在人体生长发育过程中，儿童阶段具有重要作用。在该阶段，儿童正处于身心高度发展时期，对营养需求相对较高。但，儿童对自身生长发育认知不足、父母对此方面的知识了解不够，会导致发育不良、生长迟缓等问题产生^[1]。营养可以形成对体格发育、智力发展等多方面影响，更甚至会起到对儿童未来健康情况的作用。若儿童产生营养不良情况，会导致多种问题的出现。因此，改善儿童的营养状况有着重要作用。儿童保健涉及儿童护理、疾病预防、诊断、营养等多方面内容，是具有综合性的护理干预方案^[2]。在营养保健中应加强健康指导，提供营养宣传教育、营养咨询等服务，促使儿童自觉改正不良习惯，也得到足够营养元素的摄入，提升健康水平。本研究在儿童保健护理中采取营养指导，获得良好效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受保健护理的1982例儿童为研究样本，按照随机数字表法分组，每组991例。对照组年龄（5.17±1.12）岁，观察组年龄（5.20±1.08）岁。对比年龄等基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组运用常规保健护理，对儿童及家长采取保健知识的健康宣教，加强对儿童平时饮食的指导，保证儿童能够得到足够营养的摄入，也耐心解答儿童家长提出的问题等。

观察组基于前者采取营养指导。内容如下：

（1）建立个人档案：在工作中，为儿童建立个人健康档案，将儿童体格等多方面数据记录，联系儿童具体情况分析，也结合儿童营养膳食指南制定与儿童当前阶段生长需要相符的膳食方案，使儿童合理摄入蔬菜水果、肉食、维生素等。并且，还要基于儿童体格情况对其运动提出建议。

（2）落实健康宣教：组织儿童营养知识健康讲座，积极鼓励家长、儿童加入。利用视频、讨论等多种方式将儿童及家长学习相关知识的主动性提高。而且，也建立微信群，定期推送儿童营养相关知识内容，提高家长在此方面的认知程度，促使家长积极配合。

（3）合理制定食谱：在营养指导工作中，主动与家长、儿童交流，掌握儿童在平时的饮食喜好，联系儿童具体情况制定个性化食谱，而且，应指导家长严格按照食谱执行。在儿童依据个性化食谱饮食后，应加大与家长的交流，在和家长沟通的过程中掌握儿童对于食谱的接受情况、配合度等。如果儿童出现配合度不高的情况，需要基于儿童表现及时进行对食谱的合理调整，以免儿童产生偏食、厌食等情况。同时，还要和儿童家长达成密切合作，指导家长定期测量儿童体重等情况，依据儿童实际的体格发育状况优化饮食营养方案，形成对儿童生长发育的积极影响。

（4）正确指导家长：通过营养指导工作能够直接指导家长制作食物。在指导过程中，为家长讲解食材选择、食材价值等多方面信息，真正意义上做到理论与实践的结合，达成膳食平衡目标。在工作中，需耐心、全面讲解儿童饮食种类选择、进食量控制等方法，确保儿童每天做到对足量乳类产品的摄入。若儿童未满2岁，存在母乳喂养不足情况，需要提供配方奶。在指导时，应叮嘱家长确保食物类型的多样性，挑选自然食品，让儿童做到对相应营养的均衡摄入。并且，应保证食物体积适当，食物质地软糯，注重对钠盐摄入的控制，尽量避免儿童食用油炸类食物、快餐等。在饮食频次及时间方面，需要保证每天三次主食摄入，结合儿童情况进行两次乳类食物的食用，适量补充具有营养的食物。在儿童的两餐之间，应实现对零食摄入的严格控制。

（5）补充微量元素：在营养指导中应使家长加强对微量元素的补充，提供鱼虾、木耳等钙质丰富的食物，也可以使儿童食用萝卜、核桃等补充锌元素，还可使儿童食用动物肝脏等，达成补铁目标。在必要时，可遵循医嘱要求为儿童提供微量元素制剂。

（6）指导饮食方式：为家长详细讲解儿童在不同年龄阶段进食方式的差异，正确引导儿童产生良好饮食习惯。当儿童为12月龄时，需锻炼其自己使用餐具进食的能力。当儿童1-2岁时，使儿童分餐进食，积极引导儿童自主进食。如果儿童年龄超过2岁，需指导儿童渐渐做到独自进食。家长需规范儿童的进食行为，保证儿童定时、定量进食，也控制其进食时间。在儿童进食过程中，家长应加强对其的监督，不能出现一边看电视一边进食的行为，也不能采取追逐喂食的方式等，以免造成不良饮食习惯的形成。同时，尽可能使儿童少进行对糖类含量丰富饮料、高糖食物的摄入，教会家长正确烹饪方法。另外，需联系季节、儿童年龄、平时活动量等明确儿童每天的饮水量，尽量让儿童饮用白开水。

1.3观察指标

（1）统计发育与营养不良风险事件发生情况。

（2）为儿童家长发放护理满意度调查表并统计。

（3）利用Gesell发育诊断量表评估发育情况。

（4）记录儿童体格发育情况。

1.4统计学方法

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2结果

2.1两组发育及营养不良风险事件发生率对比

在不良风险事件发生率比较中，观察组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组发育及营养不良风险事件发生率对比（n，％）

2.2两组儿童家长护理满意度对比

观察组儿童家长护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组儿童家长护理满意度对比（n，％）

2.3两组儿童发育情况对比

在各项儿童发育情况对比中，均为观察组高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组儿童发育情况对比[±s/分]

2.4两组体格生长发育情况对比

在体格生长发育情况比较中，观察组都优于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组体格生长发育情况对比[±s]

3讨论

儿童保健是重要工作任务，与儿童的生长发育有着直接联系，应保持足够重视。儿童保健主要是对儿童健康进行保健及管理，其内容包含儿童体检、健康教育、疾病干预等^[3]。结合当前发展情况分析，儿童保健工作的起步较晚，早期儿童保健工作存在显著的事后干预情况，有关工作措施预防性不足，难以达成对儿童生长发育问题的尽早预防。在儿童的生长发育过程中，营养为其重要组成部分。儿童时期是生长发育的关键阶段，机体正常发育需要足够、均衡的营养支持^[4]。但是，儿童自身的免疫系统还未发育完全，免疫力较低，出现疾病的可能性会提高，尤其是存在营养不良情况的儿童，其产生佝偻病等几率更高。只有在儿童生长发育阶段得到足够营养作为支撑，才能够保证身体机能正常代谢。

儿童保健护理是以生理、心理、年龄等为基础的保健措施。在儿童保健护理工作中，需强化儿童、家长的护理体验，能够提高工作质量。儿童保健工作需要通过护理实现工作内容的延伸，为家长提供更全面的服务，也能够使家长产生对保健工作更为深入的了解。在工作中，需要为家长提供相应医疗服务，及时回答家长对儿童保健护理存在的相应困惑。但，此项工作也存在一定不足，其形式较为简单，也将重点放在保健结果方面。而且，这一方式属于需求满足式护理，难以主动做到对儿童健康成长的支持，儿童家长对儿童存在及可能出现的问题有着认知不足的情况，所提问题不够全面、系统。因此，在儿童保健护理中虽对儿童家长进行饮食等指导。但是，其实际效果相对有限。由于营养在儿童生长发育中的重要作用，若想提升儿童保健护理工作质量，需采取营养指导。营养指导是具有系统性的干预模式，能够利用宣教方式加深家长对于营养方面的了解，明确从前自己在认知方面的错误。而且，也能够结合儿童饮食情况科学指导，教会家长合理调整儿童饮食，大幅度提高儿童的营养水平。营养指导是确保人体获得正常营养需求的指导方法，将其在营养保健护理中应用，能够实现工作内容的完善，加强发育水平，也能够正确指导儿童家长，避免出现相应不良风险事件。在营养指导工作中应注意，需保证营养指导与儿童生长发育需求相符。营养指导工作的开展需要由具有专业素养的工作人员执行，若存在人力资源不足情况，会产生对此项工作执行效果的影响。当前，信息技术得到不断发展，相关工作人员将营养指导工作与信息技术结合，为儿童家长提供线上服务，将人力资源不足的情况解决。而且，在工作过程中，也合理搜集儿童的个人信息，掌握儿童的基本情况，结合儿童的身高、饮食喜好等多方面分析，制定具有针对性的营养指导计划，最大限度地发挥营养指导的应用价值。

在本次研究中，观察组不良风险事件发生率明显更低，儿童家长的护理满意度更高。并且，儿童发育情况与体格生长发育情况也优于对照组。究其原因，在营养指导中重视对儿童及家长的健康教育，增加其在营养方面的认知。而且，还能够联系儿童年龄等制定具有针对性、个性化的饮食方案，将儿童对于营养摄入的需求满足。在营养指导中能够充分考虑儿童的饮食习惯、口味等，合理调整食谱，将儿童出现挑食、偏食等情况尽可能地减少，加强儿童对营养的摄入，产生对儿童体格发育、智力发展等多方面的影响。通过护理满意度对比发现，观察组明显更高。这一结果表明，采取营养指导能够提高儿童家长对保健护理服务的认可程度，有利于彼此之间良好关系的构建，促使儿童家长积极参与，以适合方法切实满足儿童的营养需求。两组儿童的不良风险事件存在差异主要是由于接受营养指导的儿童能够得到足够营养供应，身体发育状况良好，相应疾病产生的可能性更低。

综上所述，在儿童保健护理中采取营养指导能够减少不良风险事件的产生，形成对儿童身体发育的积极影响。

参考文献：

[1]王妍.儿童保健护理对社区儿童成长发育的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(12):82-84.

[2]徐卫珍.规范性儿童保健护理在幼儿生长发育中的作用[J].甘肃科技,2022,38(19):132-134.

[3]胡莎莎.健康管理在儿童保健护理应用中存在的问题与对策研究[J].中医药管理杂志,2022,30(11):219-221.

[4]彭定珊,郑斯琪,谭群芳.分析儿童保健护理管理中营养指导的应用效果[J].中国社区医师,2021,37(11):174-175.