宫腔镜宫腔粘连电切术患者个性化护理服务的应用效果

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邓云

甘肃省和政县人民医院 邮编731200

摘要

目的:分析宫腔镜宫腔粘连电切术的特点,评价个性化护理服务的价值。方法:观察对象为80例宫腔镜宫腔粘连患者,于2021年7月-2022年7月在甘肃省和政县人民医院进行临床研究,且随机分为两组,分别为观察组和对照组,观察组为个性化护理,对照组为常规护理。根据两组护理干预数据进行比较,分别为患者临床治疗中对各组术后恢复情况和术后并发症发生率比较。结果:经过两组宫腔镜宫腔粘连患者的数据对比,观察组各项数据比较均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜宫腔粘连患者在临床治疗的过程中采用个性化护理干预,可有效降低并发症的发生率,增强护理效果,改善预后。


关键词

宫腔镜宫腔粘连电切术;个性化护理;效果

正文


    宫腔粘连是常见的女性妇科疾病,主要是由于患者子宫受创或者发生感染等因素所致,一般表现为月经异常、不孕、反复流产等症状,严重影响了女性身体健康。随着医疗技术进一步发展,宫腔粘连手术已发展成熟[1]。目前,在临床中,对于中重度宫腔粘连,多数采用宫腔镜电切术进行治疗,且效果显著。宫腔镜治疗方式具有诸多优势,比如说,具有微创性,安全性高,可仍会受手术操作和麻醉药物的影响,导致术后出现疼痛,影响患者术后恢复情况,同时也会导致诸多并发症的发生率[2]。因此,加强围手术期护理工作具有关键的临床作用。个性化护理是当前一种新兴的护理手段,具有一定的安全性和针对性,以患者为核心,制定科学合理的护理措施,从而实现深化护理服务的目标。本文主要对宫腔镜宫腔粘连电切术患者在临床中采用个性化护理干预效果进行研究:

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为80例宫腔镜宫腔粘连患者,于2021年7月-2022年7月在甘肃省和政县人民医院进行临床研究,且随机分为两组,分别为观察组和对照组,观察组为个性化护理,对照组为常规护理。观察组40例,年龄为21-45岁,平均年龄为(28.94±2.15)岁;对照组40例,年龄为22-45岁,平均年龄为(28.86±4.37)岁。将两组患者资料统计,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组:采用常规护理。为患者进行术前准备工作,告知手术注意事项,对术后监测、饮食指导等基础性的护理。

观察组:采用个性化护理。(1)建立个性化护理小组。选择经验丰富的护士长担任个性化护理组长,选择态度温和、热情、有耐心、有责任心、护理水平熟练、应急能力强的组员,查阅相关知识文献,对小组人员进行严格培训,了解个性化护理的内容和目标。除此之外,应逐步完善个性化护理流程,在实护理中详细记录出现的问题,在小组定期举行的会议中进行讨论分享,提出有效的解决方案。(2)术前护理。患者入院后,主动了解患者相关信息以及需求,掌握患者心理状态,对患者疾病知识、手术流程、心理状况等了解程度进行评估,判断可能出现的护理风险,并进行针对性的护理诊断,结合患者实际情况制定个性化的护理方案;将疾病相关知识制作成宣传手册,或者小视频的形式进行播放宣传,内容可以是疾病发生的因素、治疗的效果、并发症的种类、护理方式以及疾病相关注意事项等内容,以此提高患者对疾病的认知。视频播放时间可控制为30-40min之间。耐心为患者答疑解惑,拉近与患者之间距离,提高患者对自身的信任,从而提高治疗的依从性;患者多数对宫腔镜电切除术治疗存在诸多疑虑,会产生紧张、焦虑、抑郁等负面心理情绪,这时护理人员应耐心为其讲解手术的方式、手术的作用和效果,以及主治医师的专业师资水平等,以此减轻患者内心抵触心理;与此同时,给予患者更多的鼓励,增强其自信心,可根据患者的兴趣和爱好为其播放有助于缓解情绪的音乐,也可分享成功案例,让家属多给予患者支持,树立患者治疗信息,从而提高治疗的依从性。(3)术中护理。患者手术前,护理人员应多给予鼓励,尽量缓解患者紧张情绪;手术室调整适合的温度,对患者手术外部位进行铺盖保暖;手术操作中注意观察患者面部表情及各生命体征,做好医师助手,确保手术顺利完成。(4)术后个性化护理。手术结束后将患者送入病房,严密监测各项生命指标;注意注意术后体位,排气后可以根据患者恢复情况进行流食、半流食的进食方式,告知应合理饮食,禁食辛辣、刺激性强的食物,多摄入营养、蛋白质高的食物;为减少感染等并发症的发生,定时为患者下阴部消毒,注意保持局部卫生;同时监测是否有分泌物或流血等情况,及时处理;如有疼痛难忍,可遵医嘱给予用药阵痛缓解,并加强防范并发症发生;根据身体实际状况,尽可能早点下床走动,有助于促进血液循环,提高免疫力,一般术后6min之后便可下床活动。

1.3观察指标

观察组和对照组通过患者临床护理后,对各组术后恢复情况比较,包括首次排气时间、下床时间、住院时间;两组术后并发症发生率比较,包括剧烈腹痛、水中毒、盆腔感染;两组患者满意度比较。

1.4统计学方法

对两组患者的研究数据用SPSS29.0统计学软件进行处理,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料以%表示,采用X2检验。P<0.05,表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者术后恢复情况

根据两组患者数据进行比较,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

1对比两组患者术后恢复情况(±s)

组别

例数

首次排气时间

下床时间

住院时间


观察组

40

16.04±1.93

9.81±1.14

3.46±0.41


对照组

40

12.40±2.72

12.96±2.08

4.67±0.59


t

-

6.9026

8.3993

10.6514


P

-

0.0000

0.0000

0.0000


2.2比较两组患者术后并发症发生率

根据两组患者并发症数据进行比较,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。见表2。

2对比两组患者术后并发症情况(±s)

组别

例数

剧烈腹痛

水中毒

盆腔感染

总发生率

观察组

40

1(2.50)

0(0.00)

0(0.00)

1(2.50)

对照组

40

5(12.50)

1(2.50)

2(5.00)

8(20.00)

x2

-

-

-

-

6.1346

P

-

-

-

-

0.0133

 

2.3两组总满意度比较

根据两组患者护理满意度数据进行比较,观察组总满意度明显高于对照组,P<0.05。见表3。

3两组总满意度比较[n(%)]

组别

例数

十分满意

基本满意

不满意

总满意

观察组

40

25(50.00)

14(46.67)

1(3.33)

39(96.67)

对照组

40

18(33.33)

13(40.00)

9(26.67)

31(73.33)

x2

-

-

-

-

7.3143

P

-

-

-

-

0.0069

3讨论

    宫腔粘连是临床比较常见的一种女性妇科疾病,宫腔粘连分为轻度粘连、中度粘连和重度粘连等,以中度粘连居多。主要由于宫腔内部发生不同程度病变所致,患者通常表现为不孕或反复流产等症状,对患者生理和心理造成严重影响。此疾病目前临床中多数采用手术治疗。随着医疗迅速发展,宫腔镜技术具有诸多优势,因此逐渐被应广泛应用,且效果显著。但还有诸多不足之处,因此需要护理干预得以有效改善[3]。个性化护理是一种新兴护理手段,具有针对性和全面性,为患者提供整体优质服务,建立优秀小组,在术前、术中、术后实施个性化护理流程,重视护理人员专业能力,从而提高了护理效果。本次研究表明,经过两组患者不同的护理方式比较,观察组患者下床活动时间、排气时间、住院时间均明显优于对照组,组间比较为P<0.05。;观察组术后并发症发生率为2.5%,对照组并发症发生率为20%,组间比较观察组高P<0.05;两组患者满意度比较,观察组为96.67%,对照组为73.33%,组间比较,观察组高P<0.05。以上数据证明了患者在宫腔镜宫腔粘连电切术中采用个性化护理,极大地缩短了住院时间降低了并发症的发生率,且患者的护理满意度高,效果显著。

综上所述,宫腔镜宫腔粘连电切术中采用个性化护理干预,具有更多的优势,不仅缩短了住院时间,还改善了患者不良心理情绪,提高治疗信心,促进身体恢复,提高护理效率,患者满意[4]

参考文献:

[1] 付琳. 个性化护理在宫腔镜宫腔粘连电切术患者围手术期的应用价值[C]//南京康复医学会.第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(二).第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(二),2022:97-102.

[2]杨伟红.个性化护理在宫腔镜宫腔粘连电切术患者围手术期的应用价值[J].河南医学研究,2021,30(35):6702-6704.

[3]韦微.手术室个性化护理在宫腔镜电切术中的应用效果分析[J].人人健康,2019(08):151.

[4]李妍,路明敬.个性化护理在电切治疗子宫内膜息肉中的应用[J].现代临床医学,2017,43(06):455-456.

 


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