面神经炎通常又被称为面神经麻痹，即面神经瘫痪，是面部神经表情肌群出现运动功能障碍的疾病，具有发病率高、不受年龄限制的特点，其临床症状为口歪眼斜，大多数患者发病后往往不能完成抬眉、鼓嘴、闭眼等基础动作，给患者的生活和工作造成了许多不便和困扰，给患者带来了巨大的心理压力^[1-2]。传统的临床护理周期长，护理效果不明显，随着时代的发展，早期综合康复护理逐渐被广泛应用到面神经炎患者的治疗护理中。早期综合康复护理是针对面神经炎患者的综合护理措施，可以促进面部肌肉运动的恢复和提高患者生活质量^[3]。本研究旨在观察应用早期综合康复护理对面神经炎患者的效果，并评估其对面肌运动功能和生活质量的影响，为临床康复护理提供依据。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月至2023年6月我院收治的58例面神经炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各为29例。对照组：男性15例，女性14例，年龄18～69岁，平均年龄为（48.57±8.24岁），发病时间1～4天，平均发病时间为（2.17±0.54天），应用常规护理干预；观察组：男性19例，女性10例，年龄15～72岁，平均年龄为（46.87±6.59岁），发病时间1～3天，平均发病时间为（2.08±0.64天），应用早期综合康复护理干预。两组患者性别、年龄、发病时间等一般资料的对比显示，（p＞0.05）差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究完全知情。我院的伦理委员会也对本研究完全知情，并审核批准研究。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，包括：常规的病房环境护理、消炎消肿药物的指导、疾病相关知识的宣传讲解、运动康复训练指导、饮食指导和其他生活护理。

观察组应用早期综合康复护理干预，具体操作如下：

1.心理护理：根据患者的年龄、文化程度和性格特点进行针对性的心理疏导，护理人员以热情积极的态度接待受诊患者，耐心仔细地倾听患者的护理需求。尤其是面神经炎发病突然，短时间内对患者的容貌改变较大，对于部分爱美患者而言在发病后容易出现紧张或悲观焦虑、不安、恐惧和抑郁等不良情绪，护理人员关心尊重患者，疏导其紧张情绪，鼓励家属多陪伴患者，建立良好的社会支持系统，指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心。需要应用医学和心理学的知识，向患者仔细讲解面神经炎的发病机制和治疗过程以及治疗后的护理方案，让患者对面神经炎疾病有初步的掌握能力，改善患者的不良心理状态，帮助患者正视疾病，树立战胜疾病的信心，合理安排生活、学习和工作，保持轻松愉悦的心情。

2.理疗护理：对于急性面神经炎患者，可以采用理疗的方法，如针灸、远红外线热疗仪器、电脑中频治疗、穴位注射、穴位按摩、艾灸、闪罐、等方式，来调节患者面部血液的循环，让面部神经获得更多营养，从而促进面部神经的恢复。急性期后可以采用中药塌渍、中药蒸汽浴等。在理疗前需要告知患者具体的理疗流程、效果和注意事项，在理疗过程中需要密切观察患者的面色和表情，观察患者皮肤是否发生红肿现象，和患者进行沟通了解患者感受，如果患者出现红肿热痛痒等异常现象，应立即停止理疗，并采用相应的治疗措施进行处理。

3.早期的康复锻炼：护理人员可以通过热敷患者面部和耳后等部位，并进行局部按摩。按摩时，护理人员双手贴于患者瘫痪面部肌肤上，以环形方式进行按摩，每次按摩10～15分钟，每天早中晚各按摩1次，共3次，按摩力度需放轻，以促进血液循环。在患者面部神经功能恢复之后，鼓励患者练习瘫痪侧的面肌随意运动，引导患者进行抬眉、闭眼、露齿、耸鼻、吹口哨、鼓腮等方式练习，每天练习3次，每次练习10分钟。同时可每天嚼口香糖3-5次，每次15-30分钟，避免咀嚼肌过度导致咀嚼肌疲劳。

4.对症护理：针对患者无法闭眼的情况，护理人员可以加强对患者眼部的护理，观察患侧眼睑闭合的程度，注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼，夜晚可以在眼部涂抹适量的眼膏，以保护角膜及预防眼部感染，促进患者眼部尽快恢复。

5.饮食护理：饮食得当，食物宜清淡，保证营养的摄入。护理人员给与患者充足的蛋白质和维生素食物，以促进患者髓鞘的生长，加强髓鞘对肌肉的掌控能力。同时饭后需引导患者及时清洁口腔，避免细菌滋生引发感染。

6.生活护理：由于面神经炎病情的严重性，护理人员需要反复向患者强调要保持良好的作息，不要过度劳累，病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，在外出的时候要佩戴好口罩和帽子等，避免面部神经和冷风接触，同时避免用冷水洗脸，从而加重病情。

两组患者的护理周期均为1个月。

1.3 疗效标准

1.3.1观察两组患者护理1个月后的面部神功功能恢复情况并进行评价。面部运动参与评分的项目有抬眉、闭眼、耸鼻、露齿、努嘴、鼓腮、张大鼻孔等项目，其中0分为运动功能出现消退、1分为运动功能明显变弱、2分为运动功能出现变弱现象、3分为运动功能基本正常；安静时面部神经功能评分中，0分表示出现不对称突出现象、1分表示面部略有不对称、2分表示面部对称情况正常。总分为20分，分数越高则表示面部神经功能越好。

1.3.2观察两组患者的症状消失时间并进行评价，症状消失时间越短则表明护理效果越好。

1.3.3观察两组患者的住院时长并进行评价，住院时间越短表示恢复情况越好。

1.3.4观察两组患者护理后的满意情况，分为非常满意、满意和不满意三个等级，护理总满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.3.5采用健康调查简表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评价，共计8个维度，每个维度分值为0～100分，总分和患者的生活质量情况呈正比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者面部神经功能评分对比

护理1个月后，观察组患者的面部神经功能评分明显高于对照组，（p＜0.05）差异具有统计学意义。具体详情如表1：

表1 观察组和对照组患者面部神经功能评分对比（）

2.2两组患者症状消失时间对比

护理1个月后，观察组患者症状消失时间为（2.36±0.61天），对照组患者症状消失时间为（4.67±0.89天），很明显观察组患者的症状消失时间短于对照组，（t=11.529，p=0.001）差异具有统计学意义。

2.3两组患者的住院时长对比

护理1个月后，观察组患者的住院时长为（6.38±0.29天），对照组患者的住院时长为（8.97±0.54天），很明显观察组患者的住院时长短于对照组，（t=22.755，p=0.001）差异具有统计学意义。

2.4两组患者的护理满意度对比

护理1个月后，观察组患者中非常满意的有16例（55.17%），满意的有11例（37.93%），不满意的有2例（6.90%），护理总满意度为93.10%；对照组患者中非常满意的有11例（37.93%），满意的有9例（31.03%），不满意的有9例（31.03%），护理总满意度为68.97%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，（χ²=5.497，p=0.019）差异具有统计学意义。

2.5两组患者的生活质量对比

护理1个月后，观察组患者的生活质量SF-36评分为（89.64±3.58分），对照组患者的生活质量SF-36评分为（75.64±4.29分），很明显观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，（t=13.493，p=0.001）差异具有统计学意义。

3. 讨论

面神经炎的发病原因主要是由于患者身体免疫功能下降后，病毒入侵到面部神经，导致面部神经出现水肿、缺血和受压的情况，由于面部神经支配位置出现了肌肉功能障碍，进而导致面部出现瘫痪状态^[4]。面神经炎是属于茎突孔内神经非化脓性的炎症，具有发病急、病情重、发病率高的特点。由于面神经炎的发病部位为面部，容易给患者带来极大的心理压力，所以需要对面部神经炎患者进行针对性的个性护理。早期综合康复护理秉承以患者为中心的护理原则，具有条理性和综合性的特点，根据患者的具体病情和心理状态，有针对性的实时护理干预，帮助患者恢复面部神经功能正常，改善患者的心理状态^[5]。

早期综合康复护理通过药物治疗、物理治疗、心理支持和营养支持等手段，可以有效促进面神经的恢复和患者的生活质量的提高^[6]。药物治疗是早期综合康复护理的基础，早期使用消炎抗肿药物可以减轻炎症反应，促进面神经的恢复；物理治疗的作用主要是通过面部热敷、按摩和运动训练等手段来促进面部肌肉的血液循环和营养供应，防止肌肉萎缩和功能丧失；心理支持也是护理中非常重要的一环，面神经炎患者常常出现焦虑、抑郁等心理问题，对患者的康复产生不良影响，通过提供积极的心理干预，可以减轻患者的心理负担，提高其对康复治疗的积极性，提升患者的心理健康水平；营养支持是保证患者身体健康的重要环节，适宜的营养饮食可以提供患者所需的营养物质，可以帮助患者更好地进行康复治疗^[7-9]。综合这些措施可以加速面神经的恢复和面部肌肉的运动恢复，提高患者的表情自然度和面部功能。本研究结果中，观察组患者的面部神经功能评分明显大于对照组，（p＜0.05）；观察组的症状消失时间、住院时长均比对照组少，（p＜0.05）；观察组患者的护理满意度远高于对照组，（p＜0.05）；观察组患者的生活质量SF-36评分明显高于对照组，（p＜0.05）。然而，本研究也存在一些不足之处。首先，样本量较小，可能影响了结果的可靠性和推广性；其次，护理时间仅为1个月，长期疗效还需进一步观察。最后，由于面神经炎的病因和程度不同，疗效可能存在个体差异。因此，还需进一步扩大研究样本并进行长期随访，以进一步验证早期综合康复护理的效果和可行性。

总体而言，早期综合康复护理是面神经炎患者恢复的重要手段，可以显著减轻疼痛，恢复面部肌肉功能，提高患者的生活质量和工作能力。因此，在临床应用中应给予重视，并进一步探索有效的康复策略，以进一步提高面神经炎患者的康复效果。

参考文献

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[4]李志茹.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及自理能力的影响[J].基层医学论坛,2019,23(36):5276-5277.

[5]张兰梅,俞婧.早期综合康复护理在脑梗塞偏瘫老年患者护理中的有效性研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(06):166-167.

[6]魏柯柯.早期综合康复护理模式对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].首都食品与医药,2020,27(07):161.

[7]马江洪,阮晓娟.早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(04):176-178.

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