静脉用药是医院重要组成部分，大部分医院均配备了静脉药物调配中心（Intravenous Drug Dispensing Center，PIVAS）^[1]。PIVAS主要将原先病区开放环境下的静脉药物配置集中，由专业人员在洁净以及密闭的环境下进行，能够在一定程度上预防期间出现的污染，并减少病区出现环境污染，减少对医护人员的损伤，同时减轻护理人员的工作量，确保所有患者安全用药^[2]。PIVAS由于其工作性质的特殊性，必须严格按照国家标准、药物特性等遵循无菌操作原则进行各项静脉药物的调配工作，与患者用药安全之间存在密切联系^[3]。若工作存在疏忽，则极有可能发生院内感染事件，威胁患者身体健康和生命安全^[4]。PIVAS作为医院内重要一环，有必要对其进行质量管理。科学高效的质量管理可有效提升工作效率，减少不良事件的发生风险，提升患者的满意度。然而临床上使用的常规风险管理模式早已不适用，不具备针对性和高效性，无法发挥出较为理想的效果^[5]。有学者研究后指出，在静脉药物配置中心（Intravenous Drug Dispensing Center，PIVAS）使用风险管理可提升输液质量，保证患者输液安全^[6]。鉴于此，本文针对上述内容展开研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2022.10-2023.3收治的200例静脉输液患者，设置为对照组，给予常规管理，再选择2023.4-2023.9收治的200例静脉输液患者，设置为试验组，给予风险管理。试验组中，女110例，男90例；年龄24-58岁，平均（38.23±3.33）岁。对照组中，女104例，男96例；年龄25-60岁，平均（38.78±3.02）岁。两组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）本次试验取得所有患者及其家属的同意；（2）配合度良好；（3）意识清楚，能够正常沟通交流。

排除标准：（1）存在精神疾病；（2）合并重大感染性疾病；（3）病历资料缺失。

1.2 方法

给予对照组常规管理，包括医嘱的核对、无菌操作、药品核查等。试验组使用风险管理：①药剂师对药品核对、排药、贴签实施分组复核，调配药品采用双人组合，舱内即时复核；②组织工作人员学习“三查八对”制度，每日加强对此制度执行情况的督查；③定期组织学习各种操作标准规程并进行操作比赛，筛选出操作能手做新员工及“短板”员工的带教老师；④设立激励机制，根据工作质量评选，给予一定的奖励；⑤更改派班模式，根据药师特点，将科室成员按业务能力强弱搭配；⑥加强新药剂人员的各项业务培训及考核；⑦ 成立沟通小组，通过与临床电话或者当面沟通等方式，加强有关质量信息的沟通。比如将常见静脉用药有特殊使用要求（避光输注、输注时间及时限、输注浓度及速度等）的药品进行总结并提供给临床参考，通过相互交流，建立PIVAS与临床科室良好的交流平台。

1.3 观察指标

对比两组输液不良事件发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х²检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果 

2.1 对比两组输液不良事件发生情况

试验组输液不良事件发生率较低，P<0.05。具体数据详见表1。

表1 对比两组输液不良事件发生情况（n＝200，例）

3 讨论

近年来，我国经济蓬勃发展，医学技术方面也向好发展。在此背景下，医护人员需做好自身各项工作，责任重大^[7]。基于此，国内诸多医院纷纷成立了静脉药物调配中心，以满足当前医疗环境需要。目前，国内绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成的，无空气净化装置，易造成药液污染^[8]。同时，由于操作者缺乏对药物稳定性概念的认识，仅根据医嘱、说明书或凭经验配置，对多种药物混合后的相互作用注意不够，使得临床用药的危险性增加^[9]。故有必要实施高效、科学的管理，以保障患者的输液安全。我院PIVAS的建立是为临床提供安全、有效的静脉药物，成品输液质量是实现这一目的的关键因素。在控制成品输液质量的过程中往往存在许多潜在的风险，目前国内针对提高成品输液质量前瞻性风险控制的研究较少，故本文分析在PIVAS使用风险管理的效果。

在新医改的背景下，医院静脉药物配置中心（PIVAS）想要平稳可持续发展，风险管理是必不可少的环节。风险管理强调事前预防，不仅关注风险的危害程度，还关注风险发生的概率和风险的可测性。有学者研究后表明，将风险管理应用于PIVAS相比于普通的管理模式更具效果，值得使用^[10]。根据本文研究数据显示，试验组输液不良事件发生率较低，P<0.05。在风险管理的实施下，PIVAS规章制度的完善要求整个工作依照各项标准进行，工作需实事求是并精准落实^[11]。应适当设立奖惩制度、岗位轮班制度、质量监测制度等，可有效推动PIVAS高效运转，做到有章可循，另外奖惩制度有利于提高工作人员的工作积极性，减少工作中的失误和差错，有利于减少输液不良事件的发生^[12]。在风险管理的实施下，对洁净区以及非洁净区作出严格区分，强化科室护理人员的无菌观念，做好药品的审方、取药、排药、调配、分包等各个环节的工作，特殊保存调配药品需明确标识，确保药物使用的有效性与安全性^[13]。本文研究表明，风险管理的运用使得PIVAS整体管理质量有所提高，可有效降低输液不良事件发生的可能性，为患者输液安全提供极大保障，意义重大。

综上所述，在静脉药物配置中心使用风险管理可显著提升输液质量，该管理模式值得大范围推广。

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