妊娠期高血压是指在妊娠20周后出现的收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，且至少有两次测量结果异常，同时排除了妊娠前已经存在的高血压病、肾病、糖尿病等原因所致的高血压。妊娠期高血压是一种妊娠特殊并发症，可能会导致母体和胎儿的严重并发症，包括子痫前期、羊水栓塞、胎盘早剥等，因此需要及时诊断和治疗。妊娠期高血压属于女性在妊娠期发生的高血压疾病，从相关资料统计了解到，妊娠期高血压孕妇可能为5%-10%，发病率相对较高，得到了医学界的广泛关注与认可。一般孕妇在孕18周出现头晕、水肿、血压高、蛋白尿等症状^[1-2]。若发展比较严重的话，就可能伴随休克、肝肾功能损伤、严重抽搐等情况，还会在一定程度上影响母婴健康，是导致新生儿发病与死亡的关键因素。本次研究对30例对照组患者采用硫酸镁进行治疗，对30例观察组患者实行拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，对比两组患者的治疗疗效、血压水平、母婴结局、护理满意度，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2020年1月-2022年12月收治的60例妊娠期高血压患者，根据治疗方式不同分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组患者年龄23-40岁，均龄值（30.05±0.68）岁。其中包括23例初产妇，7例经产妇；观察组患者年龄23-39岁，均龄值（30.21±0.77）岁。其中包括24例初产妇，6例经产妇。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者实行硫酸镁注射液治疗，以20ml硫酸镁注射液与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注，时间为30-40分钟；取25%硫酸镁注射液60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml，静脉滴注9-11h。在用药治疗的过程中，医护人员需要对患者的生命体征、病症变化进行观察，有效保证患者人身安全。观察组患者则在对照组常规治疗的基础上，加入拉贝洛尔50mg，5%葡萄糖注射液250ml，每天进行1次静脉滴注。医护人员根据患者的实际耐受情况、病情等，对滴注的速度进行控制，治疗4个疗程，每个疗程为7d。

1.3观察指标

对比两组患者的血压水平变化、治疗疗效：治疗后患者的血压恢复正常，收缩压处于90-140mmHg、舒张压60-90mmHg，则表示为显效；患者治疗后，血压在一定程度上降低，恢复效果不理想，收缩压大约为140-160mmHg、舒张压为90-120mmHg，则表示为有效；治疗后，患者的舒张压、收缩压没有明显的变化，则表示为无效^[3]。对比两组患者母婴结局：选取指标包括新生儿缺氧、产后出血、胎儿窘迫^[4]。邀请病患根据个人体验评价护理服务满意度，评分0-100分，≥90分为完全满意，60-89分为基本满意，＜60分为不满意（满意率=完全满意率+基本满意率）。

1.4统计学分析

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x²计算，p＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者血压控制效果

在30例对照组患者中，显效为12例，实际占比为40.00%；有效为10例，实际占比为33.33%；无效为8例，实际占比为26.67%，总有效率为22（73.33%）。在30例观察组患者中，显效为16例，实际占比为53.33%；有效为13例，实际占比为43.33%；无效为1例，实际占比为3.33%，总有效率为29（96.67%），两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。

2.2对比治疗前后血压水平

治疗后，对照组患者收缩压、舒张压分别为（125.68±11.46）、（87.82±6.82），观察组为（113.72±11.83）、（74.19±5.03），两组数据相比差别较大，观察组各项指标明显更优（p＜0.05）。详见表1

表1对照组与观察组患者治疗前后血压水平比较（mmHg，±s）

2.3对比两组患者母婴结局

在30例对照组患者中，新生儿缺氧为4例，实际占比为13.33%；产后出血2例，实际占比为6.67%，胎儿窘迫为2例，实际占比为6.67%；不良妊娠结局发生率为8（26.67%）。在30例观察组患者中，新生儿缺氧为1例，实际占比为3.3%；产后出血1例，实际占比为3.33%，胎儿窘迫为1例，实际占比为3.33%；不良妊娠结局发生率为3（10.00%）。两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。

2.4对比两组患者护理满意度

在30例对照组患者中，完全满意为14例，实际占比为46.67%；基本满意为9例，实际占比为30.00%；不满意为7例，实际占比为23.33%，总满意率为23（76.67%）。在30例观察组患者中，完全满意为16例，实际占比为53.33%；基本满意为14例，实际占比为46.67%；不满意为0例，实际占比为0.00%，总满意率为30（100.00%）。两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。

3.讨论

当前治疗妊娠期高血压，主要就是以药物保守治疗的方式为主，并且有效消除血管痉挛、降低患者血压。对于临床妇科治疗妊娠期高血压的药物来说，主要包括硝苯地平、硫酸镁、拉贝洛尔等常用药物。硫酸镁属于治疗妊娠期高血压的关键药物，主要就是抑制血管神经肌肉，组织运动神经末梢乙酰胆碱合成以及释放，促进痉挛动脉舒张，降低周围血压水平^[5]。拉贝洛尔作为受体阻滞剂，主要就是抑制交感神经系统的兴奋性，避免升压素以及神经受体融合，降低血管阻力，避免出现血压失衡的情况。在治疗妊娠期高血压患者的过程中，常使用硫酸镁，因为妊娠期高血压有可能发展为子痫，医护人员需要进行提前预防，以避免出现严重的病情。在患者进入子痫前期，可以使用硫酸镁预防抽搐的发生[6]。而对于已经形成子痫的患者，硫酸镁可以舒缓患者的平滑肌，从而减轻抽搐的症状。硫酸镁还能够保护胎儿的中枢神经系统，对于因为其他原因导致妊娠终止的产妇，可以采用低剂量硫酸镁输液来避免产后并发症的发生。虽然硫酸镁在治疗妊娠期高血压方面疗效显著，但由于静脉注射硫酸镁会导致不良反应，例如头晕、心慌、口干等症状[7-8]。为了避免不良反应的发生，可以联合使用拉贝洛尔进行治疗。拉贝洛尔是一种肾上腺素受体阻滞剂，可以降低人体血管的外周阻力，有效改善高血压患者的病情。对于妊娠期高血压患者，采用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗可以保证患者血压恢复正常水平，降低不良反应的发生率，提高治疗的安全性。拉贝洛尔主要的作用是终止体内肾上腺素融合，从而降低外周血管的阻力。本次研究结果显示，在30例对照组患者中，新生儿缺氧为4例，实际占比为13.33%；产后出血2例，实际占比为6.67%，胎儿窘迫为2例，实际占比为6.67%；不良妊娠结局发生率为8（26.67%）。在30例观察组患者中，新生儿缺氧为1例，实际占比为3.3%；产后出血1例，实际占比为3.33%，胎儿窘迫为1例，实际占比为3.33%；不良妊娠结局发生率为3（10.00%）。两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。在30例对照组患者中，完全满意为14例，实际占比为46.67%；基本满意为9例，实际占比为30.00%；不满意为7例，实际占比为23.33%，总满意率为23（76.67%）。在30例观察患者中，完全满意为16例，实际占比为53.33%；基本满意为14例，实际占比为46.67%；不满意为0例，实际占比为0.00%，总满意率为30（100.00%）。两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。

综上内容，治疗妊娠期高血压患者，采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的方式疗效显著，可以有效的改善妊娠结局，还可以有效降低不良反应率，提升患者护理满意度与生活质量水平，具有较高的临床应用与推广价值。

参考文献：

[1]Lee Juhan,Huh Kyu Ha,Yoon So Ra,Lee Soo Yeun,Lee Hyung Soon. Pregnancy outcomes after living kidney donation from a nationwide population-based cohort study from Korea[J]. Scientific Reports,2022,12(1).

[2]Palatnik Anna,Mukhtarova Narmin,Hetzel Scott J.,Hoppe Kara K.. Blood pressure changes in gestational hypertension, preeclampsia, and chronic hypertension from preconception to 42-day postpartum[J]. Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women's Cardiovascular Health,2023,31.

[3]邬贺.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(09):148-149.

[4]庄凌芳.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果及可行性分析[J].中国医药指南,2022,20(24):95-97.

[5]王亚丹,杜兴琴,秦灿峰,杨亚楠.拉贝洛尔联合硫酸镁提高妊娠期高血压的临床治疗效果[J].华夏医学,2021,34(06):80-83.

[6]李晓红.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(34):108-110.

[7]池慧敏.拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠期高血压治疗中的用药效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(05):43-45.

[8]王影.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果[J].中国当代医药,2020,27(31):128-130.