胃十二指肠溃疡穿孔是一种危险性很高的疾病，通常是由于胃十二指肠溃疡发生穿孔引起的。胃十二指肠溃疡穿孔可以发生在任何年龄，但最常见的是中年和老年人。胃十二指肠溃疡是指胃和十二指肠上皮组织发生溃疡病变。这种病变通常由于胃酸和胃液侵蚀黏膜层而引起，而黏膜层破裂便形成了溃疡。如果没有得到及时的治疗，胃十二指肠溃疡就有可能发展成为穿孔。胃十二指肠溃疡穿孔的发病原因主要有以下几个方面：幽门螺杆菌是导致胃十二指肠溃疡的主要原因之一。幽门螺杆菌可以通过口腔、消化道等途径感染人体，引起胃酸分泌亢进及黏膜层损伤，长期存在会导致溃疡发生并可能发展成穿孔；长期使用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药是广泛应用于临床的抗炎痛药，但长期滥用会增加患胃十二指肠溃疡的风险。NSAID的使用会抑制胃黏膜层保护层的粘液分泌，加剧胃酸和胃蛋白酶的破坏作用，从而导致胃十二指肠屏障受损；压力和环境因素，长期的精神紧张、身体疲劳和缺乏休息可能增加胃十二指肠溃疡的风险；不良的生活习惯、环境污染、饮食不规律等因素也可能损伤胃黏膜层，进而导致胃十二指肠溃疡穿孔；遗传因素：胃十二指肠溃疡可能与遗传基因有关。一些研究显示，一些家族中相互之间发生胃十二指肠溃疡的风险较高。在一些人中，遗传基因可能使黏膜层更易受到损伤，并使他们比其他人更容易患上胃十二指肠溃疡。对于胃十二指肠穿孔患者来说，合理安排饮食，预防或减轻胃十二指肠穿孔的发病，也有助于患者的康复。同时，在治疗期间，患者应该遵循医生的建议，在饮食护理方面与医生密切合作，以提高康复的效果。胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的疾病，主要由饮食不规律、压力大、抽烟饮酒等因素导致。该病的主要症状包括剧烈的腹痛、呕吐、肠鸣音增高、腹膜刺激症状等。如果不及时治疗，胃十二指肠溃疡穿孔会导致更严重的后果，如腹腔感染、腹膜炎等。治疗胃十二指肠溃疡穿孔可以采用手术或药物治疗等方式，但同时也需要注意饮食护理，在医生的指导下少吃刺激性的食物，多吃易于消化的食物，避免饮酒等不良习惯，从而促进溃疡的愈合。本文通过对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行饮食护理，旨在探究其对患者生活质量及护理满意度的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2022年1月到2022年10月胃十二指肠溃疡穿孔患者66例，分为两组，对照组患者33例，平均年龄（44.42±2.37）岁，观察组患者33例，平均年龄（43.52±2.47）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者存在精神系统疾病；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

对照组进行常规护理，具体内容为：给予患者止痛药，并监测疼痛程度和疼痛缓解程度。通过监测血红蛋白水平、血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现患者是否出现明显的出血症状，如黑便、呕血等。坚持卧床休息，穿孔修复过程需要时间，患者需要保持休息状态，避免过度活动。给予抗生素预防感染，穿孔修复后易发生感染，预防措施包括给予适当的抗生素等。

观察组在对照组的基础上进行饮食护理，具体内容为：患者在术后早期需要进行以胃部置管为基础的胃内营养支持，同时医生会制定详细的饮食计划，对每日需要的营养物质和水的摄入量进行评估和计算。在拔除胃管后，每2小时提供50ml的米汤，并在第二天逐渐增加至80ml，直到连续一周进食流食后，开始逐渐过渡到半流食，其中应加入易于消化、富含纤维素、维生素和铁素的食物，并根据患者的喜好选择不同的半流食。在拔管10天后，可以在半流食中添加稀饭、面条等容易咀嚼的食品，并逐渐过渡到正常饮食，以保证患者的营养均衡。这样的饮食干预有助于恢复患者胃肠道的功能，并提高患者的术后食欲。

食物选择：在治疗早期，如果患者的症状较为严重，护理人员应建议患者采取液态饮食或者流质饮食。流质食物包括汤、鸡蛋或饼干水浸泡后制成的糊状物等，这些食物易于消化并且能够给患者提供能量和营养素，除此之外，还包括蒸的或煮的白肉、豆腐、白米饭、面条、面包、蔬菜和水果等。治疗期间胃十二指肠穿孔溃疡患者还需要维持正常的饮食量，护理人员需确保患者摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质等。保持身体液体水平的确非常重要。患者需要饮足够的水，避免饮食干燥。蔬菜和水果中含有丰富的纤维素和维生素，患者需要适当增加这些食物的摄入量以便保持身体健康。

食用方法：食用少量食物：胃十二指肠溃疡穿孔患者需要每天吃三至五餐，并且每次的饮食量应该适中，并且逐步恢复慢慢适应的能力，避免暴饮暴食或者空腹吃东西。此外，患者应该保持清淡的口味，少添加刺激性调料，避免饮酒、吸烟等不良生活习惯。

饮食禁忌：胃十二指肠溃疡穿孔患者需避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜、芥末等，这些会刺激胃肠道，加重溃疡的症状。患者应避免摄入过多的酸性食物，比如柑橘类水果、芒果、草莓等，这些食物会刺激胃肠道并导致疼痛。对于胃十二指肠溃疡穿孔患者来说，咖啡因会增加胃酸分泌，增加胃肠道负担，还会导致情绪波动等问题，所以应避免饮用含有咖啡因的饮料。患者应避免饮酒，以免刺激胃肠道。避免食用重口味食品，如咸腊肉、腌制品、油炸食品等重口味食品需避免或少量食用，避免过多的脂肪、盐分等刺激胃肠道。

1.3研究指标

观察两组患者生活质量和护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理满意度

观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

2.2对比两组患者的生活质量

观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2  对比两组生活质量评分[（x±s）/分]

3.小结

胃十二指肠溃疡穿孔的临床症状和表现主要有以下几点：剧烈的、突然发作的腹痛，胃十二指肠溃疡穿孔最明显的症状就是腹痛，通常是突然发生的、剧烈的疼痛，往往伴随着痉挛和刺痛。这种疼痛通常发生在胃或小肠附近，有时还会波及到大腿和腰部。疼痛部位一般是局部压痛或肌肉紧张；恶心、呕吐和腹胀等消化道不适症状，胃十二指肠溃疡穿孔还会伴随其他消化道不适症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。由于穿孔后胃十二指肠内容物流入腹腔，受刺激的腹膜会引起术后恶心、呕吐等表现，加重胃肠道的炎症反应，甚至可能导致腹部肿胀；全身性症状：除以上消化道不适症状外，胃十二指肠溃疡穿孔还可能引起全身性症状。例如，低血压、心跳加速、出汗、烦躁不安与严重的焦虑，以及出现表现为心前区或左胸疼痛、背部疼痛、头晕、头痛等神经和心理症状。感染和全身性炎症反应，如果不及时治疗，胃十二指肠溃疡穿孔还可能导致严重的感染和全身性炎症反应。患者可能会出现发热、寒战、脉搏快、呼吸急促、白细胞计数增高等症状，常常伴随着腹膜炎束缚表现。胃十二指肠溃疡穿孔临床治疗包括非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗是指通过药物和其他治疗手段来缓解胃十二指肠穿孔引起的症状。具体治疗方法包括：使用广谱抗生素，通过预防菌株感染，调节人体的免疫系统，帮助运作正常的胃肠功能，抑制胃肠道感染，防止穿孔后感染和术后发生感染。使用消炎止痛药，控制疼痛、消除疼痛，可用于胃肠炎性溃疡，也可以减缓穿孔的疼痛。使用胃肠促进药物：包括促胃肠动力药物（如甲氧氯普胺）以及降低胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂）等。如果穿孔比较大或具有危险性，或穿孔发生于胃十二指肠的某些部位，需要进行手术治疗。目前广泛采用的手术治疗方法有：腹腔镜下全膜层修补术，利用腹腔镜进行内窥镜下的胃十二指肠穿孔修补术，适用于小的溃疡和穿孔。腹腔手术修补法，这是传统的手术方法，通常需要在毗邻的胃或肠部进行切除，切除部位需要进行手术修补和缝合，切除范围根据病情大小而定。胃十二指肠切除术，多用于在高压伤等严重症状下，切除病变严重部位进而实现彻底根治。预防胃十二指肠溃疡穿孔的方法主要是改变生活习惯，遵守健康饮食原则。尤其对于那些有胃肠疾病史的人，应该减少辛辣刺激的食物的摄入量，同时限制烟酒的消耗。此外，还需要注意药物的使用，积极治疗其他疾病，从而避免诱发胃十二指肠溃疡。饮食护理对于胃十二指肠溃疡穿孔患者非常必要。因为饮食是影响溃疡康复的一个关键因素，合理的饮食方案可以减轻疼痛，缓解症状，并帮助溃疡康复。胃十二指肠溃疡穿孔患者需要避免食用会刺激胃酸分泌的食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等。这些食物可能会导致疼痛和不适。患者应该遵守小而频繁的餐点原则，避免大量的食物进入胃肠道，以减少胃酸分泌并避免进一步损伤，患者需要摄入适量的蛋白质和维生素等营养物质，以帮助溃疡愈合和恢复健康。本文通过对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行饮食护理，结果表明，观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。

　　　综上，通过对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行饮食护理，能够提高患者的生活质量，促进患者快速康复，同时增强患者治疗依从性，值得推广。

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