急腹症特点为病情危重、发病急，患者常常会存在的疼痛症状比较剧烈，而且也会对其生命安全产生威胁。临床对于该病的救治通常以手术为主。其中的传统开腹手术存在相对较多的缺点，如创伤性大、患者存在显著的应激反应、术后恢复时间较长、具有较高的并发症发生风险^[1]。近几年，腹腔镜技术在我国医疗技术的迅速发展下已经成熟，此种治疗方式已经渐渐在治疗多种疾病中推广应用，而且过去的开腹手术已经渐渐被此种治疗方式替代^[2]。对于传统的开腹手术，腹腔镜技术存在相对更多的优势，患者存在更高的接受度、认可度。本研究将2020年9月至2022年10月收治的80例急腹症患者纳入研究，对其中的部分患者给予腹腔镜技术治疗，效果理想，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2020年9月至2022年10月，普外科80例急腹症患者，随机分为观察组40例，男25例，女15例，平均年龄(59.50±0.41)岁；对照组40例，男26例，女14例，平均年龄(58.49±0.38)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均在入院后对有关检查积极完善，对照组采取传统的开腹手术，结合患者的疾病类型而实施对应的手术治疗，通过气管插管实施全麻，在麻醉成功后，结合患者疼痛的具体位置而明确手术切口部位，一般情况下，手术切口在腹部的正中、正中旁或者手术切口利用腹直肌逐层将腹腔切开，对腹腔内脏情况进行细致观察，结合已经存在受损的脏器应该采取修复干预，同时进行有效止血，在处理完成后关闭、缝合腹腔。

观察组：腹腔镜技术治疗，气管插管全麻，麻醉生效后通过气腹针穿刺、组建气腹，空腹腹腔CO2水平10~14mmHg，放入腹腔镜，通过此设备全面了解腹腔中的具体情况，特别要细致观察患者指出的疼痛位置。并且结合患者的临床症状诊断、治疗疾病。⑴急性阑尾炎患者，对其实施腹腔镜阑尾切除术，尤其伴随腹膜阑尾穿孔者，腹腔镜技术治疗存在较少的并发症，较低的阑尾切除阴性率，切口在术后疼痛不剧烈，而且存在较少的切口感染风险。⑵急性肠梗阻患者。手术分离肠管、腹壁粘连情过程中坚持的原则是宁伤腹壁、不伤肠管，尽量应用超声刀。出现梗阻时此种技术可以对完全性、不完全性两种肠梗阻，在疾病出现时，肠壁因为扩张而变得越来越薄、脆，存在较高的损伤风险而出现肠液漏出的问题。针对腹胀表现并不是明显者，手术治疗所用时间更短。针对广泛粘连的患者需要对其采取开腹手术干预。⑶急性胆囊炎患者，起初全面探查全腹腔，可以看到胆囊的充血水肿、胆囊大网膜包裹，观察位置存在颈部结石嵌顿及脓性的胆汁。在术前需要将粘连的解剖工作做好，避免损伤四周的脏器，尤其三角关系，防止对肝外胆管产生损伤，术前引流管常规放置。结合胆囊结石部位、胆管直径、长度、粘连程度等全面对手术难度分析，了解适宜的中转时机。⑷急性胰腺炎患者，首先清除腹腔中的渗出物，再将胃结肠韧带切开而使胰腺暴露，电钩对胰腺被膜细致切开，通过生理盐水、甲硝唑反复对腹腔、胰腺四周冲洗，同时在对应位置放置引流管。术后利用无菌生理盐水、庆大霉素、甲硝唑对腹腔灌洗、冲洗，灌洗量5000ml/d，灌洗时间7h/d。对于急性、重症胰腺炎患者，早期存在的腹腔积液40%左右，利用腹腔镜进行灌洗、引流，不需要将存在胰酶、血管活性物质、肠道移位细菌的渗液清除，将腹腔炎性介质有效减少。应用包含抗生素的灌洗液对患者实施细致的关系，可以有效规避炎症反应、腹腔脓肿的出现，所以，术后应该同其他方式实施联合治疗。针对具有腹部手术史的患者在确定手术切口时应该对粘连情况是否存在全面思考，一般情况下，腹腔镜手术的主切口需要将之前腹部手术的切口远离，同时结合患者的具体病情而确定其他的操作孔。之后放入其他的手术器械，同时切除、修复相应的器官、组织。

1.3 观察指标

手术及预后指标：排气时间、进食恢复时间等。

并发症：感染、腹腔积液等。

生活质量^[3]：SF-36评价，生活质量随着分数增加而升高。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 两组患者手术及预后指标比较

组间对比(P<0.05)。见表1。

                     表1 两组患者手术及预后指标对比（`x±s）

2.2 两组患者并发症发生情况比较

组间对比(P<0.05)。见表2。

                    表2 两组患者并发症发生情况对比(n,%)

2.3 两组患者生活质量评分比较

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表3。

                           表3 两组患者生活质量评分对比[（`x±s），分]

                          续表3

3 讨论

    在普外科疾病中，急腹症属于一种多发病，急性阑尾炎、急性胆囊炎等均属于急腹症，此类患者常常存在非常剧烈的疼痛，若没有尽早进行治疗极易导致休克、穿孔等较多不良后果^[4]。临床对于该类疾病的治疗主要为保守、手术治疗，前者虽然存在一定效果，但是需要较长时间才可见效，而后者存在更加广泛的应用范围^[5]。而手术又分为传统开腹、腹腔镜手术，前者尽管对于急腹症治疗效果良好，但是具有较大创伤而对其生理功能存在不利影响，而且术后存在较高的肠梗阻、感染等多种并发症的风险，而且术后恢复也需要相对较长的时间^[6]。近几年我国的腹腔镜技术发展迅猛，已经在急腹症治疗中应用，其存在相对更多的优势，如并发症少、恢复快、创伤小等，患者具有更高的认可度，通过腹腔镜的辅助，手术医生既可以对患者病情全面了解，而且可利用腹腔镜实施辅助治疗^[7]。将此种技术应用在普外科急腹症患者疾病的治疗中可方便医生全面掌握病情而采取适应的手术方式，在患者身体、心理状态改善方面存在重要作用^[8]。

    本研究结果中，观察组各指标均优于对照组，表示腹腔镜技术效果更加理想。分析原因：普外科通过传统开腹手术对急腹症患者治疗过程中，需要做一个相对比较大的切口而确保手术过程中视野清晰，但是对患者来讲则会严重损伤其机体，增加其术后恢复所需时间，同时也会增加患者发生大出血的风险，进而使多种并发症出现的几率增加^[9]。而腹腔镜手术对于老年患者，尤其那些腹部脂肪相对更厚的人群，其更容易接受腹腔镜手术，因为该类患者对于术者来讲，其实施开腹手术治疗极有可能使探寻病源、诊断疾病的难度增加，进而增加开腹时间，影响康复进度^[10]。而采取腹腔镜手术治疗，在诊断疾病早期利用小的切口则可以探查腹腔中病症，进而进行准确诊断，将疾病误诊、漏诊的可能性降低^[11]。而且对于普外科急腹症患者来说，采取腹腔镜手术治疗其只需要做比较小的几个切口，通过腹腔镜本身的放大技术可以降低手术期间器械对于脏器的影响，避免细菌等进入腹腔而出现感染^[12]。而且此种方式在手术期间以电凝、电切等方式进行干预，其存在的止血效果较好，进而将术中的出血量显著降低^[13]。因为此种方式对于机体存在更小的损伤，术后患者进食时间较早，可以将其出现肠粘连等多种并发症的几率减少，安全性更高^[14]。

    总之，普外科的急腹症患者采取腹腔镜技术治疗对于机体的快速恢复存在重要作用，同时存在更少的并发症发生率，值得应用。

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