CRRT也称为连续性肾脏替代治疗，是指每天24小 时或者接近24小时的一种连续性的体外血液净化治疗，以维持患者的水和电解质处于平衡的状态，确保患者的机体内的酸碱平衡，有效的将细胞内的炎症介质清除。对于肾衰竭的危重症患者，需要为患者提供连续肾脏替代治疗，该种治疗是通过模拟肾小球的滤过原理，弥散患者的血液对流、清除血液溶质。使用CRRT治疗，可以促进患者肾脏功能的恢复，有效的清除患者体内的中小分子毒素，在临床的使用较为广泛，既延长了患者的生命，同时也提升了患者的生活质量^【1】。为患者提供CRRT治疗期间，因该种治疗方式的特殊性，操作相对较为繁锁，患者会出现不同的负性情绪，或者各类并发症，对患者的生活质量造成了较大的影响，不利于患者的恢复，影响患者的治疗效果，故为患者治疗期间提供有效的护理十分重要，提高患者的生活质量，提升患者的预后，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起始时间为2022年2月份，截止时间为2023年2月份，研究时间为期一年。患者年龄在44岁至79岁之间,平均年龄为62.64±2.21岁,男女患者比例：25/80、55/80。分析本院所有患者的各项资料，P>0.05，可开展研究。

纳入条件：所有患者自愿参与本次研究；同意接受CRRT治疗；无合并其他重大疾病，精神健康；临床资料齐全；

排除条件：对本次研究存疑，精神异常，存在认知障碍；合并其他重大脏器疾病；患者的生存周期在2个月以下；临床资料不全；

1.2方法

对照组患者提供常规的护理措旋，监测患者的生命体征，及时处理治疗期间的突发状况。研究组患者提供CRRT护理小组优质护理模式，具体包括：1、组建CRRT护理小组，组内成员包括主任医师、护士长以及经验丰富的护理人员，护士长为组内的护理人员进行CRRT相关知识的培训，提高护理人员对CRRT相关知识的掌握程度，提高护理人员的责任心，明确护理人员的工作态度。明确护理期间的注意事项，若护理期间出现任何问题及时处理，避免患者出现不良反应^【2】。2、评估患者的具体情况，制定合理的护理方式，护理好患者的血管通道，依据CRRT治疗的关键，对患者的股静脉穿刺部位做好护理，提醒患者切勿随意屈膝，避免对血流导管的通畅造成影响。定期消毒CRRT股静脉置管部位，认真消毒穿刺部位，避免患者出现感染。提醒患者不得随意摆放髋部，依据患者的股静脉穿刺的生理位置合理外展，避免患者出现导管脱出的情况^【3】。3、对于置管位置 在患者右侧颈内静脉时，应明确患者穿刺的位置 有无渗血或者肿胀的情况，一旦出现此种情况，应提供压迫止血，合理的消毒患者颈内置管位置 ，消毒患者的穿刺点，避免出现感染。定期冲洗静颈内静脉置管的管道，冲洗时选择肝素盐水，避免出现导管堵塞^【4】。4、患者行CRRT治疗期间，锁骨下静脉导管易受到患者的动作影响，因此应为患者提供有效的指导，患者翻身的过程中应避免对患者的头部对导管造成挤压，监测患者的生命体征，记录患者的脉搏、呼吸、体温以及面色，明确患者的血氧饱和度，出现异常时及时处理，每六小时采血一次，明确患者的血糖、电解质、动脉血气以及凝血指标，了解患者的肾功能水平，合理的调整置换液，护理期间严格执行无菌操作，避免患者出现感染，避免出现导管堵塞或者脱落^【5】 。5、患者行CRRT治疗结束后，应统一配置封管液，行脉冲式冲管。对于危重症患者而言，需要长期卧床，活动少或者基本无活动，加上患者机体免疫力低，出现压力性损伤的机率较高，部位患者会出现肺部感染；因此应给予有效的护理皮肤护理干预，降低患者出现压疮的情况，提高患者的舒适度，必要是为患者提供气垫床^【6】。6、心理护理，患者住院期间生活质量差，易出现明显的紧张和焦虑的情绪，护理人员应加强与患者沟通，明确患者不良情绪的原因，给予有效的心理疏导，为患者普及CRRT治疗的原理，治疗的依据，方法和作用，提高患者对CRRT的认知度，缓解患者的恐惧和焦虑。

 1.3实验指标

分析两组患者的生活质量以及并发症的发生率，明确患者的抑郁以及焦虑改善情况。

1.4统计学方法

计数n代表组间人数，率的比较采用t  检验，计量数据使用x±s，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 可以进行研究。

2  结果

2.1两组患者干预前后两组患者的生活质量差异不大，p>0.05，干预后，研究组患者的生活质量更佳，p<0.05。

2.2干预前，两组患者的SAS、SDS评分差异不大，P>0.05，干预后，研究组患者的SAS、SDS评分更佳，P<0.05。

2.3研究组患者的并发症发生率更低，p<0.05。

3  讨论

  对于危重症患者而言，在满足患者治疗效果的同时，提高患者的生活质量也十分重要，对于终末期肾而言多通过CRRT治疗，以期挽救患者的生命，促进患者的恢复^【7】。为患者提供CRRT治疗时，可以将患者血液内的毒素有效的清除，并有效的过滤患者的小分子毒素，避免毒素残留对患者的机体肾脏造成损伤，促进患者的恢复，随着当前医疗技术的进步，血液净化技术不断创新，传统的血液透析已经不适于临床治疗。为急危重症患者提供血液净化治疗，可以维持患者的肾脏排泄功能，有利于促进患者的血液循环，提供CRRT进行治疗，其过滤效果与肾小球过滤更为相近，临床的关注度更高^【8】。对于病情危生的患者，在ICU治疗期间，护理人员的工作强度大，因此 护理期间会出现缺陷，对患者的预后有着较大的影响。故为患者提供有效治疗的同时，合理的护理十分必要。

   本文通过在科室内组建CRRT护理小组，为患者提供更为优质的护理，提高患者的治疗效果，促进患者的恢复，提高患者的生活质量。CRRT小组，通过分析护理当中的优缺点，明确治疗期中的原理，合理的预防患者可能存在的并发症，做好患者治疗期间的预判，提高治疗的安全性，提升患者的治疗效果^【9-10】。评估患者的身体情况，协助患者摆放舒适的体位，可以提高患者的舒适度，提醒患者勿私自屈膝、屈髋，导致管道脱落，降低并发症的产生。

   综上所述，本文通过对于重症监护室危重症患者提供CRRT护理小组优质护理干预，降低了患者出现并发症的机率，使得患者的治疗效果得到提升，积极的心理护理，缓解了患者的焦虑和抑郁，同时患者的生活质量处于上升的状态，效果更佳，满足了患者的护理需求，值得提倡。

参考文献

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