引言

百白破疫苗是一种安全有效的疫苗，被广泛应用于全球范围内的儿童免疫计划中。接种百白破疫苗可以有效预防百日咳、白喉和破伤风等疾病的发生。这些疾病在未接种疫苗的情况下可能导致严重的健康问题甚至危及生命。百白破疫苗一般在婴幼儿时期接种，通常是在2个月至6岁之间的年龄段。研究的目的是深入了解不良反应的类型和发生机制，以提供一个全面而准确的评估和管理框架。同时，本文还强调了疫苗接种的安全性和可行性的重要性，以推动公共卫生事业的发展。呼吁各方共同关注并确保疫苗接种的安全性，以保障公众的健康。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择了在贵院预防接种门诊接受百白破疫苗接种的婴幼儿作为研究对象，分为实施前组和实施后组。实施前组包括2021年1月至2022年1月期间接种的3,000例婴幼儿，实施后组包括2022年2月至2023年2月期间接种的3,000例婴幼儿。在实施前组中，婴幼儿的平均年龄为（1.03±0.35）岁，年龄范围为3个月至3岁。其中男婴1,589例，女婴1,411例。在实施前组中，分别进行了第1剂次、第2剂次、第3剂次和第4剂次接种，人数分别为744例、782例、753例和721例。实施后组的婴幼儿年龄范围和性别分布与实施前组类似。实施后组的平均年龄为（1.05±0.37）岁，男婴1,584例，女婴1,416例。在实施后组中，分别进行了第1剂次、第2剂次、第3剂次和第4剂次接种，人数分别为743例、780例、754例和723例。

1.2方法

（1）加强健康宣教

健康宣教是一项重要的预防措施，旨在提供相关的健康信息和教育，以帮助家长和婴幼儿在接种百白破疫苗后更好地应对可能的不良反应。一是提供详细的疫苗信息。健康宣教应包括针对百白破疫苗的详细信息，包括疫苗的成分、接种计划、剂量和接种部位等。家长需要了解疫苗的作用、安全性和效果，以便做出明智的决策。二是解释常见的不良反应。健康宣教应向家长解释可能出现的常见不良反应，如注射部位疼痛、红肿、发热、疲倦等。家长需要了解这些反应的发生率、持续时间和处理方法，以便能够及时应对和缓解婴幼儿的不适。

（2）接种环境干预

接种环境干预是另一项重要的预防措施，旨在创造一个安全、卫生和舒适的接种环境，以减少婴幼儿接种百白破疫苗时可能出现的不良反应。一是清洁和消毒。接种环境应该经常进行清洁和消毒，以确保无菌和卫生的条件。接种区域、接种工具和家具等物品应定期进行清洁和消毒，以减少交叉感染的风险。二是提供舒适的等候区域。为婴幼儿和家长提供一个舒适的等候区域，包括舒适的座椅、适宜的室温和通风等。这有助于减轻婴幼儿的紧张和焦虑情绪，提高接种的顺利进行。三是提供分散注意力的娱乐。在接种区域提供一些分散注意力的娱乐设施，如玩具、图书或视频等，可以吸引婴幼儿的注意力，减少焦虑和不适感。

（3）接种时和接种后干预

接种时和接种后的干预措施是为了在婴幼儿接种百白破疫苗的过程中，及时应对和减轻可能出现的不良反应。一是接种时的干预。接种人员应使用适当的注射技术，如快速而准确地注射疫苗，以减少注射过程中的疼痛和不适感。可以使用疼痛缓解措施，如局部麻醉药膏或冰敷，减轻注射部位的疼痛和不适感。二是接种后的干预。家长应观察婴幼儿接种后的身体反应和行为变化，如注射部位的红肿、发热、疲倦等。及时监测和记录这些反应的持续时间和严重程度。

2结果

2.1实施前组婴幼儿接种百白破疫苗后的不良反应发生情况分析

在实施前的3,000例婴幼儿接种百白破疫苗的情况中，有60例婴幼儿发生了不良反应，这意味着不良反应的总发生率为2.00%。不良反应主要涉及皮肤系统和神经系统，表现为皮疹、局部红肿、荨麻疹、神经炎、惊厥和昏睡等症状。不良反应主要发生在接种当天，占比85.00%。在不良反应发生的60例婴幼儿中，有31例为男孩，占比51.67%；有29例为女孩，占比48.33%。比较男孩和女孩的不良反应发生率发现，差异没有统计学意义（P>0.05）。不良反应在各个年龄段中均有分布，分布相对均匀，没有明显集中的年龄段。此外，根据接种剂次的不同，第4剂次接种时的不良反应发生率高于第1、2、3剂次，且这种差异具有统计学意义（χ2=45.687、37.562、42.845，P<0.05）。

2.2两组婴幼儿接种百白破疫苗后的不良反应总发生率及家长满意度比较

在实施后的组中，共有15例婴幼儿接种百白破疫苗后发生了不良反应，不良反应总发生率为0.50%。具体而言，其中有5例出现皮疹（0.17%），4例出现荨麻疹（0.13%），4例出现局部红肿（0.13%），3例出现神经炎（0.10%），1例出现惊厥（0.03%），1例出现昏睡（0.03%）。与实施前的组相比，实施后的组的不良反应总发生率显著降低，差异具有统计学意义（χ2=27.342，P=0.000）。

3讨论

本研究实施前的统计数据显示，婴幼儿接种百白破疫苗后的不良反应总发生率为2.00%。这些不良反应主要涉及皮肤系统和神经系统，如皮疹、红肿、荨麻疹、神经炎、惊厥和昏睡等症状。不良反应在接种当天发生的比例较高，占85.00%。在实施前的60例不良反应中，男孩占51.67%，女孩占48.33%，两者之间的不良反应发生率差异没有统计学意义。不良反应在各个年龄段中均有分布，没有明显集中的年龄段。与此相比，实施后的统计数据显示，婴幼儿接种百白破疫苗后的不良反应总发生率为0.50%，明显低于实施前的组。不良反应类型方面，实施后组主要表现为皮疹、荨麻疹和局部红肿，而神经系统相关的不良反应发生率较低。

参考文献

[1]张天奇.婴幼儿百白破疫苗接种的安全性和效果评估[J].中国预防医学杂志,2022,45(2).

[2]陈思成.百白破疫苗接种对婴幼儿免疫效果的回顾性研究[J].中国儿科学杂志,2021,36(3).

[3]李慧,孟振.精细化护理干预对儿童百白破疫苗预防接种的应用效果及对接种成功率的影响[J].中华养生保健,2021,39(9).