临床诊治的口腔颌面外科手术一般属于日间手术，一日之内就可以完成手术，不需要住院治疗，但是针对性探究发现口腔颌面外科日间手术治疗过程中比较容易发生口腔感染并发症，影响了患者术后康复^[1]。为了加强口腔颌面外科手术改善患者口腔功能的效果，在手术操作期间减少患者的生理心理方面的应激反应，稳定患者的情绪，提升患者快速康复的速度，需要探究加速康复外科护理的效果^[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间：2021年11月-2023年7月，实验样本：78例口腔颌面外科日间手术患者，奇偶数字法将患者划分为实验组和对照组，分别实施加速康复外科护理和常规护理干预。实验组：39例患者中包括男性24例、女性15例，年龄区间22-48岁，均值（35.25±6.25）岁，平均病程区间（12.58±5.41）个月，患者身体质量指数（22.58±2.14）kg/m²，手术类型：复杂牙拔除术19例、颌面部软组织肿物切除术20例；对照组：39例患者中包括男性25例、女性14例，年龄区间21-49岁，均值（35.84±6.31）岁，平均病程区间（12.65±5.75）个月，患者身体质量指数（22.31±2.42）kg/m²，手术类型：复杂牙拔除术18例、颌面部软组织肿物切除术21例。两组研究样本一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：为口腔颌面外科日间手术治疗患者实施常规护理干预，包括基础护理，协助患者做好术前准备工作，观察病情变化，做好口腔清洁使用氧化剂消毒剂清洁口腔，术中需要协助治疗医师完成手术操作。术后协助患者做好常规补液治疗，患者没有异常情况，指导患者办理出院手续。

实验组：加速康复外科护理，以快速出院为护理干预实施的目标。（1）手术治疗前有口腔颌面外科医生与麻醉医生，根据患者的实际病情状况，制定手术治疗方案和麻醉方案，护理人员为患者预约手术时间告知患者，在手术治疗前两周需要戒烟戒酒，同时术前要禁食6小时，术前2小时服用糖水，饮用量在300毫升，鼓励患者及家属积极主动配合开展相关的护理干预措施^[3]。（2）手术治疗前的口腔清洁工作，护理人员做好口腔清洁，观察患者的牙周状态，开展健康教育与给予患者人文关怀，通过发放相关的健康教育视频、讲座等形式，做好术前健康教育，告知日间手术治疗方案以及围手术期的相关护理，操作稳定患者的负面情绪^[4]。（3）手术治疗过程中的护理操作，护理人员选取加温床垫能够有效地保障患者体温稳定，避免由于体温过低造成的影响康复的情况，预防器官功能障碍，手术治疗过程中需要配合做好体位调节，可以采取受压部位减压措施^[5]。（4）手术治疗后的护理指导，需要在其间后的两小时禁食流质饮食，进食之后则不用采取补液措施，尽早协助患者开展床边活动，全麻清醒之后调节为半卧位的状态，抬高床头，改善患者的呼吸状态。还需要为患者实施疼痛护理，根据患者具体疼痛状态以及疼痛的性质，实施药物止痛处理，疼痛较为严重的患者则是需要服用非甾体类抗炎药。实施出院后的护理，延续性护理是日间手术患者实施护理的重点要评估患者的手术状态，确定可以出院告知相关的注意事项，定期进行电话微信随访^[6]。

1.3 观察指标

（1）术后康复效果，评估两组患者入院时和出院前菌斑指数（0-5分）、软垢指数（0-3分）和龈沟出血指数（0-5分），评分越低实施干预效果越好；

（2）疼痛评分，采用VAS评分评估患者疼痛程度，0-10分，评分越低实施干预缓解疼痛效果越好；

（3）口腔洁净度，评估其口腔洁净度，划分为优、良、差3个等级，洁净优良率越高实施干预效果越好；

（4）生存质量评分，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）26项条目，4个维度生理领域、环境领域、心理领域、社会领域，生存质量评分越高越好。

1.4 统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1术后康复效果

术后康复效果评分比较，入院时，没有显著差异，出院前，实验组菌斑指数、软垢指数和龈沟出血指数各项评分均低于对照组，P＜0.05。

表1   术后康复效果（±s，分）

2.2疼痛评分

疼痛评分比较，术前没有显著差异，实验组术后5小时、术后12小时和出院前疼痛评分低于对照组，P＜0.05。

表2  疼痛评分（±s，分）

2.3口腔洁净度

口腔洁净度比较，实验组洁净优良率高于对照组，P＜0.05。

表3  口腔洁净度n（%）

2.4生存质量评分

两组患者生存质量评分比较，入院时，没有显著差异，出院时，实验组各项评分均高于对照组，P＜0.05。

表4 生存质量评分（X±S，分）

3 讨论

为口腔疾病患者在开展口腔颌面外科日间手术治疗过程中，对于患者会造成一定的创伤，并且患者在手术治疗之后会存在不同程度的容貌改变，手术治疗过程中也会出现心理应激反应，会导致手术风险增加^[7]。基于优化口腔颌面外科日间手术治疗护理安全性保障的需求，为患者实施加速康复外科护理，能够全面评估患者护理需求的基础上，将加速外科护理理念贯穿于整个手术治疗期间，制定特色的护理方案，以此来完善护理的流程，根据实际情况参照相关的护理经验，采取个性化的护理措施，并且在护理实施过程中对于护理质量进行持续性改进^[8]。口腔护理清洁、术后口腔护理、关注患者的心理状态，术中强化对于患者安全性的保障，能够从综合层面优化患者在手术治疗过程中的依从性，减轻应激反应对于患者康复的干扰，重视对于患者实施的口腔护理，保障口腔清洁，促进口腔伤口愈合，以此来综合性地改善患者的预后效果^[9]。

术后康复效果评分比较，入院时，没有显著差异，出院前，实验组菌斑指数、软垢指数和龈沟出血指数各项评分均低于对照组，P＜0.05；疼痛评分比较，术前没有显著差异，实验组术后5小时、术后12小时和出院前疼痛评分低于对照组，P＜0.05；口腔洁净度比较，实验组洁净优良率高于对照组，P＜0.05；两组患者生存质量评分比较，入院时，没有显著差异，出院时，实验组各项评分均高于对照组，P＜0.05。

综上所述，行口腔颌面外科日间手术的患者治疗期间实施加速康复外科护理，能够强化患者康复效果，提升患者生存质量。

参考文献：

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[2]唐系甜,胡遥,古文珍等.集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果观察[J].中国实用护理杂志,2023,39(04):248-254.

[3]高苑,杨舒,杨梦晨.加速康复外科护理在口腔颌面外科日间手术患者围手术期的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):5-8.

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[5]史函菲,吴洋,任朋娟等.整体护理在口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(31):238-240.

[6]张宝琴,王雅楠,侯继梅.个性化护理在口腔颌面部骨折手术治疗后的应用效果及对感染的预防作用[J].临床医学工程,2021,28(07):967-968.

[7]杨楠.口腔颌面部恶性肿瘤一期皮瓣修复围手术期护理的研究进展[J].继续医学教育,2021,35(06):135-138.

[8]董雪红,乔彬.康复新液对口腔颌面肿瘤外科手术患者术后口腔感染的预防效果观察[J].肿瘤基础与临床,2020,33(04):342-345.

[9]杜玉芳,孙凤琳,韩荣荣等.个性化护理在口腔颌面部骨折手术治疗后的应用效果及对感染的预防作用[J].实用妇科内分泌杂志,2020,7(22):71-72.