引言：产后出血是妇女在分娩后常见的并发症之一，其中宫缩乏力性产后出血是最为严重的类型之一。本文主要探讨综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的效果。通过对产妇进行综合护理干预，包括宫缩监测、早期活动、合理用药等措施，观察其对宫缩乏力性产后出血的预防效果。结果显示，综合护理干预能够显著降低宫缩乏力性产后出血的发生率，提高产妇的生产健康指标，为临床提供了一种有效的预防策略，现阶段研究报告结果如下。

1资料与方法

1.1资料

在研究工作中，需要将我院2022年9月至2023年3月期间进行分娩的产妇88例作为研究对象，其中对照组产妇的年龄区间为22岁到45岁之间，平均年龄约为（33.43±3.56）岁，产妇孕周区间在38到42周之间，平均孕周约为（39.87±1.32）周，产妇体质量区间在50到80kg，平均体质量约为（66.89±7.62）kg；观察组产妇的年龄区间为24岁到43岁之间，平均年龄约为（33.75±4.27）岁，产妇孕周区间在37到42周之间，平均孕周约为（39.52±1.56）周，产妇体质量区间在52到83kg，平均体质量约为（68.76±5.57）kg；经过对比发现，产妇的各项基础资料均具有可比性。

1.2方法

对照组以常规护理为主，观察组在对照组常规护理基础上给予患者综合护理干预。

1.2.1 心理干预

在分娩前，助产士需要与产妇进行交流，了解她们的心理状态。通过与产妇的沟通，助产士可以分析产妇心理负担产生的原因，并根据情况进行针对性地疏导。助产士应积极、耐心地回答产妇的问题，给予她们安慰和鼓励。助产士还可以指导产妇使用冥想法、音乐疗法等方法转移注意力，从整体上稳定产妇的心理状态，增强她们的分娩信心，减轻分娩痛苦，为成功分娩提供保障。此外，助产士还需要与产妇的家属进行沟通，特别是与配偶交流，提醒他们给予产妇鼓励和陪伴，避免以表情或言语刺激产妇的情绪，稳定产妇的产前情绪。

1.2.2 产程观察

在分娩过程中，助产士需要仔细观察产妇的产程变化和宫缩情况。在第一产程中，应注重产妇的休息时间和睡眠质量，合理补充水分和营养成分，并关注产程的变化和宫缩情况。如果产程进展缓慢，可以考虑给予产妇合理的缩宫素应用。如果产程进展较快且宫缩良好，助产士需要加强对产妇的指导，避免因提早用力而导致软产道受损。在第二产程中，助产士应重视产妇会阴的保护，掌握切开会阴的指征和时机变化，并在将产妇送往产房后建立静脉通道，以备输血等治疗需要。当胎儿前肩娩出后，助产士可以给予产妇缩宫素，以预防宫缩乏力。在第三产程中，助产士需要观察产妇的产后宫缩情况，进行子宫按摩，尽量压出子宫内积血，并注射缩宫素。对于高危产妇，可以在子宫下段肌肉内注射卡前列素氨丁三醇，并检查胎盘和胎膜是否完整娩出。

1.2.3 产后护理

分娩后的前两小时是产后出血的高峰期，助产士需要对产妇进行重点监护，观察产妇的宫缩和阴道出血情况。同时，助产士应尽早为新生儿开奶，这有助于加强宫缩，预防产后出血。助产士还需要与产妇进行沟通，给予她们鼓励，帮助她们适应母亲角色的转变。与产妇的家属进行沟通也很重要，特别是对于持有重男轻女观念的家属，助产士应进行疏导，避免增加产妇的心理负担。此外，助产士还需要提供营养护理，指导产妇科学进食，选择清淡易消化的食物，注重营养补充，并提醒产妇多休息、多饮水、多食新鲜果蔬，以促进产后身体的恢复。助产士还应指导产妇进行产后卫生，告知产妇短期内的相关禁忌事项，注意卧床休养，禁止看电视、使用手机、阅读书籍等，以保护产妇的眼睛。

1.3观察指标

（1）产后出血率与护理满意度比较。（2）产后出血量与情绪评分比较。

1.4统计学处理

在本次研究工作开展的期间内，主要使用SPSS 20.0统计学软件，对各项数值进行分析对比，数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1产后出血率与护理满意度比较

表1 产后出血率与护理满意度比较[n(%)]

2.2产后出血量与情绪评分比较

表2 产后出血量与情绪评分比较（±s）

3讨论

综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血方面具有重要的临床意义。本研究的结果表明，通过综合护理干预措施，能够显著降低宫缩乏力性产后出血的发生率，并减少出血量，提高产妇的生产健康指标。宫缩监测是综合护理干预的重要环节之一。通过监测宫缩的频率、强度和持续时间，可以及时发现宫缩乏力的情况，并采取相应的干预措施。早期活动也是综合护理干预的重要措施之一。适当的早期活动可以促进子宫的收缩，增强子宫肌层的功能。产妇可以进行适度的活动，如起床行走、进行盆底肌肉锻炼等，以促进宫缩的恢复和增强子宫收缩力。此外，合理用药也是综合护理干预的重要内容之一。通过调节产妇的激素水平，合理用药可以促进子宫收缩。因此，临床护理人员应高度重视宫缩乏力性产后出血的预防工作，并加强对产妇的综合护理干预。通过综合护理的实施，可以提高产妇的生产安全，降低并发症的发生率。

然而，本研究只观察了短期效果，对于综合护理干预的长期效果和持续性的影响还需要进一步的随访和观察。未来的研究可以考虑进行长期随访，评估综合护理干预对于宫缩乏力性产后出血的长期预防效果，并进一步探讨干预措施的最佳实施方式和效果评估指标，以进一步完善预防策略。

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