糖尿病是发病率较高的内分泌疾病，多发于中老年群体，目前尚无治愈糖尿病的特效药物，针对糖尿病患者多采用药物降低血糖，与此同时调理饮食、配合适当的运动等可有效控制血糖升高，但是糖尿病的病程较长，患者缺乏对自身疾病的认知，对疾病的危害性重视度不高，加上其自我管理意识较差使得在长时间治疗中依从性降低，总体血糖控制效果不理想^[1-2]。常规护理多以患者病情管理为主，对患者身心感受有所忽视，细节处理不够到位，护理具有一定的局限性。随着临床护理模式的不断改进，糖尿病患者的护理中更加注重患者的健康认知，健康教育是疾病防治护理的关键环节，全程健康教育能够为患者提供专业、规范、精准的诊疗以及指导服务，对提升患者血糖防控效果有较大的帮助^[3-4]。本次研究以2022年5月到2023年5月我院收治的100例糖尿病患者为例，主要探讨在糖尿病患者的护理中实施全程健康教育的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月到2023年5月我院收治的100例糖尿病患者，随机分组，对照组（n=50，男28例，女22例），年龄及均值49-80（63.58±3.34）岁，病程及均值1-12（6.11±0.87）年；研究组（n=50，男25例，女25例），年龄及均值51-81（64.05±3.52）岁，病程及均值1-13（6.21±0.79）年，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）临床指标检验确诊为糖尿病；（2）采用降糖药物治疗；（3）临床资料完整；（4）患者知情同意。排除标准：（1）严重认知及精神障碍；（2）合并糖尿病并发症；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并肝肾等重要脏器功能障碍。

1.2方法

对照组：该组患者给予常规护理，询问患者疾病史以及日常用药情况，嘱咐患者定期检测血糖水平，强调遵医嘱用药，同时对患者进行日常行为以及饮食指导。

研究组：该组患者在常规护理期间开展全程健康教育。

（1）入院时：向患者发放糖尿病健康问卷，了解患者对糖尿病相关知识的了解程度，为患者讲解糖尿病形成的原因、常见并发症、治疗措施以及注意事项等，提高患者的疾病认知，教会患者自我血糖监测，反复阐述遵医嘱治疗的重要性，促使患者加深印象并配合治疗。

（2）住院期间：①强化健康教育：9:00-11:00、16:00-19:00、19:00-21:00是人体较为活跃的时间段，这个阶段比较适合与人交谈，也适合接受新知识，每天9:00-11:00可向患者强化健康宣教，若患者重视度不高则着重强调糖尿病进展的危害性，提高患者的遵医行为。在病房及病区走廊张贴健康宣教海报，设置咨询台为患者答疑解惑。②心理疏导：认真聆听患者的倾诉，及时与患者互动，让患者感到被护理人员关心并得到理解与尊重，特别是老年患者心理较为敏感，在与老年患者沟通时语速应放慢，若发现患者情绪低落可轻拍其背部表示理解，及时询问是否有不懂之处并给予解答，分享成功的案例增加其治疗的信心，与患者家属沟通，给予患者家庭支持可帮助其树立治疗的信心。③饮食宣教：向患者讲解日常饮食对糖尿病控糖的重要性，为患者制定科学的食谱，日常饮食中低脂、低糖、低盐、低淀粉以及低胆固醇，避免油炸、油腻的食物，合理搭配粗粮，保持营养均衡，控制体重指数，多吃新鲜的蔬菜，合理范围内多饮水预防便秘，严禁烟酒。④用药宣教：耐心解释药物服用的目的、用法用量，强调遵医嘱用药，因患者需要长时间接受药物治疗，向其发放安全用药指导手册，阐述擅自增减药剂量、停药的危害，定期检测肝肾功能，加强患者安全用药的意识。⑤运动宣教：讲解运动对控制血糖的重要性，患者可适量运动，如散步、打太极拳等，运动强度不可过大，以患者不感到疲惫为宜。

（3）出院前：再次强调出院后的注意事项，创建“微信群”，在患者出院时向患者发放微信群二维码并将其拉入群中，由专门的护理人员管理微信群，定期发送糖尿病宣教材料，鼓励患者积极学习，每日固定安排护患交流时间，每周固定时间以视频授课的形式强化健康教育，患者如果有疑问可通过微信与护理人员保持联系，护理人员耐心解答其疑问。

1.3观察指标

（1）对比治疗依从性，采用自制依从性问卷，包括血糖监测、按时服药、饮食控制、坚持锻炼及定期复查，完全依从：患者完全遵医嘱治疗，配合度较好；部分依从：患者大部分时间遵医嘱治疗，配合度一般，需医护人员督促；不依从：患者未遵医嘱治疗，配合度较差。

（2）对比不良情绪评分，①使用焦虑自评量表（SAS），以50分为临界值，得分越高焦虑越严重；②使用抑郁自评量表（SDS），以53分为临界值，得分越高抑郁越严重。

（3）对比糖尿病相关知识掌握度，包括诱发因素、治疗方法、血糖监测方法以及防控手段，单项满分100分，得分高者知识掌握度高。

（4）对比生活质量评分，使用生活质量评估表（GQOLI-74），4个维度，单项100分，得分高的患者生活质量高。

1.4统计学分析

研究检验数据使用SPSS 23.0，计量资料表达使用（），检验使用t，计数资料表达使用（%），检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比治疗依从性。

研究组治疗依从性较高，P＜0.05，见表1。

表1对比治疗依从性[n（%）]

2.2对比负性情绪评分。

护理前，无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组SAS、SDS评分较低，P＜0.05，见表2。

表2负性情绪评分（，分）

2.3对比糖尿病相关知识掌握度评分。

研究组诱发因素、治疗方法、血糖监测方法以及防控手段评分较高，P＜0.05，见表3。

表3对比糖尿病相关知识掌握度评分（，分）

2.4对比生活质量评分。

护理前，无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组GQOLI-74评分较高，P＜0.05，见表4。

表4对比GQOLI-74评分（，分）

3 讨论

糖尿病虽然不会直接危及患者的生命安全，但患者的血糖长时间保持较高的水平很容易引起心脑血管疾病，严重影响患者的身体健康^[5]。临床对于糖尿病尚未找到更为有效的治愈办法，患者需终身用药控制血糖水平，随着治疗时间的延长患者的依从性也会有所降低，加上患者个体化差异较大，其病情特点以及患病原因均有所不同，仅依靠药物干预无法取得良好的疗效，为了确保血糖控制的效果需在患者治疗期间给予有效的护理干预^[6]。常规护理虽然能够对治疗起到一定的辅助作用，但常规护理内容单一，针对性不强，无法满足不同患者的护理需求。健康教育在临床护理中占据着重要的地位，在常规护理的同时通过系统性的健康教育活动有利于帮助患者了解自身健康状况、避免危害健康的因素，强化健康信念并进行行为督导以达到转变行为的目的，通过一系列的健康教育能够转变患者的健康观念，改善心理状态并提高其自我效能^[7-8]。

本次研究中采取全程健康教育的研究组治疗依从性较高，研究组焦虑、抑郁评分较低，研究组健康知识掌握度评分较高，研究组生活质量评分较高，P＜0.05，分析原因考虑是全程健康教育从高患者入院到出院提供全方位的认知教育，在糖尿病患者的护理中护理人员需了解每位患者的对疾病的认知情况并制定针对性的宣教方案，入院时通过口头宣教、健康知识手册等方式让患者充分了解自身疾病，提高了患者的配合度，每日重复阐述健康知识以提高患者对遵医嘱治疗的重视度，给予心理疏导，安抚患者情绪，减轻患者的心理负担；在饮食与运动方面加强宣教，让患者了解健康的饮食结构以及适量运动有利于病情好转；在用药方面加强宣教可提高患者遵医嘱用药的行为，提高患者的用药安全性，按时按量用药可加快症状的缓解，学会自我监测血糖水平，患者能够随时掌握自身血糖变化；出院前叮嘱患者日常注意事项，与此同时建立微信群，让患者能够随时与医护人员保持联系，医护人员也能够掌握患者的恢复情况并制定下一个阶段的护理计划，改善患者预后^[9-10]。

综上所述，在糖尿病患者的护理中实施全程健康教育对改善患者预后有显著的效果，提高了患者对疾病与治疗的健康知识水平，治疗依从性提升，减轻了患者的心理负担，有利于控制血糖水平，改善患者生活质量。

参考文献：

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