、方法和技巧，以便在护理过程中及时发现和处理潜在风险。（2）风险识别： 全面了解患者病情、病史及身体状况；同时，引导患者完善相关检查，了解患者心、肺、肝、肾等器官功能；将护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风险进行系统的识别和归类，确定高风险发生环节。（3）护理风险评估：全面收集护理风险相关信息，包括患者病情、护理措施、医疗设备等；分析风险发生的可能性、严重程度，制定个性化护理风险评估表。（4）护理风险处理：根据护理风险评估结果，制定针对性的护理计划。包括术前准备、术后康复、疼痛管理、并发症预防等方面的内容。针对高风险患者，加强护理监测，严密监测生命体征，及时发现并处理异常情况，确保护理措施的落实，同时，加强与医生的沟通，确保患者得到及时、准确的诊疗。（5）护理风险管理效果评价：定期对护理风险管理措施的执行情况进行检查，确保风险管理措施的落实。收集患者和家属对护理风险管理的满意度评价，不断提高护理服务质量。对发生的风险事件进行总结分析，找出原因，进一步完善风险管理策略。

 1.3观察指标　

（1）VAS评分：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，分值0-10分，分值越低，疼痛越低。

（2）术后恢复：对比分析两组术后首次排气、恢复肠鸣音、首次下床及住院时间。

（3）并发症：统计对比两组并发症（切口愈合不良、高碳酸血症以及肩背疼痛）发生率。

（4）护理满意度：采用科室自制的满意度问卷调查表进行评价，调查表包含4个维度，分别是服务水平、综合素质、沟通能力以及护理技能等，每一项评分范围0-100分，分值和满意度成正比。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件分析，计量资料（VAS评分、术后恢复指标以及护理满意度）以（）表示，t检验；计数资料（并发症）用（%）表示，x²检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比VAS评分

干预后，观察组患者的VAS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后的VAS评分比较（n, `x±s）

2.2对比术后恢复情况

干预后，观察组患者术后恢复时间短于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后恢复情况比较（`x±s）

2.3并发症发生率  

干预后，观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3：两组干预后并发症发生率对比[n(%)]

2.4 对比满意度

干预后，观察组患者的满意度明显更高（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者干预后满意度比较（分，`x±s）

3.讨论

  全麻腹部胃肠手术是一种在麻醉状态下进行的腹部胃肠手术，在治疗腹部胃肠疾病方面具有广泛的应用^[6-7]。为了确保手术的顺利进行和患者的术后康复，护理工作至关重要，有助于促进患者康复，预防并发症，减轻疼痛，促进患者尽快患康复^[8]。

风险管理下细节护理是一种科学有效的护理方式，是在护理实践中逐渐形成的一种护理模式。随着医疗技术的不断提高和患者对护理质量要求的提高，护理人员逐渐认识到风险管理在护理过程中的重要性，并开始将风险管理融入日常护理工作中，旨在通过对患者、护理人员、环境等多方面因素进行全面的评估和监测，识别潜在的风险，给予针对性护理进行预防和控制，降低并发症的发生风险^[9-10]。本次研究数据显示：干预后，观察组患者的VAS评分低于对照组（P＜0.05）；提示风险管理下细节护理有效缓解疼痛，是因为风险管理下细节护理是一种全面、细致的护理模式，有效识别潜在的风险，根据患者的实际情况进展针对性干预。全麻腹部胃肠手术患者在术后会经历中度或重度疼痛，严重影响术后恢复，通过给予风险管理下细节护理，有效降低患者的疼痛评分，从而提高患者的舒适度和满意度。研究还显示：干预后，观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；提示全麻腹部胃肠手术患者给予风险管理下细节护理有效降低术后并发症的发生率。原因在于：风险管理下细节护理强调对患者术后给予全面关注，及时发现并处理可能出现的并发症风险。术后护理人员给患者细致的术后监测，对患者的生命体征、疼痛程度、胃肠功能恢复等情况进行持续监测，及时发现异常并报告医生，以便及时采取针对性措施，从而降低并发症发生率，促进尽快恢复。此外，研究还干预后，观察组患者术后恢复时间短于对照组，满意度高于对照组。对比具有显著差异（P＜0.05）；提示相比常规护理，风险管理下细节护理更具针对性和有效性，有利于患者术后恢复。原因在于：风险管理下细节护理的核心是以预防为主，根据患者的实际情况给予个性化关注，同时，给予全面监测，针对异常及时处理，提高患者舒适度和满意度，预防感染和降低风险，加快患者康复速度，促进患者尽快出院。侧面印证风险管理下细节护理具有很高的优势，值得推广和实施。

综上所述，风险管理下细节护理对全麻腹部胃肠手术患者的应用效果良好，具有很高的临床价值，可在未来临床护理中加以推广和实施

参考文献

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