随着医疗市场的竞争日益激烈，患者对医疗服务需求的提高，护理质量已经成为患者对医院评价的关键。重症监护病房（ICU）属于封闭环境，收治的患者病情危重，使患者产生神秘感和恐惧感。而ICU护士工作量大、工作压力高，常规护理模式对患者心态不够重视，无法全面满足患者的护理需求，导致护理质量受到较大的影响，同时也会影响到患者的治疗效果。应用关怀护理理念，能促进对患者心理状态和护理需求的全面了解，提升了护理质量满足患者各方面需要，进而提高患者的满意度。本文分析ICU危重患者应用护理关怀理念，对于提升护理质量及护理满意度的影响，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取2022-2023年我院80例ICU重症患者，随机均分为两组，基线资料比较结果显示可比（P>0.05），患者及家属对本次数据分析均知情，并签字同意资料统计。以排除全身感染，传染性疾病，认知功能障碍，临床资料不全患者。对照组：40例，男21例，女20例，年龄范围25-75岁，均值（50.31±1.45）岁。观察组：40例，男22例，女19例，年龄范围26-75岁，均值（50.56±1.21）岁。

1.2方法

对照组常规护理：患者进入ICU病房后介绍主管医生、责任护士、病房特点等，日常化的探视管理制度^[1]。与患者家属说明应当配合完成的临床操作事项，细解答患者家属的各方面的疑问^[2]。做好预见性预防措施，保护患者隐私，防止患者受凉，加强对病情变化的观察等基础护理措施。

观察组关怀理念护理:（1）心理护理：护理人员向患者讲解ICU环境、仪器设备，告知相关的注意事项，与患者积极沟通缓解不良情绪。主动询问患者心理感受，拉近与患者之间的距离，引导患者正确宣泄内心负性情绪。并充分尊重患者，主动关心患者，通过语言或肢体语言与患者深入沟通，给予患者理解、鼓励、安慰，耐心倾听患者主诉，及时解答患者疑问减轻焦虑心理。必要时讲解预后良好的患者案例，以此来提高患者治愈信念，让患者放心、安心地接受治疗^[3]。（2）环境护理：为患者营造良好的病房环境，保持病房温馨、干净、舒适，空气流通，合理掌握室内的温度与湿度，温度20 ~ 25C,湿度大约为50%^[4]。尽量避免夜间操作，确保患者良好的睡眠，白天控制噪音在45dB以下，晚间音量尽量控制在25 ~ 30dB下，以促进患者睡眠。可以在病房内摆放患者喜欢的饰品或亲人的照片，以舒缓患者的情绪^[5]。可以轻声播放音乐、相声等，转移患者注意力舒缓焦虑情绪，提高治疗护理配合度。（3）舒适护理：提升患者舒适度要特别关注疼痛问题，详细记录患者疼痛发作情况^[6]。对于轻度疼痛患者说明该疼痛处于正常范围内，给予健康教育提升其对疼痛的认识^[7]。对于中度疼痛汉字耐心解释疼痛护理知识，可利用呼吸缓解法、冥想等方式进行缓解。疼痛剧烈患者可以遵医嘱使用镇痛药物，帮助减轻身体上疼痛和不适症状。（4）气管导管护理：患者卧床期间极易引发呼吸机相关性肺炎，护理人员要适当抬高床头约30~45°。同时牢固固定气管插管，做好标记防止移位或脱出，定时检查呼吸管路保证机械通气的有效性^[8]。吸痰时严格执行无菌操作，每次更换吸痰管，先吸气管内分泌物，再吸口腔和鼻腔分泌物防止污染气管^[9]。每天更换牙垫，行常规口腔护理，进行口腔冲洗^[10]。（5）气道湿化护理：建立人工气道之后呼吸道的防御能力会明显减弱，加上氧气治疗吸入的氧气较为干燥，为避免出现呼吸道内分泌物干燥发生气道阻塞。运用呼吸机湿化器帮助患者缓解气道干燥现象，使用过程中注意水位线必须在安全线内，吸入气体保持在32 ~ 35C^[11]。（6）PICC及中心静脉置管护理：置管时严格无菌操作，每周更换敷贴两次，穿刺点及周围皮肤给予0.5%碘伏消毒^[12]。护理人员要掌握正确的冲管、封管技术，液体输完后及时用0.04%肝素钠盐水6~8min封管。

1.3 观察指标

（1）统计两组护理质量：分为服务态度、专业技能、健康教育、心理疏导四个方面。

（2）疼痛程度：根据患者疼痛评分进行确定，以0-3分为轻度，4-6分为中度，7-10分为重度。

（3）心理状态：使用HAMD汉密尔顿抑郁量表、HAMA汉密尔顿焦虑量表，对患者干预前、后心理状态进行评估，二者得分高低与负性情绪严重程度呈正比。

（4）护理满意度：分为不满意、基本满意、非常满意，总满意度=100%-不满意。

1.4 统计学处理

运用软件Excel录人研究对象的相关数据,用统计学软件SPSS21.0整合并处理，计量资料用t检验,描述为(x+s),计数资料用x2检验,描述为（%）,P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量比较

观察组护理质量各项评分均高于对照组，数据差异代表统计学意义P< 0.05，见表1。

表1护理质量评分(x±s)

2.2两组患者疼痛程度比较

两组不同疼痛程度患者差异显示观察组均优于对照组，数据差异代表统计学意义P< 0.05，详见表2。

表2两组患者疼痛程度比较（%）

2.3两组患者心理状态和护理满意度 

护理前两组患者心理状态未有明显差异P＞0.05，护理后各组患者心跳均有变化，其中观察组HAMD评分、HAMA评分更低，同时患者满意度更高，数据差异代表统计学意义P< 0.05，见表3。

表3 HAMD和HAMA评分、护理满意度（x±s）、（%）

3讨论

现代医院步伐进步，医疗设施和技术也在提高，医务人员对于患者和家属的人格尊严、隐私、情感等的尊重，以及对患者生活需求细节关怀和护理，已经成为提高患者及家属对ICU护理服务满意度的影响性因素^[13-14]。由于ICU中收治的病人病症复杂、严重、危急，与普通疾病患者相比需要更多的关注和关心，在ICU治疗中为患者提供良好的治疗环境，更人性化的服务，能够为患者提供更多的心理支持和护理支持，对于病人的治疗和恢复，以及生活质量的提升均具有重要的意义。传统ICU病房的护理干预中，多数护理工作者将更多的精力放在病人的指标监护和病情抢救之中，经常会忽视病人的情绪变化和心理状态，不利于护理干预的顺利实施，也更容易引起医患纠纷。

关怀理念是一种新型的护理理念，强调以人为本，坚持护理干预以患者为中心，关注患者的个性需求、疾病特点和心理变化，能够为患者提供更全面、优质、科学的护理干预，有助于病人的疾病治疗与恢复，也有助于帮助患者构建良好的心理状态。本文中两组患者分别给予常规护理与关怀理念护理，结果显示观察组融入关怀理念后护理质量明显提升，能消除患者不良心态缓解疼痛感，患者对护理方式更为满意(P< 0.05)。充分证明，护理关怀理念关注患者的个性需求、疾病特点和心理变化，可以促进护理人员与患者及其家属之间的交流沟通，便于护理人员掌握患者的护理状态与护理需求。能够为患者提供更全面、优质的护理服务，有助于患者疾病治疗与恢复。也有助于帮助患者构建良好的心理状态，确保了护理干预措施的针对性和有效性^[15]。同时，护理关怀理念帮助护理人员赢得了患者的信任与依赖，满足了患者身心各方面的需要，提高了护理满意度，提升了护理质量，确保了患者理想的预后效果，提升了患者的生活幸福指数。

综上所述，ICU危重患者护理工作中加入护理关怀理念，对于改善护理质量提升使患者整体舒适性，提高护理满意度非常有利，可以进一步推广应用。

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