引言

宫颈癌是全球范围内女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在发展中国家尤为突出。根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年约有50万名女性被确诊患有宫颈癌，其中超过27万人因此病导致死亡。然而，宫颈癌的发生和发展过程中，人乳头瘤病毒（HPV）的感染起着至关重要的作用。HPV是一种常见的性传播病毒，被认为是宫颈癌的主要致病因素，约有70％以上的宫颈癌与高危型HPV感染相关。近年来，HPV疫苗的引入为宫颈癌的预防提供了一种新的策略^[1]。HPV疫苗通过激活免疫系统产生特异性抗体，以防止HPV感染和相关病变的发生。许多国家已经将HPV疫苗纳入国家免疫规划，并针对特定人群进行推广，尤其是高危妇女人群。然而，尽管HPV疫苗的推广取得了一定的成功，但在一些地区和特定人群中，接种率仍然相对较低，其中一个原因是对于HPV疫苗的认知程度不足。本研究旨在探究高危妇女人群宫颈癌病变认知程度与接种HPV疫苗预防效果之间的关系。我们将通过评估高危妇女人群对宫颈癌的认知程度，了解其对HPV疫苗的知识、态度和行为，并进一步研究这些因素与接种HPV疫苗后的预防效果之间的关联。通过这项研究，我们希望能够提供有关高危妇女人群对HPV疫苗的认知情况以及其对预防宫颈癌的效果的科学依据，为进一步提高HPV疫苗接种率和宫颈癌预防工作提供指导和参考。本研究的结果将有助于提高高危妇女人群对HPV疫苗的认知程度，增强其对接种的积极性和意愿，从而提高HPV疫苗的接种率^[2]。同时，通过评估HPV疫苗的预防效果，我们可以更好地了解该疫苗在高危妇女人群中的实际应用效果，为宫颈癌的预防和控制提供科学依据。此外，本研究还可以为制定针对高危妇女人群的宫颈癌防控策略提供参考，促进公共卫生领域的发展^[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选病例时间：2020年8月～2022年8月间，选妇科门诊120例高危型HPV感染妇女，按其实施HPV疫苗接种状况分组：接种组（n=60）、未接种组（n=60），接种组年龄22～54岁，平均年龄36.7岁（s=10.2）；未接种组年龄21～55岁，平均年龄36.8岁（s=10.1）。接种组、未接种组基线资料比较结果无差异，符合对比研究原则（P＞0.05）。医院伦理委员会审批此研究课题。纳入病例：实施第二代杂交捕获法确诊为高危型HPV感染妇女；存在性生活史者；可自行填写问卷者；意识清晰者；自愿配合研究且签署知情同意书者。排除病例：孕期及哺乳者；其他系统及组织严重病变者；存在子宫切除史者；中途退出研究及失访者；研究配合度较差者。

1.2方法

对所有人员均实施宫颈癌病变认知调查，采取医院自制问卷调查，内容包括患者性别、年龄、学历等一般资料及宫颈癌认知状况（HPV感染知识、宫颈癌疾病及筛查知识、预防性HPV疫苗知识等），宫颈癌认知共100分，总分≥60分为认知良好，反之为认知不良。另对接种组患者均实施预防性二阶HPV疫苗接种，疫苗主要含HPV16/18,病毒颗粒，首次注射后于2个月、6个月后实施后续注射；对未接种组患者仅注射等量安慰剂。

1.3观察指标

①分析患者宫颈癌认知状况。②所有病例均实施随访，随访时长6个月-28个月，平均16.4个月，分析患者疾病预防效果及接种安全性。

1.4数据统计

用SPSS 22.0软件处理，用（x±s）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1患者宫颈癌认知状况分析

120例妇女对宫颈癌知识认知良好51例，认知不良69例。高危妇女对宫颈癌知识认知良好率为42.5%。

2.2患者疾病预防效果及接种安全性分析

接种组患者接种后出现局部红肿10例（16.7%），眩晕感3例（5.0%），头痛1例（1.7%），恶心5例（8.3%），但患者症状均较轻，未实施特殊处理，患者症状自行消退。

接种组患者随访中HPV持续感染状态、HPV16/18机会性感染、CINⅠ-Ⅱ级发生率均显著低于未接种组（P＜0.05），接种组60例，HPV持续感染状态1例，HPV16/18机会性感染2例，CINⅠ-Ⅱ级0例；未接种组60例，HPV持续感染状态7例，HPV16/18机会性感染9例，CINⅠ-Ⅱ级5例。

3讨论

本研究对预防性HPV16/18疫苗的接种效果及安全性分析显示：接种组患者随访中HPV持续感染状态、HPV16/18机会性感染、CINⅠ-Ⅱ级发生率均显著低于未接种组，说明实施预防性HPV疫苗接种可降低HPV感染风险，预防HPV持续性感染，从而减少癌前病变的发生，接收效果良好。安全性方面，接种组患者出现不良反应症状者较多，但患者症状均较轻，说明疫苗接种过程相对安全^[4]。本研究中高危妇女对宫颈癌知识认知良好率仅为42.5%，认知状况也是直接影响患者疫苗接种意愿的因素，因此相关部门需进一步加强对宫颈癌疾病知识、预防性HPV疫苗接种相关知识的宣教，改善妇女认知，消除接种顾虑。此外，预防性HPV疫苗价格较高，会给家庭造成一定的经济负担，相关部门也需根据我国国情建立相关机制，以减轻接种经济负担。

参考文献

[1]俞玫君,刘巧英,吴玉坤,等.高危妇女人群宫颈癌病变认知程度及接种HPV疫苗预防效果调查研究[J].中国妇幼保健,2021,32(1):145-148.

[2]刘学伟,赵学英,陈雪,等.宫颈癌筛查女性对人乳头瘤病毒疫苗认知及接种意愿的调查[J].中国生物制品学杂志,2022,29(8):893-896.

[3]吴莉.米非司酮在妇产科疾病中的临床应用及疗效观察[J].中国农村卫生,2021(08):42,45.

[4]宫秀卿.米非司酮在妇产科的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2022,15(39):108.